Ülevaade
II tüüpi diabeet on kõrge veresuhkru tasemega haigus. Teie keha muutub vastupidavamaks hormooninsuliini mõjule, mis viib glükoosi (suhkrut) tavaliselt teie vereringest välja teie rakkudesse.
Tõusev veresuhkru tase kahjustab kogu keha organeid ja kudesid, sealhulgas ka seedetraktis olevaid.
Kuni 75 protsendil diabeediga inimestest on teatud tüüpi seedetrakti probleem. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- kõrvetised
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
Paljud neist GI probleemidest on põhjustatud kõrgest veresuhkrust põhjustatud närvikahjustustest (diabeetiline neuropaatia).
Kui närvid on kahjustatud, ei saa söögitoru ja magu nii hästi kokku tõmbuda, kui peaksid toitu läbi seedetrakti ajama. Mõned ravimid, mis ravivad diabeeti, võivad põhjustada ka seedetrakti probleeme.
Siin on mõned diabeediga seotud GI probleemid ja kuidas neid ravida.
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) / kõrvetised
Kui sööte, liigub toit söögitorust alla maosse, kus happed seda lagundavad. Kimp lihaseid söögitoru põhjas hoiab happeid maos.
Gastroösofageaalse refluksihaiguse (GERD) korral nõrgendavad need lihased ja võimaldavad happel tõusta teie söögitorusse. Refluks põhjustab kõrvetavat valu rinnus, mida tuntakse kõrvetistena.
Diabeediga inimestel on tõenäolisem GERD ja kõrvetised.
Rasvumine on üks GERD-i põhjuseid, mis on tavalisem 2. tüüpi diabeediga inimestel. Teine võimalik põhjus on diabeedi kahjustus närvidele, mis aitavad teie kõhtu tühjendada.
Arst saab refluksi testi teha, tellides endoskoopia. See protseduur hõlmab elastse ulatuse kasutamist, mille ühes otsas on kaamera (endoskoop), et uurida oma söögitoru ja magu.
Happe taseme kontrollimiseks võib vaja minna ka pH-testi.
Veresuhkru taseme haldamine ja selliste ravimite võtmine nagu antatsiidid või prootonpumba inhibiitorid (PPI) võivad aidata leevendada GERD-d ja kõrvetisedümptomeid.
Neelamishäired (düsfaagia)
Düsfaagia põhjustab neelamisraskusi ja tunne, nagu toit oleks kurgus kinni. Selle muud sümptomid on:
- kähedus
- käre kurk
- valu rinnus
Endoskoopia on üks düsfaagia test.
Teine võimalus on manomeetria, protseduur, mille käigus painutatakse tuubi kurku ja rõhuandurid mõõdavad neelamislihaste aktiivsust.
Baariumi neelus (ösofagramm) neelate baariumi sisaldava vedeliku. Vedelik katab teie seedetrakti ja aitab arstil röntgenpildil kõiki probleeme selgemalt näha.
Düsfaagia vastu võivad aidata ka PPI-d ja muud GERD-d ravivad ravimid. Sööge suurte asemel väikesi sööke ja lõigake toit väikesteks tükkideks, et neelamine oleks lihtsam.
Gastroparesis
Gastroparees on see, kui teie magu tühjendab toitu liiga aeglaselt soolestikku. Mao tühjenemise viibimine põhjustab järgmisi sümptomeid:
- täius
- iiveldus
- oksendamine
- puhitus
- kõhuvalu
Ligikaudu kolmandikul II tüüpi diabeediga inimestest on gastroparees. Selle põhjuseks on närvide kahjustus, mis aitab teie kõhul tõmmata toitu teie sooltesse.
See, kas teil on gastropareesi, saab arst tellida ülemise endoskoopia või ülemise GI-seeria.
Õhuke sirm, mille otsas on kaamera ja kaamera, annab arstile ülevaate söögitorust, maost ja soolestiku esimesest osast, et otsida ummistusi või muid probleeme.
Mao stsintigraafia võib diagnoosi kinnitada. Pärast söömist näitab skaneerimise skaneerimine, kuidas toit liigub läbi teie seedetrakti.
On oluline ravida gastropareesi, kuna see võib teie diabeedi halvenemist raskendada.
Arst või dietoloog võib soovitada, et sööksite kogu päeva jooksul väikseid ja madala rasvasisaldusega eineid ning jooksite lisavedelikke, et aidata teie kõht kergemini tühjeneda.
Vältige rasvasisaldusega ja kiudaineteta toite, mis võivad aeglustada mao tühjendamist.
Sellised ravimid nagu metoklopramiid (Reglan) ja domperidoon (Motilium) võivad aidata gastropareesi sümptomeid. Kuid nendega kaasnevad riskid.
