Crohni Tõbi: Põhjused, Sümptomid, Diagnoos Ja Palju Muud

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on Crohni tõbi?

Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus. Crohni & Colitiidi fondi (CCF) andmetel on see seisund tervelt 780 000 ameeriklast.

Crohni tõve kohta on vaja rohkem uurida. Teadlased pole kindlad, kuidas see algab, kes seda kõige tõenäolisemalt arendab või kuidas seda kõige paremini juhtida. Vaatamata viimase kolme kümnendi olulistele edusammudele, pole ravi veel kättesaadav.

Crohni tõbi esineb kõige sagedamini peensooles ja jämesooles. See võib mõjutada teie seedetrakti (GI) mis tahes osa, suust kuni pärakusse. See võib hõlmata mõnda seedetrakti osa ja jätta teised osad vahele.

Crohni raskusaste on kerge kuni nõrgestav. Sümptomid on erinevad ja võivad aja jooksul muutuda. Rasketel juhtudel võib haigus põhjustada eluohtlikke ägenemisi ja tüsistusi.

Hankige laiem arusaam Crohni tõve põhitõdedest.

Mis põhjustab Crohni tõbe?

Pole selge, mis põhjustab Crohni tõbe. Selle saamist võivad mõjutada järgmised tegurid:

teie immuunsussüsteem
oma geenid
oma keskkonda

Kuni 20 protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel on Crohni & Colitiidi fondi andmetel ka vanem, laps või õde-vend.

2012. aasta uuringu kohaselt võivad teatud asjad mõjutada teie sümptomite raskust. Need sisaldavad:

kas suitsetate
sinu vanus
kas tegemist on pärasoolega või mitte
kui kaua olete haigust põdenud

Crohni tõvega inimestel tekivad sooleinfektsioonid tõenäolisemalt ka bakteritest, viirustest, parasiitidest ja seentest. See võib mõjutada sümptomite raskust ja tekitada tüsistusi.

Crohni tõbi ja selle ravimeetodid võivad mõjutada ka immuunsussüsteemi, muutes seda tüüpi infektsioonid veelgi hullemaks.

Pärmseente infektsioonid on Crohni nahas tavalised ja võivad mõjutada nii kopse kui ka seedetrakti. Täiendavate komplikatsioonide vältimiseks on oluline, et need nakkused diagnoositaks ja seenevastaseid ravimeid korralikult ravitaks.

Lisateave selle kohta, mis põhjustab Crohni tõbe.

Crohni sümptomid

Crohni tõve sümptomid arenevad sageli järk-järgult. Teatud sümptomid võivad aja jooksul ka süveneda. Ehkki see on võimalik, on harva sümptomeid järsku ja dramaatiliselt areneda. Crohni tõve varasemad sümptomid võivad hõlmata:

kõhulahtisus
kõhukrambid
veri väljaheites
palavik
väsimus
isutus
kaalukaotus
tunne, nagu poleks teie sooled pärast soolestiku liikumist tühjana
sagedase roojamise vajaduse tunnetamine

Mõnikord on neid sümptomeid võimalik eksitada mõne muu haiguse, näiteks toidumürgituse, maoärrituse või allergia sümptomite vastu. Kui mõni neist sümptomitest püsib, peate arsti juurde pöörduma.

Haiguse progresseerumisel võivad sümptomid muutuda raskemaks. Veel häirivamateks sümptomiteks võivad olla:

perianaalne fistul, mis põhjustab valu ja kanalisatsiooni teie päraku lähedal
haavandid, mis võivad esineda suust pärakusse
liigeste ja naha põletik
õhupuudus või aneemia tõttu vähenenud liikumisvõime

Varane avastamine ja diagnoosimine aitavad teil vältida raskeid tüsistusi ja võimaldavad teil ravi varakult alustada.

Lisateave Crohni tõve sümptomite kohta.

Crohni diagnoos

Crohni tõve diagnoosimiseks ei piisa arstide ühest testitulemusest. Alustuseks kõrvaldatakse kõik muud sümptomite võimalikud põhjused. Crohni tõve diagnoosi seadmine on elimineerimise protsess.

