Mis on peamine depressioonihäire?
Kurbus on inimkogemuse loomulik osa. Inimesed võivad tunda kurbust või masendust, kui armastatu lahkub või kui nad elavad läbi elus väljakutseid, näiteks lahutust või tõsist haigust. Need tunded on tavaliselt lühiajalised. Kui kellelgi on pikema aja jooksul püsivaid ja intensiivseid kurbustundeid, võib sellel olla tõsine depressioon (MDD).
MDD, mida nimetatakse ka kliiniliseks depressiooniks, on oluline meditsiiniline seisund, mis võib mõjutada paljusid teie elu valdkondi. See mõjutab meeleolu ja käitumist, aga ka mitmesuguseid füüsilisi funktsioone, näiteks isu ja uni. MDD-ga inimesed kaotavad sageli huvi tegevuse vastu, mida nad kunagi nautisid, ja neil on raskusi igapäevaste toimingutega. Vahel võivad nad ka tunda, nagu poleks elu elamist väärt.
MDD on üks levinumaid psüühikahäireid Ameerika Ühendriikides. Aastal 2015 oli peaaegu 7 protsendil üle 18-aastastest ameeriklastest MDD-episood.
Mõned MDD-ga inimesed ei pöördu kunagi ravi poole. Enamik häiretega inimesi saab raviga siiski paremaks. Ravimid, psühhoteraapia ja muud meetodid saavad MDD-ga inimesi tõhusalt ravida ja aidata neil sümptomeid hallata.
Millised on peamise depressiivse häire sümptomid?
Teie arst või vaimse tervise spetsialist võib diagnoosida MDD teie sümptomite, tunnete ja käitumisharjumuste põhjal. Nad esitavad teile teatud küsimusi või annavad teile küsimustiku, et nad saaksid paremini kindlaks teha, kas teil on MDD.
MDD diagnoosimiseks peate vastama vaimsete häirete diagnostika- ja statistilises käsiraamatus (DSM) loetletud sümptomikriteeriumidele. See juhend aitab meditsiinitöötajatel diagnoosida vaimse tervise häireid. Selle kriteeriumide kohaselt peab teil olema 5 või enam järgmistest sümptomitest ja kogema neid vähemalt üks kord päevas kauem kui 2 nädalat:
- Peate iga päev tundma kurbust või ärrituvust.
- Teid huvitab enamus tegevusi, mis teile kunagi meeldisid.
- Te kaotate äkki kaalus juurde või võtate kaalus või on muutunud isu.
- Teil on probleeme magama jäämisega või soovite magada tavapärasest rohkem.
- Te tunnete rahutust.
- Te tunnete end ebaharilikult väsinuna ja teil on puudu energiast.
- Te tunnete end väärtusetu või süüdi, sageli asjades, mis tavaliselt ei teeks teid sellisena.
- Teil on raskusi keskendumisega, mõtlemisega või otsuste tegemisega.
- Mõtled endale vigastada või enesetappu teha.
Mis põhjustab peamist depressiivset häiret?
MDD täpne põhjus pole teada. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad haigusseisundi tekkimise riski suurendada. Geenide ja stressi kombinatsioon võib mõjutada aju keemiat ja vähendada tuju stabiilsuse säilitamise võimet. Hormoonide tasakaalu muutused võivad MDD kujunemisele kaasa aidata.
MDD võib käivitada ka:
- alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
- teatud meditsiinilised seisundid, näiteks vähk või hüpotüreoidism
- teatud tüüpi ravimid, sealhulgas steroidid
Kuidas ravitakse depressiooni?
MDD-d ravitakse sageli ravimite ja psühhoteraapiaga. Mõned elustiili muutused võivad aidata ka teatud sümptomeid. Inimestel, kellel on raske MDD või kellel on mõte ennast kahjustada, võib olla vajalik jääda ravi ajal haiglasse. Mõni võib vajada ka ambulatoorse ravi programmis osalemist, kuni sümptomid paranevad.
Ravimid
Esmatasandi tervishoiuteenuse osutajad alustavad MDD ravi sageli antidepressantide määramisega.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI). Neid antidepressante määratakse sageli. SSRI-d aitavad pärssida serotoniini lagunemist ajus, põhjustades selle neurotransmitteri suuremat kogust.
