Mis on sünnieelne visiit?
Sünnieelne ravi on arstiabi, mida saate raseduse ajal. Sünnieelse hoolduse visiidid algavad teie raseduse varakult ja jätkuvad regulaarselt kuni lapse sünnitamiseni. Tavaliselt hõlmavad need füüsilist eksamit, kaalu kontrolli ja mitmesuguseid teste. Esimese visiidi eesmärk on kinnitada teie rasedust, kontrollida teie üldist tervist ja teada saada, kas teil on mingeid riskifaktoreid, mis võivad teie rasedust mõjutada.
Isegi kui olete varem rase olnud, on sünnieelsed visiidid endiselt väga olulised. Iga rasedus on erinev. Regulaarne sünnieelne hooldus vähendab raseduse ajal tüsistuste tekkimise võimalust ja võib kaitsta nii teie kui ka imiku tervist. Lugege edasi, et saada lisateavet selle kohta, kuidas oma esimest visiiti ajastada ja mida iga test tähendab teie ja teie lapse jaoks.
Millal peaksin planeerima oma esimese sünnieelse visiidi?
Esimese visiidi peaksite planeerima kohe, kui teate, et olete rase. Üldiselt kavandatakse esimene sünnieelne visiit pärast teie 8. rasedusnädalat. Kui teil on mõni muu haigusseisund, mis võib mõjutada teie rasedust, või kui teil on varem olnud raskeid rasedusi, võiks teenusepakkuja soovida teid näha varem.
Esimene samm on valida, millist tüüpi pakkujat soovite oma sünnieelsete hooldusvisiitide jaoks näha. Teie valikud, sealhulgas järgmised:
- Sünnitusabiarst (OB): rasedate naiste eest hoolitsemise ja imikute sünnitamisele spetsialiseerunud arst. Sünnitusarstid on parim valik kõrge riskiga raseduste korral.
- Perearsti arst: igas vanuses patsiente hooldav arst. Perearst võib hoolitseda teie eest enne rasedust, raseduse ajal ja pärast rasedust. Nad võivad olla ka teie lapse regulaarsed pakkujad pärast sündi.
- Ämmaemand: tervishoiuteenuse pakkuja, kes on koolitatud hoolitsema naiste eest, eriti raseduse ajal. Ämmaemandaid on erinevat tüüpi, sealhulgas sertifitseeritud õde ämmaemandad (CNM) ja sertifitseeritud kutselised ämmaemandad (CPM). Kui soovite raseduse ajal ämmaemandat näha, peaksite valima sellise, kelle sertifikaadid on kas Ameerika ämmaemandate sertifitseerimisnõukogus (AMCB) või Põhja-Ameerika ämmaemandate registris (NARM).
- Meditsiiniõde: õde, kes on koolitatud hoolitsema igas vanuses patsientide, sealhulgas rasedate naiste eest. See võib olla kas pereõe praktik (FNP) või naiste tervise õe praktik. Enamikus osariikides peavad ämmaemandad ja meditsiiniõed praktiseerima arsti järelevalve all.
Pole tähtis, millist teenuseosutajat valite, külastate raseduse ajal regulaarselt oma sünnieelse hoolduse pakkujat.
Milliseid teste võib oodata esimesel sünnieelsel visiidil?
Tavaliselt tehakse esimesel sünnieelsel visiidil mitmeid erinevaid teste. Kuna see on tõenäoliselt esimene kord, kui kohtute sünnieelse pakkujaga, on esimene kohtumine tavaliselt üks pikimaid. Mõned testid ja küsimustikud, mida võite oodata, hõlmavad järgmist:
Kinnitav rasedustesti
Isegi kui olete juba kodus rasedustesti teinud, nõuab teie teenusepakkuja tõenäoliselt raseduse kinnitamiseks uriiniproovi, et viia läbi test.
Tähtaeg
Teie teenusepakkuja proovib kindlaks määrata teie eeldatava maksetähtaja (või loote raseduse vanuse). Maksetähtaeg ennustatakse teie viimase perioodi kuupäeva põhjal. Kuigi enamik naisi ei lõpeta sünnitust täpselt tähtpäeval, on see siiski oluline viis edusammude kavandamiseks ja jälgimiseks.
Haiguslugu
Teie ja teenuseosutaja arutate kõiki meditsiinilisi või psühholoogilisi probleeme, mis teil on varem olnud. Teie pakkujat huvitavad eriti:
- kui teil on olnud varasemaid rasedusi
- milliseid ravimeid te võtate (retseptid ja käsimüük)
- teie pere haiguslugu
- kõik varasemad abordid või raseduse katkemised
- menstruaaltsükkel
Füüsiline eksam
Teie pakkuja viib läbi ka põhjaliku füüsilise eksami. See hõlmab selliste elutähtsate tunnuste võtmist nagu pikkus, kaal ja vererõhk ning kopsude, rindade ja südame kontrollimine. Sõltuvalt sellest, kui kaugel olete raseduse ajal, võib teie pakkuja ultraheli teha või mitte.
Tõenäoliselt viib teenusepakkuja vaagnaeksami läbi ka teie esimese sünnieelse visiidi ajal, kui teil seda hiljuti pole olnud. Vaagnaeksamit tehakse mitmel eesmärgil ja see hõlmab tavaliselt järgmist:
- Tavaline Pap-mustamine: see testib emakakaelavähi ja teatud sugulisel teel levivate nakkuste (STI) suhtes. Papi määrimise ajal lisab arst tupe seinte eemal hoidmiseks õrnalt vaakumisse tuntud vahendi teie tupesse. Seejärel kasutavad nad emakakaelast rakkude kogumiseks väikest pintslit. Pap-muld ei tohiks haiget tekitada ja võtab vaid paar minutit.
