Õlalihased vastutavad teie keha mis tahes liigese kõige laiema liikumisruumi säilitamise eest. See paindlikkus põhjustab ka õla ebastabiilsust ja vigastusi.
Lihased, kõõlused ja sidemed ühendavad, et hoida käe luu õlaliigeses. Samuti kaitsevad nad peamist õlaliigest, glenohumeral.
Umbes kaheksa õlalihast kinnituvad abaluu (abaluu), õlavarre (õlavarre) ja krae luu (rangluu) külge. Õla ja selle liikumise stabiliseerimisel ja suunamisel on oma osa ka paljudel teistel lihastel.
Õla anatoomia
Seal on umbes 20 lihast, mis toetavad õla ja võimaldavad sellel pöörduda ja pöörduda mitmes suunas.
Need on suurimad õlalihased:
- Trapezius on lai lihas, mis ulatub piki teie kaela ja õlgade tagumist osa ja osaliselt mööda selgroogu.
- Deltoid on suur kolmnurkne lihas, mis katab glenohumeraalse liigese, kus teie õlavarred sisestavad õlapessa.
- Pectoralis major on suur, fännikujuline lihas, mis ulatub teie kaelaluust rinna keskosasse.
- Eesmine serratus on kolmeosaline lihas, mis algab abaluust ja on kinnitatud kaheksa esimese ribi pinnale.
- Rhomboid-major on lame trapetslihas seljas, mis ulatub teisest, kolmandast, neljandast ja viiendast selgroolülist abaluuni.
Veel neli lihast moodustavad õla pöörleva manseti:
- Supraspinatus on kitsas kolmnurkne lihas abaluu tagaosas.
- Infraspinatus on lai kolmnurkne lihas, mis kinnitub abaluu taha, supraspinatuse alla.
- Teres minor on kitsas lihas õlavarre alumises osas, mis ühendab abaluu õlavarrega. See on kattunud treres-major ja infraspinatus lihastega.
- Subscapularis on rotaatori manseti lihastest suurim ja tugevam. See on kolmnurkne lihas õlavarre esiosas, alustades abaluust.
Muud õlalihased hõlmavad:
- Pectoralis minor on õhuke, lame lihas, mis asub just rinnanäärme põhiosa all ja ühendatakse kolmanda, neljanda ja viienda ribiga.
- Latissimus dorsi, mida nimetatakse lattideks, on selja keskel suured lihased, mis ulatuvad selgroost abaluu alumisse ossa.
- Biceps brachii ehk biitseps on kahe peaga lihas, mis algab kahes punktis abaluu ülaosast ja tuleb kokku küünarnukist.
- Triitseps on pikk lihas, mis kulgeb mööda õlavarre selga, õlast küünarnukini.
Liikumisulatus
Siin on õla normaalsed liikumisvahemikud:
- Flexion liigutab käsivart keha küljelt ja seejärel kogu pea ulatuses ettepoole, tavaliselt kuni 180 kraadi.
- Pikendus liigutab käsi selja taga, tavaliselt 45–60 kraadi.
- Röövimine viib käed keha külgedest väljapoole ja üles, kuni käsi on põrandaga paralleelne, kuni 90 kraadi.
- Aduktsioon viib käsivarsi põrandaga paralleelsest asendist teie külgedele, tavaliselt kuni 90 kraadi.
- Keskmine või sisemine pöörlemine hoiab kätt küljelt, painutab küünarnukki 90 kraadi ette ja liigutab seejärel oma käsivart keha poole.
- Külg- või välimine pöörlemine hoiab kätt küljelt, küünarnukki painutatakse 90 kraadi ette ja liigutatakse siis oma käsivart kehast välja.
Lihaste funktsioonid
Iga lihas ja lihasrühm mängib rolli teie õla toetamisel ning käte ja õla laia liikumisulatuse võimaldamisel.
Suuremad õlalihased
Suurema osa õla tööst vastutavad suured õlalihased.
- Trapezius vastutab abaluu tõstmise ja selle pööramise eest käe röövimise ajal.
- Deltoid vastutab käe painde ja mediaalse pöörlemise eest. See vastutab ka käe röövimise, pikendamise ja külgmise pöörlemise eest.
- Pectoralis major vastutab käe adduktsiooni ja käe mediaalse pöörlemise eest. See on seotud ka õhu sissevõtuga hingamisel.
- Rhomboid major aitab abaluu ribi puuri küljes kinni hoida ja võimaldab abaluud tagasi tõmmata.
Rotatori manseti lihased
Teie rotaatormanseti neli lihast hoiavad teie õlavarreluu pea - õlavarreluu - abaluu pistikupesast välja.
