Mis on tumefaktiivne sclerosis multiplex?
Tumefaktiivne sclerosis multiplex on hulgiskleroosi (MS) harv vorm. MS on invaliidistav ja progresseeruv haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Kesknärvisüsteem koosneb ajust, seljaajust ja nägemisnärvist.
MS tekib siis, kui immuunsüsteem ründab müeliini - rasvainet, mis katab närvikiudusid. See rünnak põhjustab armekoe või kahjustuste tekkimist ajule ja seljaajule. Kahjustatud närvikiud häirivad närvi juurest aju normaalseid signaale. Selle tagajärjel kaotatakse keha funktsioon.
Ajukahjustused on enamiku SM tüüpide korral tavaliselt väikesed. Kuid tumefaktiivse sclerosis multiplex'i korral on kahjustused suuremad kui kaks sentimeetrit. See seisund on ka agressiivsem kui muud tüüpi SM.
Tumefaktiivset SM-i on raske diagnoosida, kuna see põhjustab muude terviseprobleemide sümptomeid nagu insult, ajukasvaja või aju abstsess. Selle tingimuse kohta peate teadma järgmist.
Tumefaktiivse hulgiskleroosi sümptomid
Tumefaktiivne sclerosis multiplex võib põhjustada sümptomeid, mis erinevad muud tüüpi SM-ist. Hulgiskleroosi levinumateks sümptomiteks on:
- väsimus
- tuimus või kipitus
- lihasnõrkus
- pearinglus
- vertiigo
- soole- ja põieprobleemid
- valu
- raskused kõndimisega
- lihaste spastilisus
- nägemisprobleemid
Tumefaktiivse hulgiskleroosi korral sagedamini esinevad sümptomid:
- kognitiivsed kõrvalekalded, näiteks raskused õppimisel, teabe meeldejätmisel ja organiseerimisel
- peavalud
- krambid
- kõneprobleemid
- sensoorne kaotus
- vaimne segadus
Mis põhjustab tumefaktiivset hulgiskleroosi?
Tumedaaktiivse MS põhjused pole teada. Teadlased usuvad, et selle ja teiste MS-i vormide tekke riski võivad suurendada mitmed tegurid. Need sisaldavad:
- geneetika
- oma keskkonda
- teie asukoht ja D-vitamiin
- suitsetamine
Tõenäolisemalt areneb see haigusseisund siis, kui teie vanemal või õel-vennal on haigus diagnoositud. Keskkonnategurid võivad mängida rolli ka MS arengus.
MS on levinum ka ekvaatorist kaugemal asuvates piirkondades. Mõnede teadlaste arvates on seos SM-i ja vähese D-vitamiini kokkupuute vahel. Ekvaatorile lähemal elavad inimesed saavad päikesevalgusest suuremas koguses looduslikku D-vitamiini. See kokkupuude võib tugevdada nende immuunfunktsiooni ja kaitsta haiguse eest.
Suitsetamine on tumefaktiivse hulgiskleroosi teine võimalik riskifaktor.
Üks teooria on see, et mõned viirused ja bakterid käivitavad MS, kuna need võivad põhjustada demüelinisatsiooni ja põletikku. Siiski pole piisavalt tõendeid selle kohta, et viirused või bakterid võivad vallandada MS.
Tumefaktiivse hulgiskleroosi diagnoosimine
Pimedaaktiivse MS diagnoosimine võib olla keeruline, kuna haiguse sümptomid on sarnased muude haigusseisunditega. Arst küsib küsimusi teie sümptomite ning isikliku ja perekonna haigusloo kohta.
Tumefaktiivset MS-i saab kinnitada mitmesuguste testidega. Alustuseks võib arst tellida MRT. See test kasutab raadiolaineenergia impulsse, et luua üksikasjalik pilt ajust ja seljaajust. See kujutise test aitab arstil tuvastada seljaaju või aju kahjustuste olemasolu.
Väikesed kahjustused võivad viidata teist tüüpi MS-le, suuremad kahjustused aga tumefaktiivsele sclerosis multiplexile. Kuid kahjustuste olemasolu või puudumine ei kinnita ega välista MS-d, tumefaktiivset ega muud. SM diagnoosimiseks on vaja põhjalikku ajalugu, füüsilist eksamit ja testide kombinatsiooni.
