Mis on Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) plaanid?
MAPD plaan on Medicare Advantage plaan, mis sisaldab Medicare D osa (retseptiravimite katvus). Medicare Advantage'i plaanid pakuvad kogu originaalse Medicare'i katvust (osad A ja B) ning hõlmavad sageli ka täiendavat katet.
Kui Medicare Advantage'i plaan pakub retseptiravimite katvust, nimetatakse seda MAPD-plaaniks. MAPD-kavad võivad olla suurepärane võimalus inimestele, kes soovivad kogu oma leviala koondada ühte kavasse.
Millised ettevõtted pakuvad MAPD plaane?
MAPD-plaane leiate mitmelt suurelt kindlustusettevõttelt, sealhulgas:
- Aetna
- Sinine rist ja sinine kilp
- Cigna
- Humana
- United Healthcare
Teile saadaolevate MAPD-plaanide tüüp sõltub teie piirkonnast. Paljusid plaane pakutakse ainult teatud osariigis või piirkonnas. Saate osta teile saadaolevaid kavasid Medicare'i veebisaidil funktsiooni Leia Medicare'i plaan abil.
Millist tüüpi MAPD plaanid on saadaval?
Leiate MAPD-plaane, mis on saadaval erinevat tüüpi plaanidena. Teie valitud plaani tüüp võib mõjutada teie kulusid ja arste, keda saate näha. Kõik plaanid pole kõigis piirkondades saadaval, kuid tavalised MAPD-plaani tüübid hõlmavad järgmist:
- Tervisehoiuorganisatsiooni (HMO) plaanid. Enamik MAPDi kavasid on HMOd. Kui teil on HMO, piirdutakse tervishoiuteenuste pakkuja võrguga ja spetsialisti nägemiseks vajate tavaliselt arsti saatekirja.
- Eelistatud pakkuja organisatsiooni (PPO) kavad. PPO on veel üks levinum MAPD-kava tüüp. Tavaliselt on teil PPO-ga vähem piirav võrk, kuid teie lisatasukulud võivad olla suuremad kui HMO-ga.
- Eraldi teenustasu (PFFS) kavad. PFFS on teatud tüüpi Medicare Advantage'i plaan, mis võimaldab teil omada esmatasandi arstiabi ega tervishoiuteenuste võrgustikku.
- Erivajaduste kavad (SNP-d). SNiP plaan on Medicare'i plaan inimestele, kellel on teatud haigusseisundid või rahaline olukord. Näiteks on SNP-sid, mis on avatud ainult kroonilise südamehaigusega inimestele. Teised on saadaval ainult hooldekodu elanikele.
Kellel on õigus MAPD-d osta?
Medicare'i saajatel on õigus osta Medicare Advantage plaane, sealhulgas MAPD kavasid, kui nad:
- on USA kodanik või USA kodanik
- teil on Medicare A ja B osa
- elada soovitud plaani teeninduspiirkonnas
- ei ole lõppstaadiumis neeruhaigust (ESRD)
Kui palju MAPD plaanid maksavad?
MADP-kavade maksumus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- oma postiindeks
- teie riik
- teie katvus vajab
- valitud kava
- oma sissetulek
Kui olete plaani valinud, võib teil olla mitu kulu. Need sisaldavad:
- Lisatasud. Enamik inimesi ei maksa Medicare A osa eest lisatasu. Siiski on B osa eest lisatasu. Aastal 2020 on Medicare B osa lisatasu tavaline summa 144,60 USD. Suurema sissetulekuga leibkonnad peavad võib-olla maksma kõrgemat lisatasu. Medicare soodusplaanidel on oma lisatasud. Mõni kava ei võta lisatasu teie B osa lisatasu pealt, kuid teised võtavad.
- Copays. Kaasmaks on summa, mille maksate teenuse eest. Tavaliselt tuleb tasuda selle teenuse eest, kui selle teenuse eest saate, ning see on tavaliselt kindlaksmääratud summa. Näiteks võib teie plaan võtta arsti külastuse eest 15 dollarit. Sissemaksesummad võivad olla suuremad, kui lähete oma plaani võrgust välja.
- Kaaskindlustus. Kaaskindlustus toimib sarnaselt kaasmaksuga, kuid kindla summa asemel on summa protsent. Teie vastutate määratud protsendi eest saadud teenuste maksumusest. Näiteks peate võib-olla maksma 20 protsenti oma tervishoiuteenuse kogumaksumusest. MAPD plaan maksab ülejäänud 80 protsenti.
- Mahaarvatavad summad. Mahaarvatavad summad on summa, mida peate maksma enne, kui kindlustus kulusid katab. Näiteks peate võib-olla kulutama 500 dollarit teenuste eest enne, kui teie MAPD-kava hakkab katma. Mõnel plaanil pole omavastutusi ja teistel võib olla mahaarvamisi, mis välistavad teatud teenused.
Enamikul plaanidel on maksimaalne tasku aastas. Teie MAPD-kava katab 100 protsenti teie teenuste kuludest, kui selle summa saavutate.