Arst võib diagnoosi määramiseks kasutada mitut tüüpi teste:

Vereanalüüsid võivad aidata arstil otsida teatud võimalike probleemide näitajaid, näiteks aneemiat ja põletikku.
Väljaheite test võib aidata teie arstil tuvastada verd teie seedetraktis.
Arst võib taotleda endoskoopiat, et saada parem pilt seedetrakti ülaosast.
Arst võib jämesoole uurimiseks taotleda kolonoskoopiat.
Kujutisetestid, näiteks CT-skaneeringud ja MRI-uuringud, annavad teie arstile rohkem üksikasju kui keskmine röntgenograafia. Mõlemad testid võimaldavad arstil näha teie kudede ja organite konkreetseid piirkondi.
Teie soolestiku kude lähemalt uurimiseks võtab arst tõenäoliselt endoskoopia või kolonoskoopia ajal koeproovi või biopsia.

Kui arst on kõigi vajalike testide läbi vaadanud ja välistanud muud sümptomite ilmnemise põhjused, võivad nad järeldada, et teil on Crohni tõbi.

Arst võib neid teste taotleda veel mitu korda, et otsida haigestunud kude ja teha kindlaks haiguse kulgemine.

Lisateave Crohni tõve diagnoosimiseks kasutatavate testide kohta.

Crohni tõve ravi

Crohni tõbe ei saa praegu ravida, kuid haigusega saab hästi hakkama. On olemas palju erinevaid ravivõimalusi, mis võivad teie sümptomite raskust ja sagedust vähendada.

Ravimid

Crohni ravis on saadaval mitut tüüpi ravimeid. Tavaliselt kasutatakse kõhulahtisuse ja põletikuvastaseid ravimeid. Täpsemate võimaluste hulka kuuluvad bioloogilised ained, mille abil haiguse raviks kasutatakse keha immuunsussüsteemi.

Milliseid ravimeid või ravimite kombinatsioone vajate, sõltub teie sümptomitest, haigusloost, haigusseisundi raskusest ja sellest, kuidas ravile reageerite.

Põletikuvastased ravimid

Kaks peamist tüüpi põletikuvastast ravimit, mida arstid Crohni ravis kasutavad, on suukaudsed 5-aminosalitsülaadid ja kortikosteroidid. Põletikuvastased ravimid on sageli esimesed ravimid, mida Crohni tõve raviks kasutate.

Tavaliselt võtate neid ravimeid kergete sümptomite korral, millega kaasnevad harvaesinevad haiguse ägenemised. Kortikosteroide kasutatakse raskemate sümptomite korral, kuid neid tuleks võtta ainult lühikese aja jooksul.

Immunomodulaatorid

Üliaktiivne immuunsussüsteem põhjustab põletikku, mis viib Crohni tõve sümptomiteni. Immuunsussüsteemi mõjutavad ravimid, mida nimetatakse immunomodulaatoriteks, võivad vähendada põletikulist reaktsiooni ja piirata teie immuunsussüsteemi reaktsiooni.

Antibiootikumid

Mõne arsti arvates võivad antibiootikumid aidata vähendada mõnda Crohni sümptomeid ja mõnda selle võimalikku käivitajat.

Näiteks võivad antibiootikumid vähendada drenaaži ja paraneda fistulid, mis on kudede ebanormaalsed ühendused, mida Crohni organism võib põhjustada. Antibiootikumid võivad tappa ka kõik soolestikus olevad võõrad või “halvad” bakterid, mis võivad kaasa aidata põletikule ja nakkustele.

Lisateave antibiootikumide kohta Crohni tõves.

Bioloogilised ravimeetodid

Kui teil on raske Crohni tõbi, võib arst proovida ühte paljudest bioloogilistest ravimeetoditest, et ravida haigusest tekkida võivaid põletikke ja tüsistusi. Bioloogilised ravimid võivad blokeerida spetsiifilisi valke, mis võivad vallandada põletiku.

Lisateave Crohni tõve ravimite kohta.

Dieedimuutused

Toit ei põhjusta Crohni tõbe, kuid see võib vallandada.

