Medicare on föderaalne programm, mis aitab vanematel täiskasvanutel ja noorematel puuetega inimestel maksta tervishoiuteenuste eest. Kogu riigis saab Medicare tervisekaitsega ligi 62,1 miljonit inimest, sealhulgas peaaegu 2,1 miljonit inimest Michiganis.
Kui ostate Micaganis Medicare'i plaane, võite mõelda, millised valikud on saadaval ja kuidas valida endale sobiv plaan.
Mis on Medicare?
Michiganis on Medicare'i katte jaoks kaks peamist võimalust: originaalne Medicare ja Medicare Advantage. Original Medicare'i haldab föderaalvalitsus, samas kui Medicare Advantage plaane pakuvad eraettevõtted.
Original Medicarel on kaks osa: A ja B osa. Enamik inimesi registreerub mõlemas osas.
A-osa (haiglakindlustus) aitab teil tasuda selliste teenuste eest nagu statsionaarne haiglas viibimine ja oskusliku hooldusravi hooldus.
B osa (tervisekindlustus) aitab teil tasuda paljude meditsiiniteenuste, sealhulgas arstide teenuste, tervisekontrollide ja ambulatoorse ravi eest.
Kui valite originaalse Medicare'i, on registreerumiseks mõned valikulised eelised. Medicare retseptiravimite plaanid (D osa) aitavad teil tasuda retseptiravimitega seotud kulusid. Medicare'i täiendav kindlustus, mida mõnikord nimetatakse ka Medigapiks, aitab teil tasuda Medicare'i osamaksete, kaaskindlustuse ja omavastutuste eest.
Medicare Advantage plaanid on teine viis Medicare leviala saamiseks. Neid nimetatakse mõnikord C-osaks. Need komplekteeritud plaanid peavad hõlmama kõiki Medicare'i A- ja B-osa teenuseid. Sageli hõlmavad need ka D osa. Medicare Advantage plaanid võivad pakkuda ka palju lisahüvesid, näiteks nägemis-, hambaravi- ja kuulmehooldus.
Mõnede michiganlaste jaoks on Medicare'i saamiseks kolmas viis: MI Health Link. Need hallatavad hooldusplaanid on mõeldud inimestele, kes on registreerunud nii Medicares kui ka Medicaidis.
Millised Medicare Advantage'i plaanid on saadaval Michiganis?
Michigani elanikuna on teil palju Medicare Advantage'i võimalusi. Alates 2020. aastast pakuvad Michiganis Medicare Advantage plaane järgmised kindlustusseltsid:
- Michigani vastastikuse kindlustusseltsi sinine rist sinine kilp
- Prioriteetne tervis
- Michigani Sinise Hoolduse Võrgustik
- Michigani tervisealase liidu kava
- Humana kindlustusselts
- Michigan Inc. meridiaanide terviseplaan
- Hambakindlustuse ettevõte Humana
- Sierra tervise- ja elukindlustusselts Inc.
- Alliansi tervise- ja elukindlustusselts
- Ülemise poolsaare terviseplaan LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare'i kogukonna plaan Inc
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Vedajad erinevad maakondade kaupa, nii et võib-olla ei pruugi te kõigi nende piirkonnas asuvate pakkujate levi saada.
Kes on Medicare'i abikõlblikud Michiganis?
Võimalik, et võite saada Medicare'i, kui olete 65-aastane ja vastate ühele järgmistest nõuetest:
- Praegu saate või on teil õigus saada sotsiaalkindlustuspensioni
- Elate Ameerika Ühendriikides ja olete USA kodanik või alaline elanik
Võite saada Medicare'i kvalifikatsiooni, kui olete noorem kui 65 aastat ja vastate ühele järgmistest nõuetest:
- Teil on diagnoositud lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD)
- Teil on puue ja olete vähemalt kaks aastat töötanud sotsiaalkindlustuse puudekindlustuses (SSDI)
Medicare Advantage'i kasutajaks registreerumiseks on veel mõned abikõlblikkuse reeglid. Ühega neist plaanidest liitumiseks peate elama plaani teeninduspiirkonnas ning omama Medicare'i osi A ja B. Tavaliselt ei saa te Medicare Advantage'i plaaniga liituda, kui teil on diagnoositud ESRD.
