Mis on piimaallergia?
Piimaallergia on immuunreaktsioon ühele paljudest loomses piimas sisalduvatest valkudest. Kõige sagedamini põhjustab seda lehmapiimas sisalduv alfa-S1-kaseiini valk.
Piimaallergia on mõnikord segamini laktoositalumatusega, kuna neil on sageli sümptomeid. Need kaks tingimust on siiski väga erinevad. Laktoositalumatus ilmneb siis, kui inimesel puudub ensüüm (laktaas), mis metaboliseerib laktoosi - piimasuhkrut - sooltes.
Lehmapiim on väikelaste allergiliste reaktsioonide peamine põhjus ja üks kaheksast toidust, mis põhjustavad 90 protsenti laste allergiast. Ülejäänud seitse on muna, maapähklid, pähklid, soja, kala, koorikloomad ja nisu.
Piimaallergia sümptomid
Sageli on piimaallergiaga lastel aeglane reaktsioon. See tähendab, et sümptomid arenevad aja jooksul, mitmest tunnist kuni päevani. Aeglase reaktsiooniga seotud sümptomiteks on:
- kõhukrambid
- lahtine väljaheide (mis võib sisaldada verd või lima)
- kõhulahtisus
- nahalööve
- katkendlik köha
- nohu või siinuseinfektsioon
- läbikukkumine (aeglane kehakaalu või kõrguse tõus)
Kiiresti (mõne sekundi või tunni jooksul) ilmnevateks sümptomiteks võivad olla:
- vilistav hingamine
- oksendamine
- nõgestõbi
Ehkki see on haruldane, võib piimaallergiaga lapsel tekkida tõsine anafülaktiline šokk. Anafülaktiline šokk võib põhjustada kurgu ja suu turset, vererõhu langust ja hingamisraskust. See võib viia ka südameseiskumiseni. Anafülaksia nõuab viivitamatut arstiabi ja seda ravitakse epinefriiniga (EpiPen) võtte kujul.
Mandlipiimaallergia
Tavalisest piimast mandlipiimale üleminek võib kaubelda ühe allergilise reaktsiooniga teise vastu. Puupähklid, näiteks mandlid (koos kreeka pähklite, kašupähklite ja pekanipähklitega) on allergiarikkujate edetabelis esikohal. Lisaks on ligi pooled maapähklite suhtes allergilised inimesed puupähklite suhtes allergilised.
Erinevalt lehmapiimaallergiast, mis tavaliselt taandub väga varases eas, kipub pähkliallergia kestma kogu elu. Ainult 9 protsendil lastest kasvab allergia mandlite ja muude pähklite vastu.
Puupähkliallergia sümptomiteks võivad olla:
- sügelus
- ekseem või nõgestõbi
- turse
- iiveldus
- kõhuvalu
- kõhulahtisus
- oksendamine
- nohu
- vilistav hingamine
- hingamisraskused
Anafülaktilised reaktsioonid puupähklitele (ja maapähklitele) on samuti tavalisemad kui muud tüüpi allergia korral.
Sojapiimaallergia
Soja on üks kaheksast suurest allergeenist, seetõttu on oluline jälgida sümptomeid, eriti lastel. Sojaoad koos maapähklite, neeruubade, läätsede ja hernestega on kaunviljade perekonnas.
Sojaallergia on kõige tavalisem imikutel.
Sojaallergia sümptomiteks võivad olla:
- õhetus
- sügelus
- nõgestõbi
- nohu
- vilistav hingamine
Tõsisemate reaktsioonide hulka võivad kuuluda kõhuvalu, kõhulahtisus ning huulte, keele või kurgu turse. Erinevatel harvadel juhtudel võib sojaallergia põhjustada anafülaksia.
Riisipiima allergiad
Riis on kõige vähem tõenäoline tera, mis põhjustab allergilist reaktsiooni. Paljud vanemad otsustavad allergiaprobleemide tõttu anda oma lastele lehmapiima asemel riisipiima. Kui riisiallergia on läänes äärmiselt haruldane, siis alates 1990. aastatest on see tõusnud Aasia riikides, näiteks Jaapanis ja Koreas, kus riis on põhitoiduained.
Riisiallergia sümptomiteks on:
- naha punetus
- lööbed
- nõgestõbi
- turse
- kinnine või nohu
- vilistav hingamine
- anafülaksia
Lastel, imikutel ja väikelastel
Allergiad avastatakse tavaliselt väga varakult, sageli kolme kuu vanuseks. Imetamine on üks parimaid viise allergia vältimiseks ja selle vastu kaitsmiseks. Samuti on olemas piimasegud imikutele, kellel tekivad piimaallergiad.
Rinnapiim
Imetamine on lapsele parim toitainete allikas ja aitab tal arendada kaitset teatud allergiate vastu.
Ema, kes joob lehmapiima, kannab aga lapsele rinnapiima kaudu üle alfa S1-kaseiini ja vadakuvalgu. See võib allergilise beebi korral põhjustada reaktsiooni. Piimaallergia avastatakse imetavatel imikutel tavaliselt väga varakult.
Hea uudis on see, et rinnapiimatoidul imikutel on esimese aasta jooksul vähem allergiaid ja nakkusi kui neil, kellele on antud piimasegu.
Enamik arste soovitab uutel emadel õde vähemalt lapse esimeseks kuueks kuuks, et aidata lapsel allergiat vältida.
Valem piimaallergiaga imikutele
Enamik lastearste soovitab piima suhtes allergilistele lastele sojapõhiseid piimasegusid, millele on lisatud vitamiine ja mineraale.
Kui sümptomid ei parane pärast sojale üleminekut, on saadaval hüpoallergeensed valemid. Nende hulka kuuluvad ulatuslikult hüdrolüüsitud valemid, milles valgud on lagundatud, nii et need põhjustavad vähem tõenäolist reaktsiooni.
Teist tüüpi hüpoallergeenne valem, mida tavaliselt kasutatakse, on tuntud kui põhivalem, milles kasutatakse ainult kõige lihtsamaid valgu vorme.