Pärast Crohni diagnoosi soovitab arst tõenäoliselt kokku leppida registreeritud dieedil (RD). Haigushäire aitab teil mõista, kuidas toit võib teie sümptomeid mõjutada ja millised dieedimuutused võivad teid aidata.

Alguses võivad nad paluda teil toidupäevikut pidada. Selles toidupäevikus kirjeldatakse üksikasjalikult, mida sa sõid ja kuidas see sind tundis.

Seda teavet kasutades aitab RD luua söömisjuhiseid. Need dieedimuutused peaksid aitama teil absorbeerida söödud toidust rohkem toitaineid, piirates samas ka toidust põhjustatud võimalikke negatiivseid kõrvalmõjusid. Dieedi kohta lisateabe saamiseks lugege järgmises jaotises.

Kirurgia

Kui vähem invasiivsed raviviisid ja elustiili muutused ei paranda teie sümptomeid, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Crohni & Koliidi fondi andmetel vajab umbes 75 protsenti Crohni tõvega inimestest mingil oma eluhetkel operatsiooni.

Mõned Crohni operatsioonid hõlmavad seedetrakti kahjustatud osade eemaldamist ja tervislike lõikude uuesti ühendamist. Muud protseduurid parandavad kahjustatud kudesid, hallavad armkudesid või ravivad sügavaid infektsioone.

Lisateave Crohni tõve operatsiooni kohta.

Crohni tõve dieet

Toitumiskava, mis töötab ühe Crohni tõvega inimese jaoks, ei pruugi teise jaoks töötada. Seda seetõttu, et haigus võib erinevatel inimestel hõlmata seedetrakti erinevaid piirkondi.

Oluline on välja selgitada, mis teie jaoks kõige paremini sobib. Seda saab teha, kui jälgite oma sümptomeid, kui lisate või eemaldate dieedist teatud toite. Eluviisi ja toitumise muutused võivad aidata teil vähendada sümptomite kordumist ja vähendada nende raskust.

Võimalik, et peate:

Reguleerige oma kiu tarbimist

Mõned inimesed vajavad palju kiudaineid sisaldavat ja kõrge valgusisaldusega dieeti. Teiste jaoks võib kõrge kiudainesisaldusega toitudes, näiteks puu- ja köögiviljades sisalduvate täiendavate toidujääkide olemasolu seedetrakti halvendada. Sel juhul peate võib-olla minema üle madala jääkisisaldusega dieedile.

Piirake rasva tarbimist

Crohni tõbi võib häirida teie keha võimet rasva lagundada ja imada. See liigne rasv kandub teie peensoolest jämesooles, mis võib põhjustada kõhulahtisust.

Piirake piimatoodete tarbimist

Varem ei pruukinud teil olla laktoositalumatust, kuid Crohni tõve korral võib teie kehal raskusi mõne piimatoote seedimisega. Piimatoodete tarbimine võib mõnedel inimestel põhjustada maoärritust, kõhukrampe ja kõhulahtisust.

Juua vett

Crohni tõbi võib mõjutada teie keha võimet imada seedetraktist vett. See võib põhjustada dehüdratsiooni. Dehüdratsiooni oht on eriti suur, kui teil on kõhulahtisus või verejooks.

Mõelge alternatiivsetele vitamiinide ja mineraalide allikatele

Crohni tõbi võib mõjutada teie soolte võimet absorbeerida toidust teisi toitaineid. Kõrge toitainesisaldusega toidu söömine ei pruugi olla piisav. Rääkige oma arstiga multivitamiinide võtmise kohta, et teada saada, kas see sobib teie jaoks.

Tehke oma arstiga selgeks, mis sobib kõige paremini teie vajadustega. Nad võivad suunata teid RD või toitumisspetsialisti juurde. Üheskoos saate kindlaks teha oma toitumispiirangud ja luua juhised tasakaalustatud toitumiseks.

Lisateavet saate selle Crohni tõve toitumisjuhendi kohta.

Crohni looduslik ravi

Paljud inimesed kasutavad komplementaarset ja alternatiivset meditsiini (CAM) mitmesuguste haigusseisundite ja haiguste, sealhulgas Crohni tõve korral. USA toidu- ja ravimiamet ei ole neid ravimeid heaks kiitnud, kuid paljud inimesed kasutavad neid lisaks tavapärastele ravimitele.