Serotoniin on aju kemikaal, mis arvatavasti vastutab meeleolu eest. See võib aidata meeleolu parandada ja luua tervislikke magamisharjumusi. MDD-ga inimestel on serotoniini tase sageli madal. SSRI võib leevendada MDD sümptomeid, suurendades ajus saadaoleva serotoniini hulka.
SSRI-d hõlmavad selliseid tuntud ravimeid nagu fluoksetiin (Prozac) ja tsitalopraam (Celexa). Neil on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid, mida enamik inimesi hästi talub.
Muud ravimid. Tritsüklilisi antidepressante ja ebatüüpiliste antidepressantidena tuntud ravimeid võib kasutada siis, kui muud ravimid pole aidanud. Need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas kehakaalu suurenemist ja unisust.
Märkus. Mõned MDD raviks kasutatavad ravimid ei ole raseduse ja rinnaga toitmise ajal ohutud. Kui jääte rasedaks, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga, rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia, tuntud ka kui psühholoogiline teraapia või kõneteraapia, võib olla MDD-ga inimeste tõhus ravi. See hõlmab regulaarset kohtumist terapeudiga, et rääkida teie seisundist ja sellega seotud probleemidest. Psühhoteraapia võib teid aidata:
- kohaneda kriisi või muu stressirohke sündmusega
- asendada negatiivsed veendumused ja käitumine positiivsete, tervislike omadega
- parandada oma suhtlemisoskust
- leida paremaid viise väljakutsetega toimetulemiseks ja probleemide lahendamiseks
- tõsta oma enesehinnangut
- taastage rahulolu ja kontroll oma elus
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka muud tüüpi teraapiat, näiteks kognitiivset käitumisteraapiat või inimestevahelist teraapiat. Veel üks võimalik ravi on rühmateraapia, mis võimaldab teil jagada oma tundeid inimestega, kes saavad olla seotud sellega, mida te läbite.
Elustiil muutub
Lisaks ravimite võtmisele ja teraapias osalemisele saate aidata MDD sümptomeid parandada, tehes oma igapäevastes harjumustes mõned muudatused.
Söömisõigus: kaaluge oomega-3 rasvhappeid sisaldavate toitude, näiteks lõhe söömist. Samuti on näidatud, et mõned MDD-ga inimesed on toidud, mis on rikkad B-vitamiinide poolest, näiteks oad ja täisteratooted. Magneesiumi on seostatud ka MDD sümptomite vastu võitlemisega. Seda leidub pähklites, seemnetes ja jogurtis.
Alkoholi ja teatud töödeldud toitude vältimine: alkoholi on kasulik vältida, kuna see on närvisüsteemi pärssiv, mis võib teie sümptomeid halvendada. Samuti sisaldavad teatud rafineeritud, töödeldud ja friteeritud toidud oomega-6 rasvhappeid, mis võivad MDD-le kaasa aidata.
Rohke liikumine: kuigi MDD võib tunda end väga väsinuna, on oluline olla füüsiliselt aktiivne. Treening, eriti õues ja mõõduka päikesevalguse käes, võib tuju tõsta ja enesetunnet paremaks muuta.
Hästi magamine: ülioluline on saada vähemalt 6–8 tundi magada öö kohta. Rääkige oma arstiga, kui teil on probleeme magamisega.
Milline on raske depressiooniga inimese väljavaade?
MDD-ga inimesed võivad end kohati tunda lootusetuna, kuid on oluline meeles pidada, et häiret saab tavaliselt edukalt ravida. Oma väljavaate parandamiseks on kriitilise tähtsusega kinni pidada oma raviplaanist. Ärge jätke vahele teraapiaseansse ega järelkohtumisi oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Samuti ei tohiks kunagi lõpetada ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui terapeut või tervishoiuteenuse pakkuja on teile seda teinud.
Nendel päevadel, kui tunnete end ravist hoolimata eriti kurvana, võib olla kasulik helistada riiklikule enesetappude ennetamise päästerõngale või kohalikule kriisi- või vaimse tervise teenusele. Need tasuta 24-tunnised telefoniliinid võtavad kõnesid kõigilt, kes tunnevad end depressioonist või ärevusest. Sõbralik, toetav hääl võiks olla just see, mida peate keerulisel ajal läbi saama.