- Bimanuaalne siseeksam: arst sisestab kaks sõrme tupe sisse ja ühe käe kõhule, et kontrollida emaka, munasarjade või munajuhade kõrvalekaldeid.
Vereanalüüsid
Arst võtab vereproovi küünarnuki siseküljel asuvast veenist ja saadab selle laborisse testimiseks. Selle testi jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Nõela sisestamisel ja eemaldamisel peaksite tundma kerget valu.
Labor kasutab vereproovi järgmistel eesmärkidel:
- Teie veregrupi määramine: teenusepakkuja peab teadma, milline konkreetne vere tüüp teil on. Vere määramine on raseduse ajal eriti oluline Rhesus (Rh) faktori - mõnedel inimestel punaste vereliblede pinnal asuva valgu - tõttu. Kui olete Rh-negatiivne ja teie laps on Rh-positiivne, võib see põhjustada probleemi, mida nimetatakse Rh (reesus) sensibiliseerimiseks. Kuni teenusepakkuja on sellest teadlik, võivad nad komplikatsioonide vältimiseks võtta ettevaatusabinõusid.
-
Nakkuste sõel: vereproovi saab kasutada ka selleks, et kontrollida, kas teil pole nakkusi, sealhulgas suguhaigused. Tõenäoliselt hõlmab see HIV, klamüüdia, gonorröa, süüfilis ja hepatiit B. On oluline teada, kas teil võib olla nakkusi, kuna mõned neist võivad teie lapsele raseduse või sünnituse ajal levida.
USA ennetavate teenuste töörühm soovitab nüüd kõigil pakkujatel skriinida STI-d, kasutades esimesel sünnieelsel visiidil kiirreageerimise (RPR) testi. RPR on vereanalüüs, mille käigus otsitakse antikehi veres. Kui seda ei ravita, võib süüfilis raseduse ajal põhjustada surnult sündimist, luude deformatsioone ja neuroloogilisi häireid
- Kontrollige immuunsust teatud nakkuste suhtes: kui teil pole hästi dokumenteeritud tõestusi teatud nakkuste (näiteks punetiste ja tuulerõugete) vastu immuniseerimise kohta, kasutatakse teie vereproovi immuunsuse kontrollimiseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et teatud haigused, näiteks tuulerõuged, võivad teie lapsele raseduse ajal olla väga ohtlikud.
- Mõõdetage aneemia kontrollimiseks oma hemoglobiini ja hematokriti: Hemoglobiin on teie punaste vereliblede valk, mis võimaldab neil kogu kehas hapnikku kanda. Hematokrit on vere punaliblede arvu mõõtmine. Kui teie hemoglobiinisisaldus või hematokrit on madal, näitab see, et võite olla aneemiline, mis tähendab, et teil pole piisavalt terveid vererakke. Aneemia on rasedate naiste seas tavaline.
Mida veel võib oodata esimesel sünnieelsel visiidil?
Kuna see on teie esimene külastus, arutate teie ja teenusepakkuja, mida võite oodata esimesel trimestril, vastake kõikidele võimalikele küsimustele ja soovitate teha mõned elustiili muudatused, et maksimeerida oma võimalusi tervislikuks raseduseks.
Õige toitumine on loote arenguks väga oluline. Teie pakkuja soovitab teil alustada sünnieelsete vitamiinide võtmist ning vältimiseks võib ta arutada ka treeningu, seksi ja keskkonnamürkide üle. Teie teenusepakkuja võib saata teid koju koos voldikute ja õppematerjalide paketiga.
Teie teenusepakkuja võib üle minna ka geneetilisele sõeluuringule. Sõelteste kasutatakse diagnoosimiseks geneetilisi häireid, sealhulgas Downi sündroom, Tay-Sachsi tõbi ja trisoomia 18. Need testid tehakse tavaliselt teie raseduse ajal hiljem - 15. kuni 18. nädalani.
Mis saab pärast esimest sünnieelset visiiti?
Järgmine üheksa kuud täidetakse veel paljude teie teenusepakkuja külastustega. Kui teie esimesel sünnieelsel visiidil tuvastab teie pakkuja, et teie rasedus on kõrge riskiastmega, võib ta suunata teid põhjalikuma kontrolli saamiseks spetsialisti juurde. Rasedust peetakse suureks riskiks, kui:
- olete üle 35-aastane või alla 20-aastane
- teil on krooniline haigus nagu diabeet või kõrge vererõhk
- olete rasvunud või alakaaluline
- teil on mitu (kaksikud, kolmikud jne)
- teil on olnud raseduse katkemist, keisrilõike või enneaegset sünnitust
- kui teie veretöö nakatumise, aneemia või Rh (reesus) sensibiliseerimise korral on positiivne
Kui teie rasedust ei peeta kõrgeks riskiks, peaksite eeldama, et näete regulaarselt tulevaste sünnieelsete visiitide pakkujat vastavalt järgmisele ajakavale:
- esimesel trimestril (viljastumine kuni 12 nädalat): iga nelja nädala järel
- teine trimester (13 kuni 27 nädalat): iga nelja nädala järel
- kolmas trimester (sünnituseni 28 nädalat): iga nelja nädala järel kuni 32. nädalani, seejärel iga kahe nädala järel kuni 36. nädalani, seejärel üks kord nädalas kuni sünnituseni
