PH Tasakaalustamatus: Atsidoos, Alkaloos, Diagnoosimine Ja Ravi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on pH tasakaal?

Teie keha pH tasakaal, mida nimetatakse ka selle happe-aluse tasakaaluks, on teie hapete ja aluste tase teie veres, kus teie keha töötab kõige paremini.

Inimkeha on loodud selleks, et säilitada happesuse ja aluselisuse tervislik tasakaal. Selles protsessis mängib võtmerolli kopsud ja neerud. Normaalne vere pH on 7,40 skaalal 0–14, kus 0 on kõige happelisem ja 14 kõige aluselisem. See väärtus võib kummaski suunas pisut erineda.

Kopsude või neerude talitlushäirete korral võib teie vere pH tase tasakaalust välja minna. Happe-aluse tasakaalu häired võivad põhjustada meditsiinilisi seisundeid, mida nimetatakse atsidoosiks ja alkaloosiks. Mõlemad tingimused nõuavad meditsiinitöötaja ravi, mitte ainult toitumise muutmist.

Kuidas kopsud ja neerud säilitavad pH tasakaalu

Kopsud kontrollivad teie keha pH tasakaalu, vabastades süsihappegaasi.

Süsinikdioksiid on kergelt happeline ühend. See on ka jäätmete toode, mida keha rakud tekitavad, kuna nad kasutavad hapnikku. Rakud vabastavad selle teie verre ja see viiakse teie kopsudesse.

Väljahingamisel väljutate selle süsinikdioksiidi - protsessi, mis aitab happesuse vähendamise kaudu reguleerida ka teie keha pH-taset.

Väljahingatava süsinikdioksiidi kogus sõltub sellest, kui sügavalt sisse või välja hingate. Teie aju jälgib seda pidevalt, et säilitada kehas õige pH tasakaal.

Neerud aitavad kopse säilitada happe-aluse tasakaalu, väljutades happeid või aluseid verre. Neerude mõju happesusele toimib palju aeglasemalt kui kopsude oma.

pH tasakaalu häired

Vere pH tasakaalustamatus võib põhjustada kahte seisundit: atsidoosi ja alkaloosi.

Atsidoos tähendab liiga happelise vere sisaldust või vere pH-väärtuse alla 7,35. Alkaloos viitab verele, mis on liiga aluseline või mille vere pH on kõrgem kui 7,45.

Põhjuse põhjal on erinevaid atsidoosi ja alkaloosi tüüpe.

Kui atsidoosi või alkaloosi põhjustab kopsukahjustus või väljahingamine, nimetatakse seda hingamisteedeks. Kui atsidoosi või alkaloosi põhjustab neerude talitlushäire, nimetatakse seda metaboolseks.

Atsidoosi tüübid

Hingamisteede atsidoos

Hingamis atsidoosi põhjustab see, et teie kopsud ei suuda väljahingamisel piisavalt süsihappegaasi eemaldada. See võib ilmneda siis, kui teie kopsud on mõjutatud haigusest või muust häirest.

Mõned seisundid, mis võivad põhjustada hingamisteede atsidoosi, on järgmised:

• astma
• emfüseem
• kopsupõletik (raske)

Hingamis atsidoosi võib põhjustada ka narkootikumide või unerohtude võtmine. Aju- ja närvisüsteemi häired, mis põhjustavad hingamisprobleeme, võivad samuti põhjustada hingamisteede atsidoosi.

Hingamisteede atsidoosi esmased sümptomid on:

• äärmine unisus
• väsimus
• segadus
• peavalu

Ravimata jätmisel võib respiratoorne atsidoos muutuda raskeks ja põhjustada kooma või surma.

Metaboolne atsidoos

Metaboolne atsidoos on kehas happe kogunemine, mis pärineb neerudest. See ilmneb siis, kui teie keha ei saa vabaneda liigsest happest või kaotab liiga palju alust. Konkreetsed põhjused on järgmised:

• kui teie veres on liiga vähe naatriumvesinikkarbonaati, mis võib põhjustada tugevat oksendamist või kõhulahtisust
• ketoonide kogunemine insuliini puuduse tõttu - ketoatsidoosina tuntud haigusseisund, millega diabeediga inimesed silmitsi seisavad
• piimhappe kogunemine, alkoholi kuritarvitamise, vähi ja krampide võimalik komplikatsioon
• neerude suutmatus hapet vereringesse vabastada, mida nimetatakse neerutuubuliseks atsidoosiks

Metaboolset atsidoosi võib põhjustada ka teatud ainete allaneelamine, näiteks:

• metanool
• antifriis
• aspiriin (suurtes annustes)

Metaboolse atsidoosi sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine ja äärmine väsimus.

