Ülevaade
Kõrge vererõhk või hüpertensioon on seisund, mida täheldatakse II tüüpi diabeediga inimestel. Pole teada, miks nende kahe haiguse vahel on nii oluline seos. Arvatakse, et mõlemad tingimused mõjutavad järgmist:
- rasvumine
- kõrge rasva- ja naatriumisisaldusega dieet
- krooniline põletik
- tegevusetus
Kõrget vererõhku tuntakse vaikiva tapjana, kuna sellel pole sageli ilmseid sümptomeid ja paljud inimesed ei tea, et neil seda on. Ameerika diabeediliidu (ADA) 2013. aasta uuring näitas, et vähem kui pooled südamehaiguse või II tüüpi diabeedi riskirühma kuuluvatest inimestest teatasid biomarkerite, sealhulgas vererõhu arutamisest oma hoolduse pakkujatega.
Millal on kõrge vererõhk?
Kui teil on kõrge vererõhk, tähendab see, et veri pumpub teie südamest ja veresoontest liiga suure jõuga. Aja jooksul väsitab püsivalt kõrge vererõhk südamelihast ja võib seda laiendada. 2008. aastal oli 67 protsendil 20-aastastest ja vanematest Ameerika täiskasvanutest, kellel oli ise teatatud diabeet, vererõhu määr oli suurem kui 140/90 millimeetrit elavhõbedat (mm Hg).
Üldpopulatsioonis ja diabeediga inimestel peetakse normaalseks vererõhu näitu alla 120/80 mm Hg.
Mida see tähendab? Esimest arvu (120) nimetatakse süstoolseks rõhuks. See näitab kõrgeimat survet, mida veri teie südamest läbi surub. Teist arvu (80) nimetatakse diastoolseks rõhuks. See on arterite poolt säilitatav rõhk, kui veresooned on südamelöökide vahel lõdvestunud.
Ameerika südameassotsiatsiooni (AHA) andmetel peaksid üle 20-aastased terved inimesed, kelle vererõhk on alla 120/80, kontrollima vererõhku üks kord kahe aasta jooksul. Diabeediga inimesed peavad olema valvsamad.
Kui teil on diabeet, võib arst kontrollida teie vererõhku vähemalt neli korda aastas. Kui teil on suhkurtõbi ja kõrge vererõhk, soovitab ADA kodus enesekontrolli teha, näidud registreerida ja neid oma arstiga jagada.
Suhkurtõvega kõrge vererõhu riskifaktorid
ADA andmetel on kõrge vererõhu ja II tüüpi diabeedi kombinatsioon eriti surmav ja võib märkimisväärselt suurendada teie südameataki või insuldi riski. II tüüpi diabeet ja kõrge vererõhk suurendavad ka teie võimalusi haigestuda teistesse diabeediga seotud haigustesse, näiteks neeruhaigused ja retinopaatia. Diabeetiline retinopaatia võib põhjustada pimedaksjäämist.
Samuti on olemas olulisi tõendeid selle kohta, et krooniline kõrge vererõhk võib kiirendada vananemisega seotud mõtlemisvõime probleemide, näiteks Alzheimeri tõve ja dementsuse saabumist. AHA andmetel on aju veresooned eriti vastuvõtlikud kahjustustele kõrge vererõhu tõttu. See muudab selle peamiseks insuldi ja dementsuse riskifaktoriks.
Kontrollimatu diabeet pole ainus tervisetegur, mis suurendab kõrge vererõhu riski. Pidage meeles, et südameataki või insuldi tõenäosus suureneb plahvatuslikult, kui teil on rohkem kui üks järgmistest riskifaktoritest:
- südamehaiguste perekonna ajalugu
- kõrge rasvasisaldusega, kõrge naatriumisisaldusega dieet
- istuv eluviis
- kõrge kolesterool
- kõrge vanus
- rasvumine
- praegune suitsetamisharjumus
- liiga palju alkoholi
- kroonilised haigused nagu neeruhaigus, diabeet või uneapnoe
Raseduse ajal
2003. aasta vanem uuring on näidanud, et rasedusdiabeediga naistel on kõrgem vererõhk tõenäolisem. Naistel, kes kontrollivad oma veresuhkru taset raseduse ajal, on kõrge vererõhk siiski vähem tõenäoline.
