Immunoteraapia on teatud tüüpi ravi, mis aitab teie immuunsüsteemil vähktõve vastu tõhusamalt töötada. Seda nimetatakse mõnikord bioloogiliseks raviks.
Ravi immunoteraapiaga võib aidata:
- peatada või aeglustada melanoomi nahavähirakkude kasvu ja levikut
- kahanevad melanoomi kasvajad, mis on arenenud keha erinevates osades
- vähendage tõenäosust, et melanoom taastub, kui see on kirurgiliselt eemaldatud
Lugege edasi erinevate immunoteraapia tüüpide kohta, mida võib kasutada melanoomi nahavähi raviks. Seejärel rääkige oma arstiga, et saada lisateavet teie ravivõimaluste kohta.
Kontrollpunkti inhibiitorid
T-rakud on teie immuunsussüsteemi teatud tüüpi valgeverelibled, mis aitavad vähist võidelda.
T-rakkude ründamise takistamiseks teie keha tervetele rakkudele kasutab teie immuunsussüsteem teatud valke, mida nimetatakse kontrollpunktideks. Mõnikord kasutavad melanoomi nahavähirakud kontrollpunkti valke, et T-rakud neid ei tapaks.
Kontrollpunkti inhibiitorid on teatud tüüpi ravimid, mis blokeerivad kontrollpunkti valke. Need kinnituvad vähirakkude välisküljel olevate antigeenide külge, mis võimaldab T-rakkudel neid rakke rünnata ja tappa.
Kontrollpunkti inhibiitoreid võib välja kirjutada 3. või 4. staadiumi melanoomide raviks, mida ei saa operatsiooniga eemaldada. Või võib neid välja kirjutada ka koos operatsiooniga.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on melanoomi raviks heaks kiitnud kolme tüüpi kontrollpunkti inhibiitoreid: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) ja nivolumab (Opdivo).
Ipilimumab (Yervoy)
Yervoy blokeerib teatud tüüpi kontrollpunkti valke, mida nimetatakse CTLA-4.
Kui arst on määranud Yervoy, saate neli ravimiannust veenisisese (IV) infusiooni teel. Te saate ühe annuse iga 3 nädala järel.
Pembrolizumab (Keytruda)
Keytruda sihib teatud tüüpi kontrollpunkti valku, mida nimetatakse PD-1.
Keytrudat manustatakse intravenoosse infusioonina, tavaliselt üks kord kolme nädala jooksul.
Nivolumab (Opdivo)
Nagu Keytruda, sihib Opdivo PD-1.
Kui teid ravitakse Opdivo'ga, manustatakse teile ravimit intravenoosse infusioonina üks kord iga 2-3 nädala järel. Arst võib teile välja kirjutada Opdivo üksi või koos Yervoy'ga.
Võimalikud kõrvaltoimed
Ravi kontrollpunkti inhibiitoritega võib põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:
- väsimus
- kõhulahtisus
- peavalu
- nahalööve
- köha
- hingamisraskused
- maksaprobleemid, mis võivad põhjustada kollast nahka ja silmi
- kopsuprobleemid, mis võivad põhjustada köhimist või hingamisraskust
- kilpnäärmeprobleemid, mis võivad põhjustada muutusi teie kehakaalus, kehatemperatuuris, vererõhus või pulsisageduses
Harvadel juhtudel põhjustab kontrollpunktide inhibiitoritega ravi eluohtlikke immuunvastuseid. Andke oma arstile kohe teada, kui arvate, et sellel võib olla kõrvaltoimeid.
Tsütokiinravi
Tsütokiinid on teatud tüüpi valk, mida teie organism toodab looduslikult. Teadlased saavad laboris luua ka inimese loodud tsütokiine.
Tsütokiinid toimivad keemiliste sõnumitoojatena, mis võimaldavad immuunrakkudel üksteisega suhelda. See aitab kontrollida, kuidas teie immuunsussüsteem reageerib haigustele.
Ravi inimese loodud tsütokiinidega võib teie immuunsussüsteemi turgutada ja vähirakkude vastu tugevamat reageerida.
