Kui elate Missouris ja olete 65-aastane või vanem - või kui saate varsti 65-aastaseks - on hea mõte alustada oma Medicare'i tervisekaitsevõimaluste tundmaõppimist, isegi kui te pole veel pensioniks valmis.
Mis on Medicare?
Medicare on föderaalne programm, mis aitab tasuda tervishoiukulusid pensionäridele ja igas vanuses inimestele, kellel on teatud puue või tervislikud tingimused. Seal on mitu osa.
- Medicare A osa on mõeldud spetsiaalselt statsionaarsetele teenustele, mida saate haiglas, kvalifitseeritud hooldusasutuses või haiglaravil, samuti mõnele piiratud kodusele tervishoiuteenusele. Enamik inimesi ei maksa A-osa eest lisatasu. Selle põhjuseks on asjaolu, et seda rahastatakse palgafondimaksu kaudu, mida te või teie abikaasa olete tõenäoliselt maksnud teie tööaastate jooksul.
- Medicare B osa on mõeldud ambulatoorsete teenuste ja meditsiinitarvete jaoks, mida võite saada, kui näete tavalist arsti või spetsialisti. Tavaliselt maksate B osa eest lisatasu.
Original Medicare (osad A ja B)
Osa A ja B moodustavad koos nn Medicare'i originaali. Originaalse Medicare'i saate otse föderaalvalitsuselt. Kuigi originaalne Medicare aitab maksta paljude tervishoiuteenuste eest, maksab see ainult osa.
Hoolduse otsimisel peate ikkagi tasuma märkimisväärsed taskuvälised kulud. Lisaks ei hõlma originaal Medicare retseptiravimeid, hambaravi-, kuulmis- ega nägemisravi.
Ravimi toidulisand (Medigap)
Saate aidata katta kulusid, mida Medicare ei kata, kui ostate Medicare'i täienduskava. Neid nimetatakse ka Medigapi plaanideks. Uued reeglid, mis jõustusid 2020. aastal, takistavad Medigapi katvust B-osa mahaarvamist katta.
Inimestel, kes saavad 65-aastaseks 1. jaanuaril 2020 või pärast seda, ei pruugi Medicare'i toidulisandi valikuvõimalused olla samad, mis varasematel aastatel registreerunud inimestele.
Ravimi D osa
Medicare D osa on veel üks täiendav Medicare katte tüüp. See on mõeldud spetsiaalselt retseptiravimite kulude tasumiseks. D-osa plaane nimetatakse mõnikord Medicare'i retseptiravimite plaanideks või PDP-deks. D osa ostmiseks peate olema registreerunud originaalsele ravikindlustusele.
Millised Medicare Advantage'i plaanid on Missouris saadaval?
Medicare Advantage'i plaanid pakuvad originaalse Medicare'i ja täiendava katte saamiseks alternatiivi “kõik ühes”. Neid plaane saab täieliku asendusena erakindlustusandjatelt.
Medicare Advantage'i plaanid hõlmavad sama ulatust nagu originaal Medicare ja seejärel mõned, tavaliselt ka retseptiravimite eelised. Need hõlmavad sageli ka hambaravi-, nägemis- ja kuulmisfunktsioone ning tervise- ja terviseprogramme.
Kuigi Medicare Advantage'i plaanid peavad kõik hõlmama samu eeliseid, erineb nende katmise viis. Plaane saab struktureerida erinevatel viisidel, näiteks tervisehalduse organisatsioonid (HMOs) või eelistatud pakkujate organisatsioonid (PPO), seega on Missouris Medicare'i plaanide ostmisel oluline mõista plaani spetsiifikat.
Medicare soodusplaanid Missouris
Järgmised ettevõtted pakuvad Misicauris Medicare Advantage plaane:
- Midlands Inc. UnitedHealthcare
- Missouri Inc. Coventry tervishoiuteenus
- Essence Healthcare Inc.
- Sierra tervise- ja elukindlustusselts Inc.
- Hoolduse parandamise pluss Lõuna-keskkindlustuse Co.
- CHA HMO Inc.
- HealthKeepers Inc.
- Humana kindlustusselts
- Aetna elukindlustusselts
- Kansas City Inc. Blue-Advantage Plus
- Missouri oru elu- ja tervisekindlustusselts
- Hümni kindlustusseltsid Inc.
- Cigna Healthcare of St. Louis Inc.
- Koduriigi terviseplaan Inc.
- Liidu Vaikse ookeani raudtee töötajate tervisesüsteemid
- Kindlustusselts CompBenefits
Need plaanid on loetletud järjekorras alates Medicare Missouri registreerimisest kõrgeimast madalaimani. Oluline on märkida, et plaani valikud on maakonniti erinevad. See, mis teile saadaval on, sõltub sellest, kus Missouris elate.
Kes saavad Misicauris Medicare'i saada?
Missouris Medicare'ile kandideerimiseks peate tegema järgmist:
- olema 65-aastane või vanem
- olema mis tahes vanuses ja tal peab olema puue
- olenemata vanusest ja kellel on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD)
- olenemata vanusest ja kellel on amüotroofne lateraalskleroos (ALS), tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi
Millal saan registreeruda Medicare Missouri plaani?
Teie esialgne Medicare'i registreerimisperiood algab kolm kuud enne 65-aastaseks saamist ja jätkub kolm kuud pärast seda. Tavaliselt on mõistlik sel ajal registreeruda vähemalt A-osa, kuna enamik inimesi saab selle ilma lisatasuta.
Kui otsustate jätkata tööd ja teil on õigus jätkata oma tööandja toetatud rühma terviseplaani katmist, võiksite kaaluda oma võimalusi, otsustades, kas registreeruda B-osasse või muusse Medicare'i levialasse. Kui otsustate oodata, võite hiljem saada spetsiaalse registreerimisperioodi.
Missouris Medicare'i plaanidesse registreerumise näpunäited
Missouris Medicare'i plaanide ostmisel pidage meeles neid kaalutlusi:
- Milliseid kulusid võite oodata? Kui suured on lisatasud? Kui palju võite oodata arstilt või retsepti täites maksmist?
- Kas arstide valimisel on nõudeid? Kas plaan näeb ette, et peate valima esmatasandi arsti ja saama eriarstiabi saatekirju?
- Kui lai on pakkujate võrk? Kas see hõlmab arste ja teile mugavaid asutusi? Kui teil on juba pakkujatega suhteid, kas nad on osa plaanivõrgustikust?
- Mis siis saab, kui töötate ikkagi? Kui otsustate jätkata tööd, siis kuidas võrreldavad teie Medicare'i võimalused tööandja pakutavate levialadega?
- Mis saab, kui olete abielus? Kas teie abikaasa vastab ka Medicare'i levialale? Kui keegi teist on noorem kui 65-aastane, peate võib-olla kaaluma muid võimalusi.
Missouri Medicare'i ressursid
Vaadake neid ressursse, et saada lisateavet Missouri osariigis Medicare registreerumise kohta:
- Medicare & Medicaid teenuste keskused
- Medicare.gov
- USA sotsiaalkindlustusamet
Mida ma peaksin järgmisena tegema?
Kas olete valmis registreerumist alustama? Alustage nendest üksustest.
- Vaadake oma Medicare'i plaani võimalused üle. Ülaltoodud plaanide loetelu on heaks lähtepunktiks. Võite pöörduda ka esindaja poole, kes aitab teil oma plaani valikuid kitsendada nii, et need vastaksid teie vajadustele kõige paremini.
- Täitke veebiavaldus. Kandideerida saab USA sotsiaalkindlustusametis. Rakendus on kiire ja ei vaja dokumente.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
