Mis on liitium?
Depressioon mõjutab aastas üle 16 miljoni ameeriklase. Retsepti järgivat liitiumi (Eskalith, Lithobid) on aastakümneid kasutatud mõne vaimse tervise seisundi, sealhulgas bipolaarse häire depressiooni raviks. Suuline liitium (nimetatakse ka liitiumkarbonaadiks) saadakse loodusliku elemendi liitiumist. Seda leidub looduses ja see on kõige kergem teadaolev metall.
Uute retseptiravimite turule tulekul on retsepti alusel kasutatava liitiumi kasutamine vähenenud. Seda mitte niivõrd ravimi efektiivsuse tõttu. See on rohkem seotud võimalike soovimatute kõrvaltoimetega, mida liitium võib põhjustada.
Kuidas liitium töötab?
Isegi pärast enam kui 50-aastast kliinilist kasutamist pole veel päris selge, miks (ja mil määral) liitium töötab bipolaarse häire sümptomite ravis.
Liitium näib olevat eriti efektiivne bipolaarse häire pikaajaliseks raviks. Seda seetõttu, et see võib vähendada maniakaalsete episoodide või enesetapumõtete arvu, mis selle seisundiga inimesel muidu tekiks.
Arstid teavad, et liitium on suunatud kesknärvisüsteemile. Liitium suurendab teatud aju kemikaalide hulka, mis aitavad meeleolu tasakaalustada.
Mõned teadlased usuvad, et liitiumi kasutamine aitab tugevdada aju närvisidemeid, mis teie meeleolu kontrollivad selles sisalduvate valkude tõttu.
Kas liitium on tõestatud depressiooni ravimeetod?
Liitiumil on tõhus kliiniline kogemus bipolaarse depressiooni tõhusaks raviks. Täpsemalt, enam kui 300 kliinilises ülevaates läbi viidud uuringust selgus, et liitiumi tarbimine surus uuringus osalejatel märkimisväärselt enesetapukatseid ja enesetappe.
Kuna kliinilise depressiooni ja meeleoluhäiretega inimesed proovivad enesetappu 30 korda sagedamini kui ilma inimesteta, on nende uuringute tulemused märkimisväärsed.
Liitiumi seos bipolaarse depressiooniga inimeste madalama suitsiidimääraga viitab sellele, et see pärsib ka haigusseisundi muid sümptomeid. Teadlased võtavad neid leide tõendina, et liitiumi meeleolu stabiliseeriv toime on põhjus, miks seda võtnud inimestel on vähem maniakaalseid episoode ja vähem suitsiidimõtteid. Sel põhjusel võib liitium töötada ka lühiajalise ravivõimalusena inimestele, kellel on ägedad maania episoodid.
Liitium on heaks kiidetud ainult bipolaarse häirega seotud depressiooni korral. See võib olla efektiivne ka muud tüüpi depressiooni korral, kui seda lisatakse antidepressandile, kuid selleks on vaja rohkem uuringuid. Kui kasutate antidepressanti ja teil on endiselt sümptomeid, rääkige oma arstiga, kas liitiumi lisamine võiks aidata.
Kas liitium on kõigile ohutu?
Liitiumi on ohutu võtta, kui olete arsti tähelepaneliku järelevalve all ja kui olete stabiilses keskkonnas, kus saate ravimeid järjepidevalt võtta.
Ehkki patareide valmistamiseks kasutatakse sageli metalli liitiumi, on liitiumravimites kasutataval liitiumkarbonaadil erinev ioonlaeng. Teie keha imab liitiumi sarnaselt sellele, kuidas see imab naatriumi, mis on ka leelismetall.
Liitium ei ole ohutu alla 7-aastastele lastele ega rasedatele ega rinnaga toitvatele naistele. Liitium pole ka ohutu, kui teil on südamehaiguse Brugada sündroom.
Liitium võib suhelda üsna pika ravimite loeteluga, sealhulgas paljude teiste psühhotroopsete ravimitega. Arutage oma arstiga kõiki võetavaid ravimeid, sealhulgas käsimüügiravimeid ja toidulisandeid.