Millal saan registreeruda Michiganis Medicaresse?
Kui saate sotsiaalkindlustuspensioni hüvitisi, registreeritakse teid 65-aastaseks saades automaatselt Medicare'is. Samuti võib teie 25. kuu alguses automaatselt registreeruda SSDI-süsteem, kui olete puudega noorem täiskasvanu.
Kui teid ei registreerita automaatselt Medicare'i, saate registreeruda aasta jooksul teatud kellaaegadel. Saadaval on järgmised registreerimisperioodid:
- Esialgne registreerimisperiood. Kui olete Medicare'i saamiseks 65-aastane, saate registreeruda 7-kuulise esialgse registreerimisperioodi jooksul. See periood algab kolm kuud enne 65-aastaseks saamist, sisaldab teie sünnikuud ja lõpeb 3 kuud pärast sünnipäeva.
- Medicare avatud registreerimisperiood. Kui teil on Medicare, saate oma levialas muudatusi teha igal aastal 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini. See hõlmab liitumist Medicare Advantage'i plaaniga.
- Medicare Advantage avatud registreerumisperiood. Iga aasta 1. jaanuarist kuni 31. märtsini saavad Medicare Advantage'i plaanidega inimesed oma leviala muuta. Sel ajal saate lülituda uue Medicare Advantage'i plaani juurde või naasta algse Medicare'i juurde.
- Spetsiaalsed registreerumisperioodid. Registreerida saate muul ajal aastas, kui kogete teatud elusündmusi, näiteks tööandja koostatud terviseplaani kaotamine või välisriigis vabatahtlikuna tegutsemine.
Näpunäiteid Micagani Medicare'is registreerumiseks
Medicare'i plaani valimine Michiganis on suur otsus. Siin on mõned asjad, mida võiksite sisseoste tehes mõelda:
- Pakkuja võrk. Kui otsustate registreeruda Medicare Advantage'i kavasse, peate üldiselt oma hoolduse hankima võrgusiseste pakkujate kaudu. Enne registreerumist uurige, kas külastatud arstid, haiglad ja asutused on osa plaani võrgustikust.
- Teeninduspiirkond. Original Medicare on saadaval üleriigiliselt, kuid Medicare Advantage plaanid teenindavad väiksemaid teeninduspiirkondi. Uurige välja, milline on iga plaani teeninduspiirkond, ja vaadake, milline katvus teil on, kui lähete teeninduspiirkonnast välja.
- Taskuvälised kulud. Võimalik, et peate Medicare'i katvuse eest maksma lisatasusid, omavastutusi või osamakseid. Medicare Advantage'i plaanide maksumus on maksimaalne aastas. Veenduge, et valitud plaan sobib teie eelarvega.
- Kasu. Medicare Advantage plaanid peavad hõlmama samu teenuseid nagu originaal Medicare, kuid need võivad pakkuda täiendavaid eeliseid, näiteks hambaravi- või nägemisravi. Nad võivad pakkuda ka selliseid hüvesid nagu terviseprogrammid ja käsimüügiravimid.
- Teie teine leviala. Mõnikord tähendab Medicare Advantage'i plaani registreerumine teie ametiühingu või tööandja katte kaotamist. Kui teil on leviala juba olemas, uurige enne mis tahes otsuste tegemist, kuidas Medicare seda mõjutab.
Michigan Medicare'i ressursid
Kui soovite rohkem teada saada Michiganis asuvate Medicare'i plaanide kohta, võib olla abiks järgmised ressursid:
- Michigan Medicare / Medicaid abiprogramm, 800-803-7174
- Sotsiaalkindlustus, 800-772-1213
Mida ma peaksin järgmisena tegema?
Kui olete valmis registreerima Medicare'isse või soovite rohkem teada saada Micaganis asuvate Medicare Advantage'i plaanide kohta:
- Võtke ühendust Michigan Medicare'i / Medicaid Abiprogrammiga, et saada tasuta tervisealaseid nõuandeid ja aidata Medicare'is navigeerida.
- Täitke veebipõhine hüvitiste taotlus sotsiaalkindlustuse veebisaidil või kandideerige isiklikult sotsiaalkindlustusametis.
- Võrrelge Medicare Advantage plaane saidil Medicare.gov ja registreeruge plaanis.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
