Ülevaade
Hulgiskleroosi (MS) raviks on mitmesuguseid ravimeetodeid, mille eesmärk on muuta haiguse progresseerumist, hallata ägenemisi ja aidata sümptomeid.
Haigust modifitseerivad MS ravimeetodid jagunevad kolme kategooriasse: ise süstitavad, infusiooniga ja suukaudsed. Mõnda neist ravimitest võib võtta kodus, teisi tuleb kasutada kliinilises keskkonnas. Igal ravimiliigil on teatud eelised ja ka võimalikud kõrvaltoimed.
Nii paljude võimaluste korral võib olla raske otsustada, millist ravi esmalt proovida.
Arst aitab teil kaaluda iga valiku plusse ja miinuseid ning kuidas need mõjutavad teie elustiili. Siit leiate lisateavet igat tüüpi ravimite kohta, mis aitavad teil teha teadlikke otsuseid.
Isesüstitavad ravimid
Neid ravimeid manustatakse süstimise teel, mida saate ise teha. Saate koolituse tervishoiutöötajalt ja saate teada, kuidas ennast turvaliselt süstida.
Isesüstitavate ravimite hulka kuuluvad:
- glatirameeratsetaat (Copaxone, Glatopa)
- beeta-1a-interferoon (Avonex, Rebif)
- beeta-1b-interferoon (Betaseron, Extavia)
- beeta-1a-peginterferoon (Plegridy)
Neid ravimeid saate süstida subkutaanselt (naha alla) või lihasesse (otse lihasesse). Selleks võib olla nõel või süstevahend.
Süstide sagedus varieerub iga päev kuni üks kord kuus.
Enamiku süstitavate ravimite kõrvaltoimed on ebameeldivad, kuid tavaliselt lühiajalised ja ravitavad. Süstekohal võite tunda valu, turset või nahareaktsioone. Paljud neist ravimitest võivad põhjustada gripilaadseid sümptomeid, samuti kõrvalekaldeid maksatestides.
Zinbryta on veel üks ravim, mida kasutati. Kuid see on vabatahtlikult turult eemaldatud ohutuse pärast, sealhulgas tõsiste maksakahjustuste ja anafülaksia tõttu.
Kui teil on enesesüstimise mugavus ja eelistate mitte võtta suukaudseid ravimeid iga päev, võib süstitav ravi olla teie jaoks hea valik. Glatopa nõuab igapäevaseid süste, kuid teisi, näiteks Plegridy, tehakse harvemini.
Infusiooniravimid
Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt kliinilises keskkonnas. Te ei saa neid ise kodus võtta, seega peate saama kohtumistele pääseda.
Infusiooniravimite hulka kuuluvad:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantroon (Novantrone)
- natalisumab (Tysabri)
- okrelizumab (Ocrevus)
Infusiooniravimite ajakavad erinevad:
- Lemtradat manustatakse kahel ravikuuril, alustades viiest päevast infusioonist, millele järgneb teine komplekt aasta hiljem kolme päeva jooksul.
- Novantrooni manustatakse iga kolme kuu tagant, maksimaalselt kahe kuni kolme aasta jooksul.
- Tysabri manustatakse üks kord nelja nädala jooksul.
Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, peavalu ja ebamugavustunne kõhus. Harvadel juhtudel võivad need ravimid põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks infektsiooni ja südamekahjustusi. Arst aitab teil kaaluda nende ravimite võtmise riske võimaliku kasu osas.
Kui soovite oma ravimite manustamisel kliiniku abi ega soovi iga päev pille võtta, võivad infusiooniravimid olla teie jaoks hea valik.
Suukaudsed ravimid
Võimalik, et võite oma MS-i ravimeid võtta pillide kujul, kui just seda eelistate. Suukaudseid ravimeid on lihtne võtta ja see on hea valik, kui teile nõelad ei meeldi.
Suukaudsete ravimite hulka kuuluvad:
- kladribrine (mavenclad)
- dimetüülfumaraat (Tecfidera)
- diroksimelfumaraat (arvukus)
- fingolimod (Gilenya)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomiid (Aubagio)
Suukaudsete ravimite kõrvaltoimeteks võivad olla peavalu ja ebanormaalsed maksanalüüsid.
Aubagio, Gilenya ja Mayzent võetakse üks kord päevas. Tecfiderat võetakse kaks korda päevas. Oma esimesel arvnädalal võtate üks tablett kaks korda päevas. Hiljem võtate kaks tabletti kaks korda päevas.
Mavenclad on lühiajaline suukaudne teraapia. 2 aasta jooksul ei ole teil rohkem kui 20 ravipäeva. Ravipäevadel koosneb teie annus ühest või kahest tabletist.
Ravimi ettenähtud viisil võtmine on selle efektiivsuse tagamiseks oluline. Seega peate igapäevaste suukaudsete annuste võtmisel järgima organiseeritud ajakava. Enda jaoks meeldetuletuste seadistamine aitab teil kinni pidada ajakavast ja võtta iga annus õigel ajal.
Kaasavõtmine
Haigust modifitseerivaid ravimeetodeid on saadaval erinevates vormides, sealhulgas enesesüstitavad, infusiooni- ja suukaudsed ravimid. Igal neist vormidest on nii kõrvaltoimeid kui ka eeliseid. Teie arst aitab teie sümptomite, eelistuste ja elustiili põhjal valida teile sobiva ravimi.