Reglan võib põhjustada selliseid ebameeldivaid kõrvaltoimeid nagu tardiivne düskineesia, mis viitab näo ja keele kontrollimatule liikumisele, ehkki see pole tavaline.
Motiliumil on vähem kõrvaltoimeid, kuid see on Ameerika Ühendriikides saadaval ainult uuritava ravimina. Antibiootikum erütromütsiin ravib ka gastropareesi.
Soole enteropaatia
Enteropaatia viitab mis tahes soolehaigusele. See ilmneb selliste sümptomitena nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus ja roojamise kontrollimisega seotud probleemid (roojapidamatus).
Neid sümptomeid võivad põhjustada nii diabeet kui ka seda ravivad ravimid nagu metformiin (Glucophage).
Arst välistab kõigepealt teie sümptomite muud võimalikud põhjused, näiteks infektsiooni või tsöliaakia. Kui suhkurtõve ravim põhjustab teie sümptomeid, võib arst minna teile teise ravimi vastu.
Dieedi muutmine võib samuti olla õigustatud. Üleminek dieedile, kus on vähe rasva- ja kiudaineid, ning väiksema toidukorra söömine võib aidata sümptomeid.
Kõhulahtisust leevendavad kõhulahtisusevastased ravimid, näiteks Imodium. Kõhulahtisuse ajal jooge dehüdratsiooni vältimiseks elektrolüütide lahuseid.
Samuti võivad kõhukinnisust ravida lahtistid.
Enne raviskeemis muudatuste tegemist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Rasvane maksahaigus
Diabeet suurendab alkoholivaba rasvmaksahaiguse riski.
See on siis, kui teie maksas koguneb rasv, ja see pole tingitud alkoholi tarvitamisest. Ligi 60 protsendil II tüüpi diabeediga inimestest on see haigus. Rasvumine on nii diabeedi kui ka rasvmaksahaiguse tavaline riskifaktor.
Rasvaste maksahaiguste diagnoosimiseks tellivad arstid selliseid uuringuid nagu ultraheli, maksa biopsia ja vereanalüüsid. Pärast diagnoosimist peate maksafunktsiooni kontrollimiseks tegema regulaarselt vereanalüüse.
Rasvane maksahaigus ei põhjusta sümptomeid, kuid see võib suurendada teie maksa armistumise (tsirroosi) ja maksavähi riski. See on seotud ka suurema südamehaiguste riskiga.
Hoidke oma diabeet hästi, et aidata vältida edasist maksa kahjustumist ja vähendada nende komplikatsioonide riski.
Pankreatiit
Teie pankreas on organ, mis toodab insuliini, mis on hormoon, mis aitab pärast söömist teie veresuhkrut alandada.
Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Selle sümptomiteks on:
- valu ülakõhus
- valu pärast söömist
- palavik
- iiveldus
- oksendamine
II tüüpi diabeediga inimestel võib olla suurem pankreatiidi oht võrreldes inimestega, kellel ei ole diabeeti. Raske pankreatiit võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- nakkus
- neerupuudulikkus
- hingamisprobleemid
Pankreatiidi diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad järgmist:
- vereanalüüsid
- ultraheli
- MRT
- KT-skaneerimine
Ravi hõlmab paastumist paar päeva, et anda kõhunäärmele paranemiseks aega. Võimalik, et peate viibima haiglas ravi saamiseks.
Millal arsti juurde pöörduda
Pöörduge arsti poole, kui teil on häirivaid GI sümptomeid, näiteks:
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- täiskõhutunne varsti pärast söömist
- kõhuvalu
- neelamisraskused või tunne, nagu oleks teil kurgus klomp
- raskused soolestiku kontrollimisel
- kõrvetised
- kaalukaotus
Kaasavõtmine
Seedetrakti probleemid on II tüüpi diabeediga inimestel palju sagedamini kui neil, kellel seda haigust pole.
Sellised sümptomid nagu happe refluks, kõhulahtisus ja kõhukinnisus võivad teie elule negatiivselt mõjuda, eriti kui need jätkuvad pikaajaliselt.
Seedetrakti probleemide ja muude komplikatsioonide ennetamiseks järgige arsti poolt välja kirjutatud diabeedi raviplaani. Hea veresuhkru majandamine aitab teil neid sümptomeid vältida.
Kui suhkurtõve ravim põhjustab teie sümptomeid, ärge lõpetage selle kasutamist üksi. Uute ravimite vahetamise kohta saate nõu oma arstilt.
Samuti rääkige oma arstiga oma toitumisvajadustele sobiva söögiplaani koostamisest või saatekirja saamiseks toitumisspetsialisti juurde.