Muud meditsiinilised testid hõlmavad närvifunktsiooni testi. See mõõdab teie närvide kaudu elektriliste impulsside kiirust. Arst võib täita ka nimme punktsiooni, mida muidu nimetatakse seljaaju kraaniks. Selle protseduuri käigus sisestatakse tserebrospinaalvedeliku proovi eemaldamiseks nõel teie alaseljasse. Lülisamba kraan võib diagnoosida mitmesuguseid meditsiinilisi seisundeid. Need sisaldavad:
- tõsised infektsioonid
- aju või seljaaju teatud vähid
- kesknärvisüsteemi häired
- põletikulised seisundid, mis mõjutavad närvisüsteemi
Samuti võib arst tellida vere töö, et kontrollida haigusi, millel on MS-ga sarnased sümptomid.
Kuna tumefaktiivne SM võib esineda ajukasvajana või kesknärvisüsteemi lümfoomina, võib arst soovitada ajukahjustuste biopsiat, kui neid nähakse MRI-ga. See on siis, kui kirurg eemaldab proovi ühest kahjustusest.
Kuidas tumefaktiivset hulgiskleroosi ravitakse?
Tumefaktiivset hulgiskleroosi ei saa ravida, kuid sümptomeid saab hallata ja selle progresseerumist aeglustada. See MS vorm reageerib hästi kortikosteroidide suurtele annustele. Need ravimid vähendavad põletikku ja valu.
MS raviks kasutatakse ka mitmeid haigust modifitseerivaid aineid. Need ravimid vähendavad tumefaktiivse MS aktiivsust ja aeglustavad nende progresseerumist. Te saate ravimeid suu kaudu, süstides või intravenoosselt naha alla või otse lihastesse. Mõned näited hõlmavad järgmist:
- glatiramer (Copaxone)
- beeta-1a-interferoon (Avonex)
- teriflunomiid (Aubagio)
- dimetüülfumaraat (Tecfidera)
Tumefaktiivne SM võib põhjustada muid sümptomeid, nagu depressioon ja sagedane urineerimine. Nende spetsiifiliste sümptomite leevendamiseks küsige oma arstilt ravimeid.
Elustiilihooldused
Eluviisi muutmine ja alternatiivsed ravimeetodid võivad samuti aidata teil haigust hallata. Mõõdukas treening võib parandada:
- väsimus
- meeleolu
- põie ja soolestiku funktsioon
- lihasjõud
Püüa vähemalt 30 korda treenida vähemalt kolm korda nädalas. Enne uue treeningrežiimi alustamist peaksite siiski kõigepealt oma arstiga rääkima.
Stressiga toimetulemiseks võite ka praktiseerida joogat ja meditatsioone. Vaimne ja emotsionaalne stress võivad SM sümptomeid halvendada.
Teine alternatiivne ravi on nõelravi. Nõelravi võib tõhusalt leevendada:
- valu
- spastilisus
- tuimus
- kipitus
- depressioon
Küsige oma arstilt füüsilise, kõne- ja tegevusteraapia kohta, kui haigus piirab teie liikumist või mõjutab keha funktsioone.
Tumefaktiivse hulgiskleroosi väljavaated
Tumefaktiivne sclerosis multiplex on haruldane haigus, mille diagnoosimine võib olla väga keeruline. Ilma nõuetekohase ravita võib see areneda ja muutuda kurnavaks. Ravi aitab teil selle seisundi sümptomeid hallata.
Haigus võib lõpuks progresseeruda retsidiveeruva-remitseeruva hulgiskleroosini. See viitab remissiooniperioodidele, kus sümptomid kaovad. Kuna haigus pole ravitav, on aeg-ajalt võimalik ägenemisi. Kuid kui haigus on taastunud, võite minna ilma sümptomiteta kuudeks või aastateks ja elada aktiivset, tervislikku elu.
Üks 2015. aastal tehtud uuring näitas, et viie aasta pärast tekkis kolmandikul inimestest, kellel diagnoositi tumefaktiivne MS, teist tüüpi SM. See hõlmas retsidiivi-remitseerivat sclerosis multiplex'i või primaarselt progresseeruvat sclerosis multiplex'i. Kahel kolmandikul polnud edasisi sündmusi.
