Mis on Crohni tõbi ja laktoositalumatus?
Crohni tõbi on krooniline põletikuline soolehaigus (IBD), mida iseloomustab soolepõletik. Ravimata jätmisel võib see põhjustada tõsiseid haigusi või puude. Crohni tõve sümptomeid peetakse mõnikord segaseks laktoositalumatusega - haigusseisund, mis on vähem tõsine, kuid palju tavalisem.
Laktoositalumatus on tingitud inimese võimetusest toota piisavalt ensüümi laktaasi või seda üldse. Seda ensüümi leidub tavaliselt peensooles ja see lagundab piimatoodetes leiduvat suhkrut laktoosi. Laktoositalumatus, tuntud ka kui laktaasi puudus, põhjustab seedetrakti ebamugavust inimestel, kes on tundlikud laktoosi suhtes. Sümptomiteks on kõhulahtisus, puhitus ja gaas, mõned samad sümptomid, mis on seotud Crohni tõvega.
Kuna neil kahel haigusseisundil on palju samu sümptomeid, on võimalik arvata, et teil on üks, kui teil on teine. Keeruliseks teeb asjaolu asjaolu, et Crohni tõvega inimestel on laktoositalumatus tõenäolisem kui elanikkonnal üldiselt.
Millised on Crohni tõve ja laktoositalumatuse peamised erinevused?
Kramplik ja püsiv kõhulahtisus kaasnevad tavaliselt nii Crohni tõve kui ka laktoositalumatusega. Crohni tõvega inimene võib aga väljaheites leida ka verd või lima.
Muud Crohni sümptomid, mida tavaliselt ei esine laktoositalumatusega inimestel, on:
- isutus
- tahtmatu kaalulangus
- palavik
- väsimus
- aneemia
Crohni tõbi võib remissiooniks muutuda nädalate või kuude kaupa vähe sümptomitega või ilma nendeta. Laktoositalumatusega inimesel tekivad sümptomid iga kord, kui nad piimatooteid tarbivad.
Kes on ohustatud Crohni tõvest?
Crohni tõvest on mitu riskifaktorit. Nad sisaldavad:
- suitsetamine sigaretid
- haiguse perekonna ajalugu
- rasvarikka või töödeldud toidu dieedi söömine
- elavad linnapiirkonnas
- vanus
- rahvus
Vanus
Mayo kliinikus öeldakse, et Crohni tõbi areneb kõige tõenäolisemalt alla 30-aastastel inimestel, ehkki see võib esineda igas vanuses.
Rahvus
Crohni tõugu on sagedamini Ida-Euroopa juutide ehk aškenazide põlvnemisel kui mittejuutide eurooplaste seas. Üldiselt on kaukaaslastel Crohni oma rohkem kui mustanahalistel. Mayo kliiniku andmetel kasvab Crohni tõve esinemissagedus mustanahaliste seas aga Põhja-Ameerikas ja Suurbritannias.
Keda ohustab laktoositalumatus?
Laktoositalumatus esineb peaaegu kõigil Aasia ja India päritolu inimestel. See on levinud ka Lõuna-India, Aafrika ja Aškenazi juutide päritolu inimeste seas.
Lisaks hakkavad mõned inimesed vananedes kaotama osa oma laktaasensüümidest. See muudab nad laktoosi sisaldavate toitude vähem seeditavaks.
Mitmed uuringud näitavad ka, et laktoositalumatus on Crohni tõvest põdevatel sagedamini kui neil, kellel seda pole. Nendele leidudele vaatamata ei tähenda Crohni tõve diagnoos kindlasti laktoositalumatuse tekkimist.
Oluline on märkida, et laktoositalumatus ei ole toiduallergia tüüp ega ole kahjulik isegi Crohni tõvega inimestele. See võib aga inimese ebamugavust veelgi suurendada.
Enamik laktoositalumatusega inimesi suudab vähemalt osa laktoosi seedida, kuid kui palju sõltub nende kehas sisalduvast laktaasi kogusest. Mõne inimese jaoks võib laktaasi ensüüm olla indutseeritav. See tähendab, et kui inimene ületab regulaarselt laktoosi kogust, mida ta tavaliselt talub, võib tema keha reageerida, suurendades toodetava laktaasi kogust.
Millised on Crohni tõve sümptomid?
Crohni tõbi põhjustab põletikku seedetrakti erinevates piirkondades. Selle sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Praegu pole seda seisundit võimalik ravida. Kuid selle sümptomeid saab tavaliselt tõhusalt hallata.
Crohni tõve sümptomiteks võivad olla:
- kõhuvalu ja krambid
- kõhulahtisus, mis on sageli raske
- verised väljaheited
- kaalukaotus
- vähenenud söögiisu
- alatoitumus
- haavandid suus
- väsimus
- pärasoolevalu, tuntud ka kui tenesmus
Kui Crohni tõbe ei ravita, võivad ilmneda täiendavad sümptomid. Need sisaldavad:
- liigeste põletik
- silmade ja naha põletik
- põletik maksas ja sapijuhades
- hilinenud puberteet või kasv lastel
Millised on laktoositalumatuse sümptomid?
Kui laktoositalumatuseta inimene sööb laktoosi, lagundab ensüüm laktaas selle lihtsamateks suhkruteks. Mõlemad suhkrud, glükoos ja galaktoos, imenduvad kiiresti läbi peensoole ja eralduvad vereringesse.
Kui aga kellelgi pole piisavalt laktaasi, saab peensoole seedida ainult osa laktoosist. Kuna seedimata laktoos liigub läbi peensoole ja jämesooles, tõmbub see osmoosi kaudu vette. See liigne vesi põhjustab krampe ja kõhulahtisust, mis on mõnikord seotud laktoositalumatusega.