Rääkige oma arstiga, kui soovite mõnda neist ravimeetoditest proovida lisaks oma praegusele raviskeemile.

Crohni tõve alternatiivsed populaarsed raviviisid hõlmavad järgmist:

Probiootikumid. Need on elusad bakterid, mis aitavad teil asendada ja taastada soolestiku häid baktereid. Probiootikumid võivad aidata vältida ka seda, et mikroorganismid häirivad teie soolestiku looduslikku tasakaalu ja põhjustavad Crohni ägenemist

Teaduslikud andmed efektiivsuse kohta on piiratud. Internetist leiate laia valiku probiootilisi toidulisandeid.

Prebiootikumid. Need on taimedes leiduvad potentsiaalselt kasulikud materjalid, näiteks spargel, banaan, artišokk ja porrulauk, mis aitavad soolestikus leiduvaid häid baktereid toita ja nende arvu suurendada. Prebiootikume on võimalik osta ka toidulisandina.
Kalaõli. Kalaõli on rikas oomega-3-de osas. 2017. aasta uuringu kohaselt käivad uuringud selle võimaliku Crohni tõve raviks. Rasused kalad nagu lõhe ja makrell on rikas oomega-3-de poolest. Võite proovida ka kalaõli toidulisandeid, mida saate veebis osta.
Toidulisandid. Paljud inimesed usuvad, et teatud ravimtaimed, vitamiinid ja mineraalid leevendavad mitmesuguste haiguste sümptomeid, sealhulgas Crohni tõvega seotud põletikku. Jätkatakse uuringuid selle kohta, millised toidulisandid võivad olla kasulikud.

Aloe vera. Inimesed usuvad, et aloe vera taimel on põletikuvastased omadused. Kuna põletik on Crohni tõve üks võtmekomponente, kasutavad inimesed seda sageli loodusliku põletikuvastase ravimina. Siiski pole ühtegi praegust uuringut, mis viitaks sellele, et aloe vera aitab Crohni tõve vastu. Kui olete huvitatud, leiate veebist valiku aaloe vera geele, kreeme, mahlasid ja palju muud.

Nõelravi. See on tava, mille kohaselt nahka nõelatakse strateegiliselt, et ergutada keha erinevaid punkte. Üks teooria on see, et nõelravi võib vabastada ajust endorfiine - kemikaale, mis blokeerivad valu ja tugevdavad immuunsussüsteemi.
2014. aasta uuringus leiti, et nõelravi koos moxibustioniga - Hiina traditsioonilise meditsiini tüüp, mis hõlmab kuivatatud ravimtaimede põletamist nahale või selle lähedusse - parandab Crohni tõve sümptomeid. Aktiivse Crohni tõvega inimesed teatasid pärast nõelravi saamist vähem kõhuvalu, kõhulahtisust ja põletikku.

Rääkige oma arstile, kui kasutate mõnda CAM-ravi või käsimüügiravimit. Mõned neist ainetest võivad mõjutada ravimite või muude ravimeetodite tõhusust. Mõnel juhul võib koostoime või kõrvaltoime olla ohtlik, isegi eluohtlik.

Lisateave Crohni tõve jaoks pakutavate looduslike ravimeetodite kohta.

Crohni operatsioon

Crohni tõve operatsiooni peetakse viimase abinõuna, kuid kolmveerand selle Crohni tõvest põdevatel inimestel vajavad lõpuks teatud tüüpi operatsiooni sümptomite või tüsistuste leevendamiseks.

Kui ravimid enam ei tööta või kui kõrvaltoimed on raviks muutunud liiga raskeks, võib arst kaaluda ühte järgmistest operatsioonidest.

Strictureplasty laiendab ja lühendab soolestikku, et vähendada armistumise või koe kahjustuse mõju.
Soole resektsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud soolestiku osad. Tervislik soolestik õmmeldakse kokku, et soolestikku reformida.
Stoomihooldusvahendite loob auk, mille kaudu keha saab kõrvaldada jäätmeid. Need viiakse tavaliselt läbi siis, kui osa peensoolest on eemaldatud. Need võivad olla püsivad või ajutised, kui arst soovib anda teie sooltele paranemiseks aega.
Kolektoomia eemaldab lõigud käärsoole mis on haiged või vigastatud.
Proktektoomiat on eemaldamise operatsiooni käär- ja pärasoole. Kui teil on see operatsioon, vajate ka kolostoomi (jämesoole auk jäätmete tühjendamiseks).