Kui teil tekib raseduse ajal kõrge vererõhk, jälgib arst teie uriini valgu taset. Kõrge uriini valgusisaldus võib olla preeklampsia märk. See on kõrge vererõhu tüüp, mis ilmneb raseduse ajal. Diagnoosi võivad viia ka muud veres olevad markerid. Need markerid hõlmavad järgmist:
- ebanormaalsed maksaensüümid
- ebanormaalne neerufunktsioon
- madal trombotsüütide arv
Kõrge vererõhu ennetamine diabeedi korral
Teie vererõhku võib alandada palju elustiili muutusi. Peaaegu kõik on dieediga, kuid soovitatav on ka igapäevane liikumine. Enamik arste soovitab kõndida iga päev harva 30–40 minutit, kuid igasugune aeroobne tegevus võib muuta teie südame tervemaks.
AHA soovitab vähemalt ühte järgmistest:
- 150 minutit nädalas mõõduka intensiivsusega treeningut
- 75 minutit nädalas jõulist treeningut
- iga nädal mõõduka ja jõulise tegevuse kombinatsioon
Lisaks vererõhu alandamisele võib füüsiline aktiivsus tugevdada ka südamelihast. See võib vähendada ka arteriaalset jäikust. See juhtub inimeste vananedes, kuid sageli kiireneb seda II tüüpi diabeet. Treening võib aidata teil ka veresuhkru taset paremini kontrollida.
Treenimiskava väljatöötamiseks tehke otse oma arstiga koostööd. See on eriti oluline, kui te:
- pole varem trenni teinud
- proovime töötada millegi pingutavama nimel
- teil on probleeme teie eesmärkide saavutamisega
Alustage iga päev viis minutit vilgas kõndimist ja suurendage seda aja jooksul. Minge lifti asemel treppidele või parkige auto kaupluse sissepääsust kaugemale.
Võib-olla olete tuttav paremate söömisharjumuste vajadusega, näiteks suhkru piiramisega dieedis. Kuid südametervislik toitumine tähendab ka:
- sool
- kõrge rasvasisaldusega liha
- täisrasvased piimatooted
ADA andmetel on diabeediga inimestel palju söömisplaani võimalusi. Kõige edukamad on tervislikud valikud, mida saab kogu elu jooksul säilitada. DASH (dieetilised lähenemised hüpertensiooni peatamiseks) dieet on üks dieediplaan, mis on spetsiaalselt välja töötatud vererõhu alandamiseks. Proovige järgmisi DASH-inspireeritud näpunäiteid Ameerika standardse dieedi täiustamiseks:
Tervislikum toitumine
- Täitke kogu päeva jooksul mitu portsjonit köögivilju.
- Üleminek madala rasvasisaldusega piimatoodetele.
- Piirake töödeldud toite. Veenduge, et need sisaldavad vähem kui 140 milligrammi (mg) naatriumi ühe portsjoni kohta või 400-600 mg naatriumi ühe toidukorra kohta.
- Piira lauasoola.
- Valige tailiha, kala või lihaasendajad.
- Küpsetage madala rasvasisaldusega meetoditel, nagu grillimine, küpsetamine ja küpsetamine.
- Vältige praetud toite.
- Söö värskeid puuvilju.
- Sööge rohkem terveid, töötlemata toite.
- Üleminek pruunile riisile ning täisteratoodetele ja saiadele.
- Söö väiksemat sööki.
- Lülitage 9-tollise söögiplaadi juurde.
Kõrge vererõhu ravimine diabeediga
Kuigi mõned inimesed saavad elustiili muutumisega parandada 2. tüüpi diabeeti ja kõrget vererõhku, vajavad enamik inimesi ravimeid. Sõltuvalt üldisest tervislikust seisundist võivad mõned inimesed vajada rohkem kui ühte ravimit, mis aitavad vererõhku hallata. Enamik kõrge vererõhuga ravimeid kuulub ühte järgmistest kategooriatest:
- angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid
- angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d)
- beetablokaatorid
- kaltsiumikanali blokaatorid
- diureetikumid
Mõned ravimid tekitavad kõrvaltoimeid, seega jälgige, kuidas end tunnete. Arutage oma arstiga kindlasti kõiki muid tarvitatavaid ravimeid.