Milline on õige liitiumi annus?
Liitiumi annustamine varieerub sõltuvalt teie vanusest, kehakaalust ja haigusloost. Seda ravimit tuleb võtta ettevaatlikult ja ainult vastavalt arsti konkreetsetele juhistele.
Suukaudne liitium on kapslites, vedelas lahuses ja toimeainet prolongeeritult vabastavates tablettides.
Kui liitiumi kasutatakse bipolaarse depressiooni raviks, võib kuluda mitu nädalat. Suukaudse liitiumi tavaline annus täiskasvanule on 600–900 milligrammi, mida võetakse kaks või kolm korda päevas.
Kõrvaltoimete eest kaitsmiseks ja veendumaks, et te ei võta liiga palju ravimeid, tõmbab arst teie liitiumi taseme jälgimiseks verd.
Millised on liitiumi kõrvaltoimed?
Peaaegu kõigil, kes võtavad liitiumi, on mingil määral kõrvaltoimeid. Kõigil neil kõrvaltoimetel pole kõigil kogemusi, kuid tõenäoliselt on teil liitiumi väljakirjutamisel mõned neist tavalistest kõrvaltoimetest:
- sagedane urineerimine
- ebatavaline janu
- kuiv suu
- äkiline ärrituvus
- vale heaolutunne / võitmatus
- segadus või vähene teadlikkus oma ümbrusest
- kaalutõus
- väsimus ja letargia
- halb lühiajaline mälu
- jäikus jäsemetes
- värisevad või tõmblevad käed (värisemine)
- iiveldus või oksendamine
- peavalud
Vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- ähmane nägemine
- külmavärinad
- pearinglus / vertiigo
- isutus
Mida peaksin veel teadma liitiumi kohta enne selle kasutamist?
Kui teile on kirjutatud liitiumi, võtke seda hoolikalt vastavalt arsti juhistele. Liitium võib olla mürgine, kui üleannustate seda ravimit. Liitiumtoksilisuse sümptomiteks on:
- värisemine
- lihaste kontrolli kaotamine
- dehüdratsioon
- hägune kõne
- liigne unisus
Kui teil ilmneb liitiumi võtmise tagajärjel mõni neist sümptomitest, võib teil olla meditsiiniline hädaolukord. Helistage 911 või paluge kellelgi viia teid traumapunkti. Ärge proovige autot juhtida.
On juhtumeid, kui suitsiidimõtted või bipolaarsed kalduvused muutuvad ajutiselt või püsivalt halvemaks, kui hakkate liitiumi võtma. Kui tunnete, et teie sümptomid halvenevad, helistage arstile, kes teile määras liitiumi, ja arutage oma võimalusi.
Kui teil on diagnoositud bipolaarne depressioon, ärge lõpetage liitiumi või mis tahes retseptiravimitega antidepressandi külma kalkuniliha kasutamist. Kõik muudatused teie ravis peaksid toimuma arsti hoolika järelevalve all ja toimuma järk-järgult.
Liitium ei ole rasedatele ohutu. Selle ravimi kasutamise ajal on oluline raseduse vältimiseks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Kui võtate liitiumi ja arvate, et võite olla rase, pöörduge kohe arsti poole.
Kaasavõtmine
Liitium määratakse kõige sagedamini inimestele, kes vajavad bipolaarse depressiooni raviks pikaajalist strateegiat. Suukaudse liitiumi kasutamine seab teid tõsiste kõrvaltoimete ohtu, mis muudab selle vähem populaarseks kui muud ravivõimalused.
Kuid ka liitiumi korrektsel kasutamisel on uskumatult tõhus bipolaarse depressiooni sümptomite leevendamiseks - isegi kui arstid ei mõista täpselt, miks. Liitiumtoksilisus on haruldane, kuid see võib ilmneda, seetõttu järgige suukaudse liitiumi võtmisel alati arsti juhiseid.
