Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja, mis algab ja kasvab rinnas. Pahaloomulised kasvajad võivad kasvada ja tungida lähedalasuvatesse kudedesse või rännata kaugematesse elunditesse.
Seda progresseerumist nimetatakse metastaasideks. Rinnavähi ravi eesmärk on need kasvajad eemaldada ja vältida tulevikus kasvajate kasvu.
Hormoonravi on üks rinnavähi ravi liike. Sageli koos täiendava raviga peetakse seda abiaineks.
Metastaatilise haiguse korral võib adjuvantravi kasutada üksi või inimestel, kes ei talu operatsiooni ega keemiaravi. Muud raviviisid hõlmavad:
- kiirgus
- kirurgia
- keemiaravi
Kuidas hormoonravi toimib?
Teatud rinnavähi korral võivad naissoost hormoonid östrogeen ja progesteroon stimuleerida vähirakkude kasvu. Hormooniretseptori-positiivsed vähid kasvavad, kui hormoonid kinnituvad vähiraku retseptoritele.
Ameerika vähiühingu andmetel on umbes kaks kolmandikku kõigist rinnavähkidest hormoonretseptori-positiivsed.
Hormoonravi eesmärk on vältida östrogeeni sidumist retseptoritega, et aeglustada või vältida vähi kasvu.
Kes peaks kaaluma hormoonravi?
Hormoonravi on efektiivne ainult hormoonretseptori-positiivsete kasvajatega inimestele. Kui teie rinnavähi kasvaja on hormooniretseptor-negatiivne, ei toimi see teie jaoks.
Teie jaoks parima hormoonravi valimine
Rinnavähi raviks on mitut tüüpi hormoonravi, sealhulgas:
Selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid
Neid ravimeid, mida nimetatakse ka SERM-ideks, takistavad rinnavähirakud östrogeeniga seondumist. SERM-id blokeerivad östrogeeni mõju rinnakoes, kuid mitte teistes keha kudedes.
Traditsiooniliselt kasutatakse neid ravimeid ainult menopausieelses eas naistel. Kõige sagedamini kasutatavad SERMid hõlmavad järgmist:
- Tamoksifeen (Soltamox): see ravim takistab östrogeeni seondumist rakkudega, nii et vähk ei saaks kasvada ega jaguneda. Riikliku vähiinstituudi andmetel on inimestel, kes võtavad tamoksifeeni 10 aastat pärast rinnavähi ravi, vähktõve taastekke tõenäosus väiksem ja nad elavad tõenäolisemalt kauem kui inimesed, kes võtsid ravimit ainult 5 aastat.
- Toremifeen (Fareston): see ravim on heaks kiidetud ainult rinnavähi raviks, mis on levinud teistesse kehaosadesse ega pruugi olla kasulik inimestele, kellel on olnud piiratud edu tamoksifeeni kasutamisel.
- Fulvestrant (Faslodex): see on süstitud östrogeeni retseptoreid blokeeriv ravim, mida tavaliselt kasutatakse kaugelearenenud rinnavähi raviks. Erinevalt teistest SERMidest blokeerib see östrogeeni mõju kogu kehas.
Aromataasi inhibiitorid
Aromataasi inhibiitorid (AI) takistavad östrogeeni tootmist rasvkoest, kuid ei mõjuta munasarjade toodetavat östrogeeni.
Kuna AI-d ei suuda munasarju östrogeeni tootmist takistada, on need efektiivsed ainult menopausijärgsetel naistel. AI-d on heaks kiidetud menopausijärgsetele naistele, kellel on ükskõik milline östrogeeniretseptori positiivse rinnavähi staadium.
Uuemad uuringud näitavad, et menopausieelses eas naistel on AI koos munasarjade supressiooniga tõhusam kui tamoksifeen rinnavähi kordumise ennetamisel pärast ravi algust. Nüüd peetakse seda hoolduse standardiks.
Üldised AI-d hõlmavad:
- letrosool (Femara)
- eksemestaan (Aromasin)
- anastrosool (Arimidex)
Munasarjade ablatsioon või allasurumine
Naistele, kes pole menopausi läbi elanud, võib olla võimalus munasarjade ablatsioon. Seda saab teha meditsiiniliselt või kirurgiliselt. Mõlemad meetodid peatavad östrogeeni tootmise, mis pärsib vähi kasvu.
Kirurgiline ablatsioon toimub munasarjade eemaldamise teel. Ilma munasarjadest östrogeeni tootmata sisenete püsivasse menopausi.
Luteiniseerivad hormoone vabastavad hormoonid
Luteiniseerivat hormooni vabastavaid hormoone (LHRH) võib kasutada munasarjade östrogeeni tootmise peatamiseks. Nende ravimite hulka kuuluvad gosereliin (Zoladex) ja leuproliid (Lupron). See põhjustab ajutist menopausi.
Munasarjade supressiooniravimid kutsuvad esile menopausi. Naised, kes selle valiku valivad, võtavad tavaliselt ka AI-d.
Millised on rinnavähi hormoonravi kõrvaltoimed?
SERMid
Tamoksifeen ja muud SERMid võivad põhjustada:
- kuumahood
- väsimus
- meeleolumuutused
- tupe kuivus
- tupest väljutamine
Need ravimid võivad suurendada ka verehüüvete ja endomeetriumi vähi riski. Kuid need kõrvaltoimed on haruldased. Mõnel juhul võib tamoksifeen põhjustada insuldi ja suurendada südameinfarkti riski.
AIs
AI-de kõrvaltoimed on järgmised:
- lihasvalu
- liigese jäikus
- liigesevalu
Östrogeen on oluline luude arengule ja tugevusele ning AI-d piiravad looduslikku östrogeeni tootmist. Nende võtmine suurendab osteoporoosi ja luumurdude riski.
Väljavaade
Ainult hormoonraviga saab ravida hormoonretseptori-positiivsete kasvajatega inimesi.
Teie ravi sõltub sellest, kas olete menopausijärgne või menopausijärgne.
Premenopausis naised peaksid kaaluma munasarjade ablatsiooni koos AI-ga ainult tamoksifeeni kasutamisel. Kuid see põhjustab nende enneaegset menopausi sisenemist.
Hormoonravi on enamiku hormoon-positiivse rinnavähiga inimeste jaoks üsna edukas. Hormoonravi kasutavate inimeste pikaajaline ellujäämismäär on kõrgem kui neil, kes seda ei tee.
Kui teil on rinnavähk, rääkige oma arsti või onkoloogiga, kas teil on hormoonravist kasu. Ravi vähendab hormooniretseptor-positiivse rinnavähiga naistel rinnavähi kordumise riski.
Samuti võib see pikendada elu ja vähendada vähktõvega seotud sümptomeid inimestel, kellel on metastaatiline või hilises staadiumis hormoonpositiivne rinnavähk.
Sõltuvalt menopausi staatusest on erinevaid võimalusi. Teage oma võimalusi ja kaaluge hormoonravi plusse ja miinuseid.