Crohni tõve operatsioon on abiks sümptomite leevendamisel, kuid see pole ilma riskideta.

Loe lähemalt Crohni tõve operatsioonist.

Millised on Crohni tõve variatsioonid?

Crohni tõvest on kuus varianti, kõik asukoha põhjal. Nemad on:

Gastroduodenaalne Crohni tõbi mõjutab peamiselt teie magu ja kaksteistsõrmiksoole, mis on teie peensoole esimene osa. Umbes 5 protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel on seda tüüpi.
Jejunoileiit ilmneb teie soolestiku teises osas, mida nimetatakse jejunumiks. Sarnaselt gastroduodenaalsete Crohni haigustega on see erinevus vähem levinud.
Ileiit on põletik peensoole viimases osas ehk iileum. Selles kohas on mõjutatud umbes 30 protsenti Crohni tõvega inimestest.
Ileokoliit mõjutab iileumi ja käärsoole ning on Crohni kõige tavalisem variatsioon. Ligikaudu 50 protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel on see erinevus.
Crohni koliit leitakse umbes 20 protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel. See mõjutab ainult käärsoole. Nii haavandiline koliit kui ka Crohni koliit mõjutavad ainult käärsoole, kuid Crohni koliit võib mõjutada soole limaskesta sügavamaid kihte.
Perianaalset haigust põeb umbes 30 protsenti Crohni tõbe põdevatest inimestest. Selle variatsiooniga kaasnevad sageli fistulid või ebanormaalsed ühendused kudede vahel, sügavate kudede infektsioonid, samuti haavandid ja haavandid päraku ümbritseval välispinnal.

Lisateave Crohni tõvest erinevat tüüpi kohta.

Crohni tõbi ja haavandiline koliit

Crohni tõbi ja haavandiline koliit (UC) on IBD kahte tüüpi. Neil on palju samu omadusi. Võite neid üksteise vastu eksida.

Neil on järgmised ühised omadused:

Nii Crohni tõve kui ka UC esimesed nähud ja sümptomid on väga sarnased. Nende hulka võivad kuuluda kõhulahtisus, kõhuvalu ja krambid, pärasoole verejooks, kehakaalu langus ja väsimus.
Nii UC kui ka Crohni tõbi esinevad sagedamini inimestel vanuses 15 kuni 35 aastat ja inimestel, kellel on perekonna anamneesis kummagi tüüpi IBD.
Üldiselt mõjutab IBD mehi ja naisi võrdselt, kuid see võib olenevalt vanusest erineda.
Vaatamata aastakümnete pikkustele uuringutele ei tea teadlased siiani, mis kumbagi haigust põhjustab. Mõlemal juhul on tõenäoline süüdlane üliaktiivne immuunsussüsteem, kuid tõenäoliselt mängivad rolli ka muud tegurid.

Need erinevad järgmiselt:

UC mõjutab ainult käärsoole. Crohni tõbi võib mõjutada teie seedetrakti mis tahes osa, alates suust kuni pärakusse.
UC mõjutab ainult teie käärsoole vooderdavat kudede välimist kihti, mida nimetatakse limaskestaks. Crohni tõbi võib mõjutada kõiki teie soolte kudede kihte pinnapealsest sügavuni.

UC on ainult üks käärsoolepõletiku tüüp. On olemas veel mitut tüüpi koliiti. Mitte kõik koliidi vormid ei põhjusta sama tüüpi soolepõletikku ja kahjustusi kui UC.

Lisateave Crohni tõve, haavandilise koliidi ja IBD kohta.