- Supraspinatus vastutab teie käe ülespoole liikumise alustamise eest. Umbes 15 kraadi pärast teevad deltalihase ja trapetsiuse lihased tööd. Liikumise tehniline termin on horisontaalne röövimine.
- Infraspinatus aitab peamiselt teie käe pöörlemist keha keskmest eemale. See on teine kõige sagedamini vigastatud õlalihas.
- Teres minor aitab käsivarsi külgsuunas pöörduda.
- Subscapularis aitab õlaliigest stabiliseerida ja võimaldab sel pöörduda, nii et käsi võib pöörduda teie keha keskjoone poole.
Muud õlalihased
- Pectoralis minor kaitseb teie abaluu ja võimaldab teil õla alla lasta.
- Latissimus dorsi vastutab teie õlavarre pikendamise, adduktsiooni ja mediaalse pöörlemise eest.
- Biceps brachii aitab hoida teie õla paigal ja vastutab teie õlavarre paindumise ja pöörlemise eest.
- Triceps aitab hoida õla paigal ja vastutab õlavarre pikendamise eest.
Tavalised vigastused
Kuna teie õlg on kõigis liikumisvahemikes nii paindlik, on see tavaline lihaste vigastuste ja valu koht.
Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia andmetel hõlmavad enamik õlavigastusi lihaseid, sidemeid ja kõõlust, mitte luid.
Mõnikord võib õlavaluks nimetada valu, mis tuleneb teie kaela või mõne muu koha vigastusest. Tavaliselt ei süvene seda tüüpi valu õla liigutamisel.
Tavalised õlalihaste vigastused hõlmavad:
- Närvid. Need venitavad või rebendavad õla sidemeid, mille tulemuseks võib olla õlaluude nihestus. Närvid on kerged kuni rasked.
- Tüvi. Õlatüve venitab või rebeneb lihase või kõõluse. Tüved ulatuvad kergest kuni raskeni.
- Labrumi pisar. See on kõhre rebend, mis joondab pistikupesa, mis hoiab teie õlavarreluu ülaosa. See võib mõjutada rotaatori mansetti ja biitsepsit. Kui pisar on eest taha, nimetatakse seda SLAP-i pisariks.
- Spasm. Need on lihaste järsk pingutamine.
Vigastuste põhjused
Sportlastel on kõige suurem oht õlalihaste vigastuste tekkeks. Samuti on ohus vanemad täiskasvanud inimesed ja töötajad, kes tegelevad korduvate või liigutatavate liikumiste või raskete tõstmistega.
2007. aasta uuringus leiti, et õlavalu oli kõige levinum 55–64-aastastel inimestel, mõjutades umbes 50 protsenti selles vanusegrupis.
2019. aasta ülevaate kohaselt kannatab õlavalu aastas umbes 18 miljonit ameeriklast. Rotatori manseti pisarad on kõige sagedasemad põhjused.
Õlalihase vigastused võivad tuleneda:
- trauma, näiteks kukkumine, löök õlale või autoõnnetus
- vanusega seotud degeneratsioon
- ülekasutamine
-
spordialad, mis nõuavad korduvat õla kasutamist pea kohal, näiteks:
- pesapall
- ujumine
- tennis
- võrkpall
- golf
- ametid, mis hõlmavad korduvat pea kohal liikumist, vibratsiooni või pidevat arvuti või telefoni kasutamist
- halb rüht
Hoolitsused
Lihase õlavalu ja vigastuste ravi sõltub valu või vigastuse põhjusest ja tõsidusest.
Konservatiivne ravi on sageli efektiivne. See võib hõlmata:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- kortikosteroidi süstid
- puhata ja vältida valu põhjustavaid tegevusi
- füsioteraapia ja õlaharjutused kodus
- tropp oma õla immobiliseerimiseks
- jää pealekandmine paar korda päevas, et vähendada turset
Teatatakse, et nõelravi parandab valu ja talitlust 2–4 nädala jooksul. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Millal arsti juurde pöörduda
Parim on pöörduda arsti poole, kui teil on püsiv või äge õlavalu.
Äkiline õlavalu võib olla südameataki märk, mis nõuab erakorralist arstiabi.
Oluline on saada diagnoos ja alustada ravi võimalikult kiiresti. Õlavalu "töötamine" või spordist või treeningust hoolimata jätkamine võib valu või vigastusi veelgi süvendada.
Alumine rida
Õla on keeruline liiges, kus on palju lihaseid, mis kontrollivad õla laia liikumisulatust.
See liikumisvabadus muudab õla haavatavaks vigastuste ja valu suhtes.
Õlavalu on sportlastel ja elanikkonnal tavaline. Kiire ravi ja puhkus on tõhusad konservatiivsed ravimeetodid.