Melanoomi nahavähi raviks on heaks kiidetud kolm tüüpi inimtekkelisi tsütokiine: alfa-2b-interferoon (Intron A), pegüleeritud alfa-2b-interferoon (Sylatron) ja interleukiin-2 (aldesleukiin, proleukiin).
Alfa-2b-interferoon (Intron A)
Intronit A kasutatakse melanoomi varajases staadiumis nahavähi raviks.
Seda kasutatakse ka mõne kaugelearenenud melanoomi juhtumi raviks, kui vähk on levinud ainult lähedalasuvatesse piirkondadesse. Seda nimetatakse lokaalselt kaugelearenenud melanoomiks.
Intronit A manustatakse tavaliselt pärast operatsiooni adjuvandina. See võib aidata vähendada võimalust, et vähk taastub pärast kirurgilist eemaldamist.
Kui arst määrab teile Intron A, süstitakse teid tõenäoliselt suures annuses ravimit mitu päeva nädalas aasta jooksul.
Pegüleeritud alfa-2b-interferoon (Sylatron)
Nagu Intron A, manustatakse Sylatroni tavaliselt pärast operatsiooni abiainena. See võib aidata vähi taastumist peatada.
Sylatroni süstitakse naha alla. Kui saate seda ravimit, määrab arst tõenäoliselt 8 nädala jooksul algannuse 6 mg nädalas. Pärast nende algannuste saamist võib arst välja kirjutada väiksema annuse 3 mg nädalas kuni 5 aastat.
Interleukiin-2 (aldesleukiin, Proleukin)
Arst võib teile välja kirjutada Proleukini, kui teil on 3. või 4. astme melanoomi nahavähk, mis on levinud teistesse kehaosadesse.
Mõnikord kasutatakse seda ravimit ka siis, kui melanoom on pärast ravi taastunud ja nahal on liiga palju kasvajaid, et neid kirurgiliselt eemaldada.
Ravi Proleukiiniga võib aidata kahandada ja piirata melanoomi kasvajate kasvu.
Kui arst määrab Proleukini, süstib tervishoiutöötaja selle otse kasvajasse. 1–2 nädala jooksul peate tegema mitu süsti, kaks kuni kolm korda päevas.
Võimalikud kõrvaltoimed
Ravi tsütokiinraviga võib põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:
- palavik
- külmavärinad
- lihasvalud
- liigesevalu
- väsimus
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
- isutus
- sügelev nahk
- punane nahk
- lööve
- juuste väljalangemine
- vedeliku kogunemine
- meeleolu muutused
Need ravimid võivad põhjustada ka teie vererakkude arvu langust. See võib suurendada teie nakatumisohtu.
Kui arvate, et teil võib olla tekkinud kõrvaltoimeid, andke sellest kohe arstile teada.
Onkolüütiline viirusteraapia
Onkolüütilised viirused on viirused, mida on geneetiliselt muundatud vähirakkude hävitamiseks, kahjustamata seejuures terveid rakke.
Kui onkolüütiline viirus süstitakse melanoomi nahavähi kasvajasse, siseneb see vähirakkudesse ja hakkab paljunema. See põhjustab vähirakkude lõhkemist ja surma.
Kui nakatunud vähirakud surevad, vabastavad nad antigeene. See käivitab teie immuunsüsteemi, et suunata teie keha muud vähirakud, millel on samad antigeenid.
Melanoomi raviks kasutatakse ühte tüüpi onkolüütilist viirust. See on tuntud kui talimogeen laherparepvec (Imlygic) või T-VEC.
Võimalikud kõrvaltoimed
Ravi T-VEC-ga võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- väsimus
- palavik
- külmavärinad
- iiveldus
Kui arvate, et teil võib olla kõrvaltoimeid, pöörduge oma arsti poole.
Kaasavõtmine
Kui teil on naha melanoomi vähk, võib arst välja kirjutada ühe või mitu tüüpi immunoteraapiat, mis aitab parandada immuunsussüsteemi võimet vähirakke leida ja tappa.
Immunoteraapiat kombineeritakse sageli teiste melanoomiraviga, näiteks kirurgia, kiiritusravi või keemiaravi ravimitega. Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet oma ravivõimaluste kohta.