Kuidas teada saada, kui palju MAPD plaanid minu piirkonnas maksavad?
Oma piirkonna plaanid leiate Medicare Plan Finderist. Plaani leidja on interaktiivne ja küsib teilt kogu vajalikku teavet, et leida teile parimad plaani valikud. Peate sisestama:
- Teid huvitav kava tüüp. Võite valida Medicare Advantage'i plaanide, Medicare D osa plaanide, nii Medicare D osa kui ka Medigapi plaanide või Medigapi plaanide hulgast. MAPD plaanide otsimiseks valite Medicare Advantage'i plaanid.
- Teie postiindeks. Postiindeksi sisestamine tõmbab teie piirkonnas plaanid üles.
- Teie maakond või vald. Pärast postiindeksi sisestamist peate valima oma konkreetse maakonna või kihelkonna.
- Mis tahes abi Medicare'i eest tasumisel. Seejärel saate valida, kas saate Medicaidit, täiendavat sotsiaalkindlustustulu või abi või kui teil on Medicare'i hoiukonto. Valige ükski, kui maksate oma Medicare'i kulusid tasku pealt.
- Teie praegused ravimid. MAPD-kavade ravimite hindade nägemiseks peate sisestama kõik oma tarvitatavad ravimid ja oma praeguse apteegi. Kui olete oma ravimid ja apteegiteabe sisestanud, näete oma piirkonnas plaane. Teil on võimalik plaanidel klõpsata, et näha üksikasju, sealhulgas hinda, mida maksate praeguste ravimite eest, kui valisite selle MAPD-kava.
Mis on Medicare Advantage (Medicare C osa) plaanid?
Medicare Advantage plaane tuntakse ka Medicare C osa plaanidena. Need plaanid ühendavad Medicare A osa ja Medicare B osa, mida tuntakse kui originaalse Medicare pakutavat leviala.
Lisaks originaalse Medicare'i pakutavale haiglaravile ja esmatasandi meditsiinilisele katvusele hõlmavad Medicare Advantage kavad järgmisi teenuseid:
- nägemise hooldus
- hambaravi
- kuuldeaparaadid
- treeningukavad
- retseptiravimid
Medicare Advantage plaane pakuvad eraettevõtted, kes sõlmivad Medicare'iga lepingu. Kõik plaanid ei hõlma kõiki lisateenuseid ja teile saadaolevad plaanid sõltuvad teie elukohast.
MAPD plaanide plussid
- Teie retseptiravimite katvus on teie kavasse koondatud.
- Hõlmatud on rohkem teenuseid kui algses Medicare'is.
- Võimalik, et teie sissetuleku põhjal võidakse alandatud hinnakujundust kasutada.
MAPD plaanide miinused
- Võimalik, et teil on kõrgemad kindlustusmaksed kui algses Medicare'is.
- Ravimikulud võivad olla suuremad kui siis, kui teil oleks eraldi D-osa plaan.
- Teie piirkonnas olevad plaanid võivad olla piiratud.
Millal saan registreeruda Medicare Advantage MAPD kavasse?
Võite registreeruda Medicare MAPD-sse mitmel erineval ajal. Teie esimene võimalus MAPD-plaani valimiseks on siis, kui registreerute esmakordselt Medicaresse.
Medicares saate registreeruda 3 kuud enne 65. sünnipäeva. Pärast sünnipäeva kuud on teil registreerumiseks kuni 3 kuud. Selle esimese registreerumise ajal saate valida MAPD-plaani. Pärast registreerumist on teil igal aastal võimalus registreeruda MAPD-is või muuta oma praegust plaani. Registreerimisaknad on:
- 1. jaanuarist kuni 31. märtsini. See on avatud registreerimisperiood. Saate seda kasutada ühelt MAPD plaanilt teisele lülitumiseks. Samuti saate vahetada Medicare Advantage'i paketi ilma ravimite katmiseta MAPD-kavale. Seda aega ei saa kasutada algselt Medicare'ilt MAPD-plaani vahetamiseks.
- 1. aprill kuni 30. juuni. Kui olete juba registreerunud Medicare B osasse, saate selle akna ajal minna üle MAPD-i või mõne muu Medicare Advantage'i plaani.
- 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini. Selle aja jooksul saate oma olemasolevas levialas muudatusi teha, sealhulgas vahetada algselt Medicare'ilt MAPD-plaani või vahetada ühelt MAPD-lt teisele.
Kaasavõtmine
MAPD plaanid on teatud tüüpi Medicare Advantage plaan, mis hõlmab retseptiravimite katvust. Teil peavad olema Medicare'i osad A ja B, kuid te ei pea valima D osa.
MAPD-plaane on saadaval paljude hindadega. Mõned neist on väga taskukohased; võite siiski maksta retseptide eest vähem, kui saate eraldi D-osa plaani.
Teie kulud sõltuvad piirkonnast, sissetulekust ja vajalikust katvusest. Võite osta plaani, mis vastab teie vajadustele kõige paremini.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
