Parkinsoni tõbi on progresseeruv neuroloogiline haigus. Parkinsoni tõvega inimestel on mitmesuguseid füüsilisi, kognitiivseid ja psühholoogilisi sümptomeid. Sageli on Parkinsoni tõve varased sümptomid nii peened, et haigus jääb aastaid märkamata. Haiguse progresseerumisel ilmneb motoorsete oskuste puudus. Sellele järgnevad kognitiivsed häired, sealhulgas raskused juhiste järgimisel ja mõtte kaotamine.
Mootorieelsed sümptomid
Arstid otsivad varaseid tõendeid mittemotooriliste või mootorieelsete sümptomite kohta juba ammu enne motoorsete sümptomite ilmnemist. Neuroloog dr Lawrence Severti sõnul võivad Parkinsoni tõve varajasteks näitajateks olla järgmised mittemotoorilised sümptomid:
- vähenenud haistmismeel
- pikk kõhukinnisuse ajalugu
- REM-une käitumishäire
- anamneesis ärevus ja depressioon
Muud mittemotoorilised sümptomid võivad hõlmata:
- vähese helitugevusega rääkimine
- muutused kõnes
- raskusi sõnade leidmisel
- madal vererõhk seismisel
- valulikud jalakrambid
- isiksuse muutused
- nahaprobleemid
- raugemine
- suurenenud higistamine
- suurenenud urineerimise kiireloomulisus
- suurenenud urineerimise sagedus
- erektsioonihäired
Motoorsed sümptomid
Parkinsoni tõbi on peamiselt liikumishäire. See vähendab ajus dopamiini kogust. Närvirakud kasutavad dopamiini lihaste liikumist kontrollivate sõnumite saatmiseks. Ajus, milles on vähe dopamiini, on vähem kontrolli lihasfunktsioonide üle. Kontrolli puudumine põhjustab motoorseid sümptomeid, mis mõjutavad liikumist.
Neli peamist motoorset sümptomit hõlmavad järgmist:
- värin
- lihaste jäikus
- bradükineesia (aeglane liikumine)
- halb tasakaal või rüht, mis võib mõjutada kõndimist
Kõigil ei ole kõiki peamisi motoorseid sümptomeid. Sarnased sümptomid on levinud ka teiste neuroloogiliste häirete korral.
Motoorsed sümptomid võivad algul alata vaid ühel kehaküljel ja haiguse süvenedes võivad areneda mõlemad küljed. Täiendavad motoorsed sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- automaatsete liikumiste kadumine, näiteks naeratamine ja pilgutamine
- "Maskeeritud" nägu või vähene väljendusoskus
- segav kõnnak
- istuvast asendist tõusmine
- neelamis- või söömisraskused
- kummardunud poos
- halvenenud tasakaal
- käe liikumise vähenemine kõndimisel
- väike käekiri
- külmumine või väikeste kiirete sammudega kõndimine
- raskused voodis liikumisega või keeramisega
- aeglustatud igapäevased tegevused
- viibides pikka aega samas asendis
Samuti on nägemisega seotud paljud Parkinsoni motoorsed sümptomid. Need sümptomid on seotud silmamuna lihaste liikumisega. Nägemisega seotud sümptomiteks on:
- keskendumisraskused
- silmade avamisega probleeme
- ähmane nägemine
- silmade koormus
- krooniline kuiv silm
- silmalau spasmid
- liigne pilgutamine
Kognitiivsed sümptomid
Lisaks nägemismuutustele on Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel sageli olulised kognitiivsed häired. Mõnikord segavad need muutused mõtlemist. Tavalisteks sümptomiteks on probleemid mäluga ja raskused tähelepanu pööramisel või probleemide lahendamisel. Mõni neist muudatustest võib olla vähem ilmne, kuna see toimub järk-järgult.
Kognitiivsed sümptomid on tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides paremini märgatavad. Kui nad avastatakse varakult, piirduvad nad tavaliselt aju funktsioonide konkreetsete valdkondadega. Siin on näited konkreetsetest domeenidest, mida mõjutab vähenev dopamiini sisaldus:
- Täidesaatvad funktsioonid: Parkinsoni tõvest põdevatel inimestel võib olla raskusi plaanide koostamise või eesmärkide saavutamisega. Neil võib olla ka keerulisem oma tegevuse tagajärgi ette näha.
- Aeglane mõtlemine: tüüpilised igapäevased ülesanded on Parkinsoni tõvega inimestele väljakutse. Probleeme on keerulisem lahendada ja suuniste järgimine on raskem. Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel on mõnikord ka raskusi konkreetsetele sõnadele juurdepääsuga.
- Puudulik mälu: Parkinsoni tõbe põdevatel on sageli raske teavet mäletada, talletada ja sellele juurde pääseda.
- Tähelepanu keerukus: Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel on sageli keeruline jälgida keerulisi stsenaariume. Näiteks võib neil olla raskusi mitme inimese vestluse mõistmisega.
- Ruumiliste suhete halvenenud mõistmine: Parkinsoni tõrked võivad inimeste võimet kõige muu suhtes kindlaks teha, kus nad kosmoses asuvad. See kahjustus võib mõjutada nende võimet liikuvat sõidukit juhtida.
Pole harv juhus, kui kognitiivsed sümptomid hõlmavad dementsuse, segasuse, depressiooni, ärevuse ja isegi hallutsinatsioonide elemente.
Parkinsoni tõve etapid
Parkinsoni tõbi liigitatakse viieks etapiks. Kuid kõik progresseeruvad haiguse kaudu erinevalt ja erineva kiirusega. See kehtib eriti seetõttu, et edusammud ravis aeglustavad selle kulgu. Need ravimeetodid hõlmavad ravimeid, kirurgiat ja elustiili muutmist.
