1. Mida teeb viljakusspetsialist?
Viljakuse spetsialist on OB-GYN, kellel on kogemusi reproduktiivse endokrinoloogia ja viljatuse alal. Viljakuse spetsialistid toetavad inimesi reproduktiivhoolduse kõigis aspektides. See hõlmab viljatusravi, geneetilisi haigusi, mis võivad mõjutada tulevasi lapsi, viljakuse säilimist ja emakaprobleeme. Need aitavad ka ovulatsiooni probleemide korral, nagu amenorröa, polütsüstiliste munasarjade sündroom ja endometrioos.
2. Kui kaua peaksin proovima rasestumist enne viljakusarsti juurde pöördumist?
See sõltub sellest, kui mures olete ja millist teavet otsite. Paljud naised proovivad enne viljastumist või reproduktiivse tuleviku kavandamist läbi viia viljakuse hindamise.
Kui olete viljastunud viljastumist proovida, pöörduge viljakuspetsialisti poole pärast 12 kuu möödumist, kui olete alla 35-aastane. Kui olete 35-aastane või vanem, vaadake seda kuue kuu pärast.
3. Mis on esimene samm, mille viljakusspetsialist ette võtab, kui keegi ei suuda rasestuda?
Tavaliselt alustab viljakusspetsialist teie täieliku haigusloo hindamist. Samuti soovivad nad üle vaadata kõik teie varasemad viljakustestid või ravi.
Esimese sammuna saate ka kindlaks teha, millised on teie eesmärgid viljakushoolduse otsimisel. Näiteks soovivad mõned inimesed olla võimalikult ennetavad, teised aga loodavad meditsiinilist sekkumist vältida. Muud eesmärgid võivad hõlmata embrüote geneetilist testimist või viljakuse säilitamist.
4. Milliseid teste võiks viljakusarst tellida ja mida need tähendavad?
Viljakusarst teeb viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks ja teie paljunemisvõime hindamiseks sageli täieliku testimispaneeli. Teie arst võib teie menstruaaltsükli kolmandal päeval läbi viia hormoonteste. Nende hulka kuuluvad folliikuleid stimuleeriva hormooni, luteiniseeriva hormooni ja anti-Mulleri hormooni testid. Tulemused määravad teie munasarjade munade mahutavuse. Transvaginaalse ultraheli abil saab loendada ka munasarjade väikseid antraalseid folliikuleid. Need testid võivad koos ennustada, kas munareserv on hea, õiglane või vähenenud.
Teie spetsialist võib läbi viia ka kilpnäärmehaiguste või prolaktiini kõrvalekallete sisesekretsiooni. Need tingimused võivad mõjutada reproduktiivfunktsiooni. Munajuhade ja emaka hindamiseks võib arst tellida spetsiaalse röntgentesti, mida nimetatakse hüsterosalpingogrammiks. Selle testiga tehakse kindlaks, kas teie munajuhad on avatud ja terved. See näitab ka probleeme teie emakaga, näiteks polüübid, fibroidid, armkoe või vahesein (sein), mis võivad mõjutada embrüo siirdamist või kasvu.
Muud emaka uurimiseks mõeldud uuringud hõlmavad soolalahusega infundeeritud sonograafiat, kontorihüsteroskoopiat või endomeetriumi biopsiat. Võib teha sperma analüüsi, et teha kindlaks, kas seemnerakkude arv, liikuvus ja väljanägemine on normaalsed. Samuti on saadaval eeltöötluse sõeluuringud, et testida nakkushaigusi ja geneetilisi kõrvalekaldeid.
5. Millised elustiilifaktorid mõjutavad minu viljakust ja kas ma saan midagi rasestumisvõimaluste suurendamiseks ära teha?
Viljakust mõjutavad paljud elustiilifaktorid. Tervislik eluviis võib parandada viljastumist, parandada viljakusravi edukust ja säilitada rasedust. See hõlmab tasakaalustatud dieedi tarbimist ja töödeldud toidu vältimist. On andmeid, mis näitavad, et kaalulangus viib viljatusravi paremate tulemusteni. Gluteenitundlikkuse või laktoositundlikkusega naiste puhul võib abi olla vältimisest.