Nagu hingamisteede atsidoosi korral, võib ka metaboolne atsidoos ravimata jätmise korral põhjustada kooma või surma.

Alkaloosi tüübid

Hingamisteede alkaloos

Hingamisteede alkaloos on siis, kui veres on liiga vähe süsihappegaasi. Hingamisteede alkaloosi põhjusteks on ärevusest tingitud hüperventilatsioon, aspiriini üledoos, kõrge palavik ja võib-olla isegi valu.

Hingamisteede alkaloosi sümptomiteks on lihaste kramp ja tõmblemine. Samuti võite märgata sõrmede, varvaste ja huulte kipitust, samuti ärrituvust.

Metaboolne alkaloos

Metaboolne alkaloos tekib siis, kui bikarbonaatide sisaldus teie veres tõuseb liiga kõrgeks või kui keha kaotab liiga palju hapet. Selle põhjustajaks võib olla pikk oksendamine, diureetikumide liigtarvitamine või neerupealise üliaktiivsus.

Muud seisundid, mis võivad põhjustada metaboolset alkaloosi, on neerukahjustus, mis on põhjustatud vedelike tõsisest kaotusest või suures koguses söögisooda allaneelamisest.

Metaboolse alkaloosi sümptomid on samad, mida eespool arutati hingamisteede alkaloosi korral.

Kuidas neid diagnoositakse?

Kui arvate, et pH tase on tasakaalus, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Lisaks teie haigusloo võtmisele kasutab arst teie pH tasakaalustamatuse algpõhjuse kindlaksmääramiseks mitmesuguseid vere- ja uriinianalüüse.

Võimalike testide hulka kuulub:

• arteriaalse vere gaas, et vaadata hapniku ja süsinikdioksiidi taset ning vere pH-taset
• põhiline metaboolne paneel neerufunktsiooni ja toitainete taseme kontrollimiseks
• uriinianalüüs, et kontrollida hapete ja aluste nõuetekohast eemaldamist
• uriini pH taseme test uriini leeliselisuse ja happesuse mõõtmiseks

Sõltuvalt teie sümptomitest ja muust arsti kogutud teabest võib siiski teha täiendavaid analüüse. Kui teil on diabeet, võib teie glükoosi- ja ketooni taset kontrollida. Kui neelasite etüleenglükooli või metüleeni, võite läbida osmolaalsuse testi.

PH tasakaalustamatuse ravimine

PH-tasakaalustamatuse ravi varieerub suuresti sõltuvalt sellest, kas teil on atsidoos või alkaloos ning mis on selle algpõhjus. Lõppeesmärk on taastada happe-aluse tase tervisliku tasakaaluga.

Atsidoosi ravi võib hõlmata järgmist:

• suukaudne või intravenoosne naatriumvesinikkarbonaat vere pH tõstmiseks
• ravimid hingamisteede laiendamiseks
• pidev hingamisteede positiivse rõhu (CPAP) seade hingamise hõlbustamiseks
• naatriumtsitraat neerupuudulikkuse raviks
• insuliin ja intravenoossed vedelikud ketoatsidoosi raviks

Alkaloosi ravi võib hõlmata:

• aeglustunud hingamine, kui algpõhjus on hüperventilatsioon
• hapnikravi
• ravimid toitainete, näiteks kloriidi või kaaliumi taseme taastamiseks
• vedelikud või elektrolüütide joogid elektrolüütide tasakaalu taastamiseks

Väljavaade

Teie pH tasakaal on teie tervise jaoks oluline ja võite uskuda, et teie keha on võimeline seda tasakaalu iseseisvalt hoidma. Kui arst leiab, et vere ja uriinianalüüsi abil on teie tasakaal tasakaalust väljas, teeb ta täiendava testi täpse põhjuse väljaselgitamiseks.

Kui põhjus on avastatud, antakse teile raviplaan selle parandamiseks ja keha pH tasakaalu taastamiseks.