Ülevaade
Paljudel vähkkasvajatel on neli staadiumi, kuid väikerakuline kopsuvähk (SCLC) jaguneb tavaliselt kaheks etapiks - piiratud staadium ja laiendatud staadium.
Lava tundmine annab teile ettekujutuse üldisest väljavaatest ja sellest, mida ravilt oodata. Järgmiste sammude üle otsustamisel pole etapp ainus kaalutlus. Arst võtab arvesse ka teie vanust, üldist tervist ja isiklikke eelistusi elukvaliteedi osas.
Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, mida tähendab ulatusliku SCLC olemasolu.
Ulatuslik SCLC
Ulatuslik SCLC staadium on levinud algsest kasvajast kaugel. Arst diagnoosib ulatusliku staadiumiga SCLC, kui vähk:
- on laialt levinud kogu kopsus
- on levinud teise kopsu
- on tunginud kopsude vahele
- on jõudnud lümfisõlmedesse teisel pool rinda
- on jõudnud luuüdi või kaugematesse kohtadesse nagu aju, neerupealised või maks
Kuna sageli puuduvad varased sümptomid, on diagnoosimise ajal umbes 2 inimesel 3-st SCLC-st ulatuslik haigus.
Korduv SCLC on vähk, mis taastub pärast ravi lõppu.
Ravi ulatuslikus SCLC etapis
Keemiaravi
Kuna vähk on levinud, on SCLC ulatusliku staadiumi peamine ravi keemiaravi. Keemiaravi on süsteemse ravi tüüp. See ei ole suunatud konkreetsele kasvajale ega kehapiirkonnale. See otsib ja ründab vähirakke, ükskõik kus nad asuvad. See võib kahandada kasvajaid ja aeglaselt kulgeda.
Mõned levinumad kemoteraapiad, mida kasutatakse SCLC jaoks:
- karboplatiin
- tsisplatiin
- etoposiid
- irinotekaan
Tavaliselt kasutatakse kombinatsioonis kahte ravimit.
Immunoteraapia
Immunoteraapia ravimeid nagu atezolizumab saab kasutada koos keemiaraviga, säilitusravina või siis, kui keemiaravi enam ei toimi.
Kiirgus
Laialdases SCLC etapis tehakse rindkere kiirgust tavaliselt ainult siis, kui teil on keemiaravi korral hea vastus.
Kiiritusravi abil saab suunata konkreetsed kehapiirkonnad, kus vähk on levinud. See võib aidata kasvajaid kahandada, et parandada sümptomeid ja potentsiaalselt teie elu pikendada.
Isegi kui vähk pole teie ajusse levinud, võib arst soovitada aju kiiritamist (profülaktiline kolju kiiritamine). See võib ära hoida vähi leviku sinna.
Kopsuvähk võib põhjustada verejooksu ja hingamisraskust. Sel juhul võib kasutada kiiritusravi või laseroperatsiooni. Eesmärk pole seda ravida, vaid parandada oma sümptomeid ja üldist elukvaliteeti.
Kliinilistes uuringutes
SCLC on raske ravida. Võite kaaluda uute keemiaravi ainete, immunoteraapiate või muude ravimeetodite kliinilisi uuringuid, mis pole muul viisil saadaval. Kui olete huvitatud rohkem teada saama, saab arst teada, millised uuringud võivad teile sobida.
Toetavad ravimeetodid
Lisaks peate konkreetsete sümptomite kõrvaldamiseks vajama toetavat (palliatiivset) abi. Näiteks:
- bronhodilataatorid kopsude hingamisteede laiendamiseks
- hapnikravi
- valuvaigisteid
- kortikosteroidid
- seedetrakti ravimid
Toitumise toetamiseks võite teha koostööd ka dietoloogiga.
Ulatuslik SCLC lava
Keemiaravi võib olla efektiivne SCLC vähendamisel. Paljud inimesed kogevad sümptomite leevendust.
Isegi kui vähk kahaneb punktini, kus kuvamistestid ei leia seda enam üles, soovitab arst tõenäoliselt säilitusravi. Seda seetõttu, et SCLC on agressiivne haigus, mis peaaegu alati naaseb.
Kuigi ulatuslikku SCLC etappi ei saa ravida, võib ravi aidata aeglustada progresseerumist ja parandada teie elukvaliteeti.
Ravi valimine
Ulatusliku SCLC jaoks on palju standardseid ravimeetodeid ja palju asju, mida tuleks arvestada. Lisaks etapile soovitab arst ravi, mis põhineb:
- kus vähk on levinud (metastaseerunud) ja milliseid organeid see mõjutab
- sümptomite raskus
- sinu vanus
- isiklikud eelistused
Keemiaravi ja kiiritus võivad põhjustada olulisi kõrvaltoimeid, isegi kõige tervematel inimestel. Keemiaravi ravimite ja annustamise osas otsuste tegemisel juhindub teie üldine tervislik seisund.