Võtke sünnieelset vitamiini, piirake kofeiini ja vältige suitsetamist, meelelahutuslikke ravimeid ja alkoholi. Samuti võib teile kasu olla D-vitamiini toidulisandist. Selle põhjuseks on asjaolu, et D-vitamiini puudusel võib olla kehvem viljastamise (IVF) tulemus või see võib põhjustada raseduse katkemist.
Mõõdukas treenimine on suurepärane ka üldise tervise ja stressi vähendamiseks. Kasulikud võivad olla ka jooga, meditatsioon ja teadvus ning nõustamine ja tugi.
6. Millised on minu ravivõimalused, kui ma ei suuda rasestuda?
Viljatusravi on palju võimalusi. Arst võib teile välja kirjutada ovulatsiooni stimuleerivaid ravimeid, nagu klomifeentsitraat ja letrosool. Muud ravimeetodid hõlmavad folliikulite kasvu jälgimist vere töö ja ultraheliuuringute abil, hCG-ga käivitavat ovulatsiooni (inimese kooriongonadotropiin) ja emakasisese viljastamisega. Rohkem kaasatud ravimeetodid hõlmavad IVF-i, tsütoplasma sperma süstimist ja embrüote implanteerimiseelset geneetilist testimist.
Teie ja teie arsti poolt valitud võimalus sõltub viljatuse kestusest ja põhjusest ning ravi eesmärkidest. Teie viljakuse spetsialist aitab teil kindlaks teha, milline lähenemisviis on teie jaoks parim, et tagada parim võimalik tulemus.
7. Kui edukad on viljatusravi?
Viljakusravi on edukas, kuid tulemused sõltuvad paljudest teguritest. Kaks kõige olulisemat tegurit on naise vanus ja viljatuse põhjus.
Muidugi on interventsiooniravi edukuse määr kõrgem. Emakasisese viljastamisega ovulatsiooni stimuleerimise edukuse määr võib seletamatus viljatuses olla 5–10 protsenti tsükli kohta. See võib ulatuda kuni 18 protsendini ovulatsioonihäiretega inimestel või doonori sperma kasutamisel ja naistega seotud probleeme pole. Tavaliselt võib IVF-i sündivus olla 45–60 protsenti. Kvaliteetsete embrüote siirdamisel võib see suurendada sündivust kuni 70 protsenti.
8. Kas viljakusspetsialist saab aidata mul leida emotsionaalset tuge?
Jah, viljakusspetsialist ja nende meeskond saavad pakkuda emotsionaalset tuge. Teie viljakuskeskuses võivad olla kohapeal toed, näiteks meele-keha programm või tugirühmad. Samuti võivad nad teid suunata nõustajate, tugirühmade, heaolu ja teadlikkuse parandamise treenerite ning nõelravi nõustajate juurde.
9. Kas viljatusravi rahastamiseks on abi?
Viljakusravi võib olla kallis ja selle rahastamine võib olla keeruline ja keeruline. Viljakusspetsialist laseb teil tavaliselt teha tihedat koostööd nende finantskoordinaatoriga. See inimene aitab teil teada saada kindlustuskaitsest ja võimalikest taskuvälistest kuludest.
Võite oma arstiga arutada ka ravistrateegiaid, mis võivad kulusid vähendada. Teie apteegis võib olla ka programme, mis pakuvad viljakusravimeid madalama hinnaga, samuti mitmesuguseid kolmanda osapoole programme. Arutage neid võimalusi oma arstiga, kui ravi hind on teile murettekitav.
Dr Alison Zimon on CCRM Bostoni kaasasutaja ja kaasmeditsiini direktor. Ta on tunnustatud reproduktiivse endokrinoloogia ja viljatuse ning sünnitusabi ja günekoloogia alal. Lisaks oma rollile CCRM Bostonis on dr Zimon kliiniline juhendaja sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivbioloogia osakonnas Harvardi meditsiinikoolis ning personali arst OB / GYN-is Beth Iisraeli diakoonia meditsiinikeskuses ja Newton Wellesley haiglas. Massachusettsis.
