Numbrite tundmine
Kui teil või teie lähedasel on diagnoositud eesnäärmevähk, võite olla juba tuttav Gleasoni skaalaga. Selle töötas välja arst Donald Gleason 1960. aastatel. See annab hinde, mis aitab ennustada eesnäärmevähi agressiivsust.
Patoloog alustab eesnäärme biopsia koeproovide uurimisega mikroskoobi all. Gleasoni skoori määramiseks võrdleb patoloog vähkkoe mustrit normaalse koega.
Riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetel on vähikoe, mis näeb välja kõige tavalisem kude, 1. aste. Kui vähkkoe levib eesnäärmes ja erineb suuresti normaalsete rakkude omadustest, on see 5. aste.
Kahe numbri summa
Patoloog määrab eesnäärmekoe proovis kahele domineerivale vähirakkude mustrile kaks eraldi klassi. Nad määravad esimese numbri, jälgides piirkonda, kus eesnäärmevähi rakud on kõige silmatorkavamad. Teine number ehk teisene klass tähistab piirkonda, kus rakud on peaaegu sama silmatorkavad.
Need kaks numbrit kokku annavad kogu Gleasoni skoori, mis on arv vahemikus 2 kuni 10. Suurem skoor tähendab, et vähk levib tõenäolisemalt.
Kui arutate oma arstiga oma Gleasoni skoori, küsige nii alg- kui ka keskhariduse taseme kohta. Gleasoni skoori 7 saab tuletada erinevatest esmastest ja sekundaarsetest klassidest, näiteks 3 ja 4 või 4 ja 3. See võib olla oluline, kuna esmane hinne 3 näitab, et valdav vähipiirkond on vähem agressiivne kui sekundaarne piirkond. Vastupidine on tõsi, kui hinde tulemus on algklass 4 ja keskharidus 3.
Üks paljudest teguritest
Gleasoni skoor on vähktõve leviku riski kindlaksmääramisel ja ravivõimaluste kaalumisel ainult üks kaalutlus. Arst kaalub teie vanust ja üldist tervislikku seisundit, samuti täiendavaid katseid, et teha kindlaks vähi staadium ja riskitase. Need testid hõlmavad järgmist:
- digitaalne rektaalne eksam (DRE)
- luu skaneerimine
- MRT
- KT-skaneerimine
Arst võtab arvesse ka teie eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) taset - valku, mida produtseerivad eesnäärme rakud. PSA-d mõõdetakse nanogrammides vere milliliitri kohta (ng / ml). PSA tase on veel üks oluline tegur vähi leviku riski hindamisel.
Mida tähendab minu Gleasoni tulemus?
Madal risk
NCI andmetel paigutab Gleasoni skoor 6 või alla selle, PSA tase 10 ng / ml või alla selle ja varajane tuumori staadium teid madala riskiga kategooriasse. Need tegurid koos tähendavad, et tõenäoliselt ei kasva eesnäärmevähk paljude aastate jooksul teistesse kudedesse ega elunditesse ega levi.
Mõned selle riskikategooria mehed jälgivad aktiivse jälgimisega oma eesnäärmevähki. Neil on sagedased kontrollid, mis võivad hõlmata järgmist:
- DRE-d
- PSA testid
- ultraheli või muu pildistamine
- täiendavad biopsiad
Keskmine risk
Gleasoni skoor 7, PSA vahemikus 10 kuni 20 ng / ml ja keskmise kasvaja staadium näitavad keskmist riski. See tähendab, et tõenäoliselt ei kasva eesnäärmevähk mitu aastat ega levi. Teie ja teie arst arvestavad ravivõimaluste kaalumisel teie vanust ja üldist tervist, mis võib hõlmata:
- kirurgia
- kiirgus
- ravimid
- nende kombinatsioon
Kõrge riskiga
Gleasoni skoor 8 või kõrgem, millega kaasneb PSA tase üle 20 ng / ml ja kaugelearenenud kasvaja staadium, tähistab vähi leviku kõrget riski. Kõrge riskiga juhtudel näeb eesnäärmevähi kude väga erinev tavalisest koest. Neid vähirakke kirjeldatakse mõnikord kui "halvasti diferentseerunud". Neid rakke võib endiselt pidada varajases staadiumis eesnäärmevähiks, kui vähk pole levinud. Kõrge risk tähendab, et vähk kasvab või levib tõenäoliselt mõne aasta jooksul.
Numbrite vaatenurgast hoidmine
Kõrgem Gleasoni skoor ennustab üldiselt, et eesnäärmevähk kasvab kiiremini. Pidage siiski meeles, et ainuüksi hinne ei ennusta teie prognoosi. Hinnates koos arstiga raviriski ja kasu, veenduge, et mõistaksite ka vähietappi ja PSA taset. Need teadmised aitavad teil otsustada, kas aktiivne jälgimine on asjakohane. Samuti võib see aidata teid teie olukorrale kõige sobivama ravi valimisel.