Pange aeg onkoloogiga põhjalikuks aruteluks. See võib aidata kaasa pereliikmete või teiste lähedaste kaasamisele. Hankige hea ülevaade igat tüüpi ravi kohta, mida peaksite nendelt mõistlikult ootama, ja tõenäolised kõrvaltoimed.
Küsige ravi logistika kohta ja kuidas see mõjutab teie igapäevast elu. Teie elukvaliteet on oluline. See, mida soovite, on oluline. Julgustage oma arsti selgesõnaliselt rääkima, et saaksite teha häid otsuseid.
Kui keemiaravi või kliinilised uuringud ei sobi teile, võite siiski jätkata toetava ravi saamist. Selle asemel, et proovida vähki ravida või aeglaselt progresseeruda, keskendub toetav ravi sümptomite ohjamisele ja parima võimaliku elukvaliteedi säilitamisele võimalikult kaua.
Elamine ulatusliku SCLC-ga
Laialdase SCLC-ga elamine võib olla tohutu. Kuid on ka viise, kuidas haigusega toime tulla ja oma elu täiel rinnal elada.
Mõne inimese meelest on terapeudi abi nende emotsioonide lahendamiseks abiks. See võib olla kasulik ka raskustega lähedastele.
Paljud inimesed leiavad tugirühmades lohutust, olgu nad siis võrgus või kohtumised isiklikult. Arst võib teid suunata teie piirkonnas asuvatesse rühmadesse või saada lisateavet järgmistelt organisatsioonidelt:
- Ameerika vähiliit
- Ameerika Kopsuühing
- CancerCare
Ravi saamine on oluline, kuid see pole ainus asi, mida tuleb arvestada. Ravige ennast tegevustega, mis on teile tähendusrikkad. Olete selle ära teeninud ja see aitab kaasa teie elukvaliteedile.
Palliatiivne hooldus
Ükskõik, kas valite keemiaravi või mitte, vajate tõenäoliselt toetavat ravi, tuntud ka kui palliatiivne ravi.
Palliatiivravi ei ravita vähki ise, vaid püüab aidata teil säilitada võimalikult head elukvaliteeti. See võib hõlmata valu leevendamist, hingamisabi ja stressi leevendamist. Teie palliatiivravi meeskonda võib kuuluda:
- arstid
- õed
- sotsiaaltöötajad
- terapeudid
Kui teie hingamisteed on piiratud, võib teil olla:
- Fotodünaamiline teraapia. Selles teraapias kasutatakse ravimit, mida nimetatakse valgustundlikuks, ja kokkupuudet valgusega teatud lainepikkustel. Teid rahustatakse, kui vahend, mida nimetatakse bronhoskoobiks, suunatakse kurgust alla ja kopsu. Protseduur võib aidata teie hingamisteed avada.
- Laserravi. Kasutades laserit bronhoskoobi otsas, võib arst kasvaja osad ära põletada. Peate olema üldnarkoosis.
- Stent. Arst võib hingamisteedesse asetada stendiga tuubi.
Pleuraefusioon on see, kui teie kopsus on kogunenud vedelikku. Seda saab ravida protseduuriga, mida nimetatakse rinnakelmeks. Selle protseduuri käigus asetatakse ribide vahelisse kohta vedelik tühjendamiseks õõnes nõel.
Vedeliku taasloomise vältimiseks on ka mitu protseduuri:
- Keemiline pleurodesis. Arst lisab vedeliku tühjendamiseks rindkere seina õõnes toru. Seejärel sisestatakse kemikaal, mis põhjustab kopsu limaskesta ja rindkere seina kokkukleepumist ning hoiab ära vedelike edasise kogunemise.
- Kirurgiline pleurodesis. Operatsiooni ajal puhutakse kopsude ümbritsevasse piirkonda ravim, näiteks talk. Ravim põhjustab armekoe moodustumist, mille tõttu kops jääb rinnale kinni. See aitab sulgeda ruumi, kuhu vedelik võib koguneda.
- Kateeter. Arst paneb kateetri rinnale ja jätab selle kehast välja. Vedelikku tühjendatakse regulaarselt pudelisse.
Kui teie südame ümber koguneb vedelikku, võivad need protseduurid aidata:
- Perikardotsentees. Ehhokardiogrammi abil paneb arst vedeliku tühjendamiseks nõela südame ümbritsevasse ruumi.
- Perikardi aken. Protseduuri ajal eemaldab kirurg osa südame ümbrusest. See võimaldab vedelikul voolata rinnale või kõhtu.
Kasvajate puhul, mis kasvavad väljaspool kopse, võib kiiritusravi aidata neil sümptomeid leevendada.
Kaasavõtmine
Ulatuslik SCLC tähendab, et teie vähk on levinud kasvajast kaugel. Seda tüüpi vähki ei saa ravida, kuid on olemas ravi, mis aitab sümptomeid hallata ja teie elu pikendada. Arst soovitab teie diagnoosi ja üldise tervise põhjal raviplaani.