Crohni tõve statistika

CCF ja haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) esitavad järgmise statistika:

Kokku on 3 miljonil ameeriklasel mingisugune IBD. See hõlmab üle 780 000 ameeriklase, kellel on Crohni tõbi.
Inimesed, kes suitsetavad, saavad Crohni tõve diagnoosi kaks korda suurema tõenäosusega.
Kui haigusseisundit ravitakse meditsiiniliselt või kirurgiliselt, läheb 50 protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel remissioon või tekivad viie aasta jooksul pärast diagnoosimist vaid kerged sümptomid.
Umbes 11 protsenti inimestest, kellel on Crohni tõbi, kogeb krooniliselt aktiivset haigust.

CCF teatab ka järgmisest:

2004. aastal tehti 1,1 miljonit arsti visiiti Crohni tõve raviks ja raviks.
Crohni tõbi põhjustas 2010. aastal 187 000 hospitaliseerimist.
Keskmine Crohni tõvega inimene kulutab oma haiguse raviks või raviks aastas vahemikus 8 265 kuni 18 963 dollarit, vastavalt USA kindlustusnõuete andmetele aastatel 2003–2004.

2016. aasta andmetel:

Crohni tõbi esineb meestel umbes sama sageli kui naistel.
Kaks kolmest Crohni tõvega isikust diagnoositakse enne 40-aastaseks saamist.

Vaadake lisateavet Crohni tõve kohta.

Crohni kogukonna teistega kohtumine võib olla äärmiselt kasulik. IBD Healthline on tasuta rakendus, mis ühendab teid teistega, kes saavad aru, mida te läbite, kasutades üks-ühele sõnumside, reaalajas vestlust grupis ja ekspertide kinnitatud teavet IBD haldamise kohta. Laadige rakendus alla iPhone'i või Androidi jaoks.

Crohni tõbi ja puue

Crohni tõbi võib häirida teie tööd ja isiklikku elu. See võib põhjustada ka rahalist stressi. Kui teil pole tervisekindlustust ja mõnikord isegi siis, kui seda teete, võivad teie taskuvälised kulud kokku ulatuda mitu tuhat dollarit aastas.

Kui haigus muutub piisavalt raskeks, et see mõjutab märkimisväärselt teie igapäevast elu, kaaluge puude esitamist.

Kui suudate tõestada, et teie seisund takistab teil töötada või on takistanud teil töötamast viimast aastat, võite olla võimeline saama puudelt sissetulekut. Seda tüüpi abi võib pakkuda sotsiaalkindlustus puudekindlustus või sotsiaalkindlustus.

Kahjuks võib puude taotlemine olla pikk ja tüütu protsess. See nõuab arstiga palju kohtumisi. Võimalik, et peate maksma mitme arsti visiidi eest, kui teil pole kindlustust. Kui töötate praegu, peate töölt vaba aja võtma.

Pidage meeles, et protsessi läbi töötades võite silmitsi seista palju tõusude ja mõõnadega. Teilt võidakse isegi keelduda ja peate kogu protsessi uuesti alustama. Kui tunnete, et see on teie jaoks õige valik, võite oma sotsiaalkindlustuse taotlemise protsessi alustada ühega järgmistest:

Kandideeri veebis.
Helistage sotsiaalkindlustusameti tasuta infotelefonile esmaspäevast reedeni kell 7–19 telefonil 1-800-772-1213.
Leidke ja külastage oma lähimat sotsiaalkindlustusametit.

Lisateave Crohni tõve ja puude hüvitiste kohta.

Crohni tõbi lastel

Enamikul inimestel diagnoositakse Crohni tõbi 20ndates ja 30ndates eluaastates, kuid IBD võib areneda ka lastel. 2016. aasta ülevaate kohaselt ilmnevad umbes 1-l 4-st IBD-ga inimesest sümptomid enne 20. eluaastat.

Crohni tõbi, mis hõlmab ainult käärsoole, on lastel ja noorukitel tavaline. See tähendab, et Crohni ja UC eristamine on keeruline, kuni lapsel ilmnevad muud sümptomid.

Laste Crohni tõve õige ravi on oluline, kuna ravimata Crohni tõbi võib põhjustada kasvupeetusi ja luude nõrgenemist. See võib eluetapis põhjustada ka olulisi emotsionaalseid probleeme. Hoolitsused hõlmavad: