Migreen põhjustab intensiivset tuikavat valu, mis võib kesta paarist tunnist kuni mitme päevani. Nende rünnakutega võivad kaasneda muud sümptomid, näiteks iiveldus ja oksendamine või suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes.
Aspiriin on tuntud käsimüügis olev mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mida kasutatakse kerge kuni mõõduka valu ja põletiku raviks. See sisaldab toimeainena atsetüülsalitsüülhapet (ASA).
Selles artiklis käsitleme lähemalt kliinilisi tõendeid aspiriini kasutamise kohta migreeniravina, soovitatavat annust, samuti võimalikke kõrvaltoimeid.
Mida uuringud ütlevad?
Enamiku olemasolevate uuringute kohaselt võib suur aspiriini annus vähendada migreeniga seotud valu ja põletikku.
2013. aasta kirjanduse ülevaates hinnati 13 kvaliteetset uurimust, milles osales kokku 4222 inimest. Teadlased teatasid, et suu kaudu manustatud aspiriini 1000 milligrammi (mg) annusel oli võime:
- pakuvad migreeni leevendamist 2 tunni jooksul 52 protsendil aspiriini kasutajatel, võrreldes 32 protsendiga platseebot tarvitanud patsientidest
- vähendage peavalu valu mõõdukast või tugevast valuni või üldse mitte valu ühel inimesel 4-st, kes seda aspiriini annust kasutas, võrreldes ühega kümnest, kes võttis platseebot
- vähendada iiveldust tõhusamalt, kui seda kombineerida iiveldusvastase ravimiga metoklopramiidiga (Reglan) kui ainult ainult aspiriiniga
Selle kirjanduse ülevaate teadlased teatasid ka, et aspiriin on sama efektiivne kui madala annusega sumatriptaan, tavaline ägeda migreeni ravim, kuid mitte nii tõhus kui suurtes annustes sumatriptaan.
Sarnased tulemused olid ka 2020. aasta kirjanduse ülevaates. Pärast 13 randomiseeritud uuringu analüüsi jõudsid autorid järeldusele, et aspiriini suur annus on migreeni ohutu ja tõhus ravi.
Autorid teatasid ka, et aspiriini väike ööpäevane annus võib olla tõhus viis kroonilise migreeni ennetamiseks. See sõltub muidugi teie seisundist ja enne igapäevaste ravimite kasutamist peaksite oma arstiga rääkima.
Seda järeldust toetas kaheksa kvaliteetse uurimuse 2017. aasta kirjanduse ülevaade. Autorid järeldasid, et aspiriini ööpäevane annus võib vähendada migreenihoogude üldist sagedust.
Kokkuvõtlikult võib öelda, et kliiniliste uuringute kohaselt näib aspiriin efektiivne mõlemas:
- ägeda migreenivalu leevendamine (suur annus, vastavalt vajadusele)
- migreeni sageduse vähendamine (madal, päevane annus)
Enne aspiriini kasutamist ennetava meetmena lugege läbi, et teada saada, kuidas see toimib ja miks paljud arstid ei pruugi seda soovitada.
Kuidas aspiriin toimib migreeni leevendamisel?
Kuigi me ei tea aspiriini efektiivsuse täpset mehhanismi migreeni ravis, aitavad tõenäoliselt järgmised omadused:
- Valuvaigisti. Aspiriin on efektiivne kerge kuni mõõduka valu ja põletiku leevendamisel. See takistab prostaglandiinide, hormoonitaoliste kemikaalide tootmist, mis mängivad valu.
- Põletikuvastane. Prostaglandiinid aitavad kaasa ka põletikule. Prostaglandiinide tootmist blokeerides on aspiriin suunatud ka põletikule, mis on migreenihoogude tegur.
Mida teada annusest
Arst võtab teie jaoks ohutu aspiriini annuse arvesse mitmeid tegureid. Kui arst leiab, et aspiriin on teie jaoks ohutu, sõltub soovitatav annus migreeni sümptomite tõsidusest, kestusest ja sagedusest.
Värskeimad uuringud soovitavad migreeni jaoks järgmisi annuseid:
- 900 kuni 1300 mg migreenihoo alguses
- 81 kuni 325 mg päevas korduvate migreenihoogude korral
Peaksite oma arstiga rääkima aspiriini kasutamisest migreenihoogude ennetamiseks. Ameerika peavalude ühing soovitab ülemäärase kasutamise vältimiseks määrata ennetava ravi 2 kuni 3-kuulisele katsele.
Aspiriini võtmine koos toiduga võib aidata vähendada seedetrakti kõrvaltoimete riski.
Kas aspiriin sobib teile?
Aspiriin ei sobi kõigile. Alla 16-aastased lapsed ei tohiks aspiriini võtta. Aspiriin võib suurendada lapse riski haigestuda Reye sündroomi, mis on haruldane, kuid tõsine haigus, mis põhjustab maksa- ja ajukahjustusi.
Aspiriin kujutab täiendavat riski inimestele, kellel on või on varem olnud:
- allergia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes
- verehüübimisprobleemid
- podagra
- rasked menstruatsioonid
- maksa- või neeruhaigus
- maohaavandid või seedetrakti verejooks
- verejooks ajus või muus elundisüsteemis
Andke oma arstile teada, kui olete rase. Aspiriini võib raseduse ajal kasutada erilistel asjaoludel, näiteks hüübimishäirete korral. Seda ei soovitata, välja arvatud juhul, kui on olemas meditsiiniline seisund, mis seda õigustab.
Kas on kõrvaltoimeid?
Nagu enamus ravimeid, on aspiriinil ka võimalike kõrvaltoimete oht. Need võivad olla kerged või tõsisemad. Kui palju aspiriini võtate ja kui sageli seda võtate, võib see suurendada teie kõrvaltoimete riski.
Võimalike kõrvaltoimete riski vähendamiseks on oluline rääkida oma arstiga oma aspiriini annusest. Oluline on mitte võtta aspiriini iga päev, ilma et oleksite eelnevalt arstiga rääkinud.
Sagedased kõrvaltoimed
- kõht korrast ära
- seedehäired
- iiveldus
- verejooks ja verevalumid kergemini
Tõsised kõrvaltoimed
- mao veritsus
- neerupuudulikkus
- maksakahjustus
- hemorraagiline insult
- anafülaksia, tõsine allergiline reaktsioon
Ravimite koostoime
Aspiriin võib suhelda teiste tarvitatavate ravimitega. Oluline on mitte võtta aspiriini koos:
- muud verevedeldajad, näiteks varfariin (Coumadin)
- defibrotiid
- diklorofenamiid
- elus gripivaktsiinid
- ketorolak (Toradol)
Võimaliku koostoime vältimiseks edastage oma arstile kindlasti täielik loetelu nii retsepti- kui ka retseptita ravimitest, taimsetest toidulisanditest ja vitamiinidest.
Mis veel aitab migreeni sümptomeid leevendada?
Aspiriin on üks paljudest ravimitest, mis võivad aidata migreeni leevendada.
Teie jaoks sobivate ravimite määramisel võtab arst arvesse mitmesuguseid tegureid - näiteks seda, kui kiiresti teie migreen eskaleerub ja kas teil on muid sümptomeid.
Ägedate migreenihoogude jaoks tavaliselt välja kirjutatavate ravimite hulka kuuluvad:
- muud MSPVA-d, näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin) või naprokseen (Aleve, Naprosyn)
- triptaanid, näiteks sumatriptaan, zolmitriptaan või naratriptaan
- tungaltera alkaloidid, nagu dihüdroergotamiinmesülaat või ergotamiin
- gepantsid
- ditaanid
Kui teil on keskmiselt neli või enam migreenihoo päeva kuus, võib arst välja kirjutada ka ravimeid nende sageduse vähendamiseks.
Mõned migreeni ennetamiseks tavaliselt välja kirjutatavad ravimid on järgmised:
- antidepressandid
- krambivastased ained
- kõrge vererõhu ravimid, näiteks AKE inhibiitorid, beetablokaatorid või kaltsiumikanali blokaatorid
- CGRP inhibiitorid, uus migreeniravim, mis blokeerib põletikku ja valu
- botuliintoksiin (Botox)
Eluviis ja looduslikud võimalused
Eluviisitegurid võivad mängida rolli ka migreeni haldamisel. Eriti tavaline migreeni vallandaja on stress. Võimalik, et saate migreeni sümptomeid leevendada, rakendades tervislikke stressi ohjamise tehnikaid, näiteks:
- jooga
- meditatsioon
- hingamisharjutused
- lihaste lõdvestamine
Samuti võib aidata piisava une saamine, tervisliku toitumise söömine ja regulaarselt treenimine.
Mõnede inimeste jaoks abistavaks migreeniraviks on:
- bioloogiline tagasiside
- nõelravi
- taimsed toidulisandid
Siiski on vaja rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas need ravimeetodid aitavad migreeni sümptomeid leevendada.
Alumine rida
Triptaanid, ergotamiinid, gepantsid, ditaanid ja MSPVA-d on esmavaliku ravimid ägedate migreenihoogude korral. Kõigil on kliinilised tõendid nende kasutamise kohta.
Aspiriin on tuntud käsimüügi NSAID, mida sageli kasutatakse kerge kuni mõõduka valu ja põletiku raviks.
Uuringud on näidanud, et suurtes annustes manustatuna võib aspiriin olla efektiivne ägeda migreenivalu leevendamisel. Regulaarselt väiksemates annustes manustatuna võib aspiriin aidata vähendada migreeni sagedust, kuid selle kestust tuleks arstiga arutada.
Nagu enamikul ravimitest, võib aspiriinil olla kõrvaltoimeid ja see ei pruugi olla kõigile ohutu. Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga, et teada saada, kas aspiriin on teile migreeniravimina ohutu.