Muud haigusseisundi sümptomid hõlmavad:
- puhitus
- iiveldus
- kõhuvalu
- liigne puhitus või gaas
Need sümptomid ilmnevad kääritamisprotsessi ajal, mis juhtub siis, kui jämesooles olevad bakterid laktoosi lagundavad. Kuna bakterid toimivad laktoosile, muutub see happeks, mis seejärel eraldab gaasi.
Lisaks muudele sümptomitele võib hape põhjustada ka pärakupõletust.
Kuidas diagnoositakse Crohni tõbi?
Crohni diagnoosimiseks pole ühte konkreetset testi. Teie arst võib teie sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks teha mitmesuguseid analüüse.
Haiguse täpsustamiseks kasutatakse mitmeid teste, mis võivad sisaldada järgmist:
- Vereanalüüsid. Infektsioonide või aneemia välistamiseks võib kasutada vereanalüüse.
- Väljaheite varjatud vereanalüüs. Seda testi kasutatakse väljaheites varjatud vere kontrollimiseks.
- KT-skaneerimine. CT-uuring võimaldab arstil vaadata peensoole.
- MRT. MRT võimaldab arstil otsida peensooles fistuleid või avasid.
- Esophagogastroduodenoscopy. See protseduur võimaldab arstil väikese kaamera abil vaadata toidutoru, magu ja peensoole. Seda saab teha biopsiaga või ilma.
- Kolonoskoopia. Granuloomidena tuntud põletikuliste rakkude otsimiseks võib läbi viia kolonoskoopia. See võib ilmneda biopsiaga või ilma.
- Ballooni abil teostatav enteroskoopia. Enteroskoopia võimaldab arstil sügavalt uurida peensoole. Seda testi kasutatakse sageli diagnoosi kinnitamiseks.
Kuidas diagnoositakse laktoositalumatus?
Lihtsaim viis laktoositalumatuse diagnoosimiseks on vältida piimatooteid nagu piim, juust ja jäätis ning vaadata, kas sümptomid kaovad. Kui tarbite ühe nädala pärast klaasi piima ja krambid ja kõhulahtisus taastuvad, on suure tõenäosusega laktoositalumatus.
Veel üks objektiivsem viis laktoositalumatuse kontrollimiseks on lasta arstil tellida laktoosist hingamistesti. Kui laktoos metaboliseerub käärsooles, mitte peensooles, nagu peaks, eraldavad bakterid vesiniku vereringesse. Seda vesinikku saab seejärel mõõta hingeldades. Laktoositalumatusega inimestel on suurem kogus vesinikku.
Millised on Crohni tõve ravimeetodid?
Crohni tõve ravi keskpunktiks on põletiku vähendamine ja aja jooksul tekkida võivaid komplikatsioone. Kuigi praegu pole seda seisundit võimalik ravida, on pikaajaline remissioon võimalik. Ravi efektiivsus võib inimestel olla erinev. Hoolitsused hõlmavad:
- põletikuvastased ravimid
- immuunsussüsteemi supressorid
- antibiootikumid
- kõhulahtisusevastased ravimid
- spetsiaalne toitumistoru kaudu manustatav dieet, tuntud ka kui toitumisteraapia või parenteraalne toitumine
- kirurgia
Elustiili muutused võivad samuti positiivselt mõjutada nii elukvaliteeti kui ka meditsiinilise ravi tõhusust. Kõige olulisem asi, mida saate teha, on sigarettide suitsetamise lõpetamine või mis tahes muu vormi nikotiini või tubaka kasutamine. Abiks on ka toidu vallandajate, näiteks piimatoodete või kiudainete tuvastamine.
Crohni tõvest põdevatel inimestel võib esineda rohkem laktoositalumatuse sümptomeid, kui nad tarbivad kõrge rasvasisaldusega piimatooteid, vastupidiselt madalama rasvasisaldusega piimatoodetele. Erinevat tüüpi toitude söömise katsetamine võib aidata teil tuvastada oma konkreetsed käivitajad.
Millised on laktoositalumatuse ravimeetodid?
Praegu on laktoositalumatuse raviks ainult kaks võimalust. Võite piimatooteid täielikult vältida või võite tarbida täiendavaid laktaasensüüme käsimüügi toidulisandi (OTC) kujul, näiteks Lactaid. Lisaks võivad piimatoodetest loobunud inimesed vajada dieedi täiendamist D-vitamiini ja kaltsiumitablettidega. Samuti saate oma dieeti täiendada mittesiduvate D-vitamiini ja kaltsiumi allikatega.
Enamik D-vitamiini omandatakse päikese käes. Looduslikult seda toitainet sisaldavate toitude hulka kuuluvad munakollased ja maks. D-vitamiiniga on rikastatud ka paljud teised toidud, sealhulgas piim ja mõned hommikuhelbed.
Mittesöödavad kaltsiumi allikad on järgmised:
- seemned, näiteks moon ja chia
- sardiinid
- mandlid
- läätsed
- oad
- tumedad lehtköögiviljad, näiteks spinat ja lehtkapsas
Ostke laktaasi ensüüme, näiteks Lactaid. Samuti ostke D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavate toidulisandite kohta.
Ära viima
Kuna mõlemad mõjutavad seedetrakti, on Crohni tõvest ja laktoositalumatusest palju samu sümptomeid. Oluline on täpselt välja selgitada, milline haigusseisund teil on, kuna Crohni tõbi on tõsine ja ravimata jätmisel võib see muutuda ohtlikuks. Arst aitab teil kindlaks teha, milline haigusseisund põhjustab teie sümptomeid. Need võivad aidata teil otsustada ka kõige sobivama ravi üle.
