Meditsiinilises terminoloogias võib mõiste "abort" tähendada raseduse või raseduse kavandatud katkestamist, mis lõppeb raseduse katkemisega. Kui enamik inimesi viitab abordile, tähendavad nad siiski põhjustatud aborti ja just seda mõistet kasutatakse selles artiklis.
Kui teil on olnud abort, võite olla mures selle pärast, mida see tähendab tulevase viljakuse ja raseduste jaoks. Kuid abordi tegemine ei mõjuta tavaliselt teie võimet hiljem uuesti rasestuda.
Väga harv erand on see, kui teil on pärast kirurgilist aborti armistumine, seisund, mida nimetatakse Ashermani sündroomiks.
Selles artiklis käsitletakse erinevat tüüpi aborte, tulevast viljakust ja mida teha, kui teil on pärast aborti rasestumisega raskusi.
Millised on abordi tüübid?
Ehkki harva esinev, võib mõnikord teie tehtud abort mõjutada teie viljakust tulevikus. Tavaliselt sõltub abordi meetod sellest, kui kaugele rasedus on kulgenud. Ajastus võib mõjutada ka seda, kui inimene vajab meditsiinilist või kirurgilist aborti.
Meditsiiniline abort
Meditsiiniline abort toimub siis, kui naine võtab abordi põhjustamiseks ravimeid. Mõnikord võib naine neid ravimeid võtta, kuna tal on raseduse katkemine. Ravimid aitavad tagada kõigi viljastumisproduktide ülekandumise, et vältida nakatumist ja et naine saaks tulevikus rasestuda.
Millist meditsiinilise abordi võimalust arst võib välja kirjutada, sõltub sageli raseduse vanusest või sellest, kui mitu nädalat rasedus raseduseni kulub.
Meditsiiniliste abortide lähenemisviiside näited ajastuse osas on järgmised:
- Kuni 7 rasedusnädalat: ravim metotreksaat (Rasuvo, Otrexup) võib peatada embrüo rakkude kiire paljunemise. Seejärel võtab naine raseduse vabastamiseks emaka kokkutõmbe stimuleerimiseks ravimit misoprostooli (Cytotec). Arstid ei määra metotreksaati laialdaselt - selline lähenemisviis on tavaliselt ette nähtud emakavälise rasedusega naistele, kui embrüo implantaadid asuvad väljaspool emakat ja rasedus ei ole elujõuline.
- Kuni 10 rasedusnädalat: meditsiiniline abort võib hõlmata ka kahe ravimi võtmist, sealhulgas mifepristooni (Mifeprex) ja misoprostooli (Cytotec). Kõik arstid ei saa mifepristooni välja kirjutada - paljudel peab selleks olema spetsiaalne tõend.
Kirurgiline abort
Kirurgiline abort on protseduur raseduse lõpetamiseks või raseduse ülejäänud toodete eemaldamiseks. Nagu meditsiiniliste abortide puhul, võib lähenemine sõltuda ajastust.
- Kuni 16 rasedusnädalat: vaakum-aspiratsioon on abordi kõige levinum lähenemisviis. See hõlmab spetsiaalse varustuse kasutamist loote ja platsenta eemaldamiseks emakast.
- 14 nädala pärast: dilatatsioon ja evakueerimine (D&E) on loote ja platsenta kirurgiline eemaldamine. Seda lähenemisviisi võib kombineerida muude tehnikatega, nagu vaakum-aspiratsioon, tangide eemaldamine või dilatatsioon ja kuretaaž. Arstid kasutavad raseduse katkemise korral järelejäänud viljastumisproduktide eemaldamiseks ka dilatatsiooni ja kuretaaži (D&C). Curettage tähendab, et arst kasutab rasedusega seotud kudede eemaldamiseks emaka limaskestast spetsiaalset vahendit, mida nimetatakse kureteeks.
- 24 nädala pärast: induktsioonabort on lähenemisviis, mida USA-s kasutatakse harva, kuid mis on näidustatud raseduse hilisemates staadiumides. 24 nädala möödumist aborti käsitlevad seadused on riigiti erinevad. See protseduur hõlmab sünnitust esilekutsuvate ravimite saamist. Pärast loote sünnitust eemaldab arst kõik viljastumisproduktid, näiteks platsenta, emakast.
Guttmacheri instituudi andmetel tehti hinnanguliselt 65,4 protsenti abortidest, kui naine oli 8 nädalat rase või varem. Hinnanguliselt 88 protsenti abortidest toimub raseduse esimese 12 nädala jooksul.
Kui abort tehakse puhtas ja turvalises meditsiinilises keskkonnas, ei mõjuta enamik protseduure viljakust. Rääkige oma arstiga siiski kõigist muredest.
Millised on abordi riskid?
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži (ACOG) andmetel on abort madala riskiga protseduur. Surma risk pärast aborti on väiksem kui 1 juhtu 100 000-st. Mida hiljem on raseduse ajal naisel abort, seda suurem on tüsistuste oht; sünnitusjärgne surmaoht on siiski 14 korda suurem kui varajase abordi tagajärjel tekkinud surmaoht.
Mõned abordiga seotud võimalikud tüsistused hõlmavad järgmist:
- Verejooks: naine võib pärast aborti veritseda. Tavaliselt ei ole verekaotus nii äärmuslik, et see oleks meditsiiniline probleem. Kuid harva võib naine veritseda nii palju, et ta nõuab vereülekannet.
- Mittetäielik abort: kui see juhtub, võib kude või muud viljastumisproduktid jääda emakasse ja isik võib vajada järelejäänud koe eemaldamiseks D&C-d. Selle oht on tõenäolisem, kui inimene võtab abordi jaoks ravimeid.
- Nakkus: selle ohu ennetamiseks annavad arstid tavaliselt enne aborti antibiootikume.
- Ümbritsevate elundite vigastus: Mõnikord võib arst abordi korral kogemata vigastada läheduses asuvaid elundeid. Näited hõlmavad emakat või põit. Selle esinemise oht suureneb veelgi raseduse ajal.
Tehniliselt võib mis tahes, mis põhjustab emakas põletikku, mõjutada tulevast viljakust. Kuid see on väga ebatõenäoline, et seda juhtub.
Mis on Ashermani sündroom?
Ashermani sündroom on harv komplikatsioon, mis võib ilmneda pärast seda, kui naisel on läbi viidud kirurgiline protseduur, näiteks D&C, mis võib emaka limaskesta kahjustada.
Seisund võib põhjustada armistumise tekkimist emakaõõnes. See võib suurendada tõenäosust, et naisel võib tulevikus olla raseduse katkemine või rasestumisprobleeme.
Ashermani sündroomi ei esine eriti sageli. Kuid kui see juhtub, saavad arstid seda seisundit sageli ravida operatsiooniga, mis eemaldab emaka sees olevad kudede armistunud piirkonnad.
Pärast seda, kui arst eemaldab armkoe kirurgiliselt, jätavad nad emakasse õhupalli. Balloon aitab emakal lahti jääda, nii et see võib paraneda. Kui emakas on paranenud, eemaldab arst õhupalli.
Milline on abordijärgne viljakuse väljavaade?
ACOG väidab, et abordi tegemine ei mõjuta üldiselt teie võimet tulevikus rasestuda. Samuti ei suurenda see raseduse komplikatsioonide riski, kui otsustate uuesti rasestuda.
Paljud arstid soovitavad kohe pärast aborti kasutada mõnda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid, kuna on võimalik, et naine võib ovulatsiooni alustades uuesti rasestuda.
Samuti soovitavad arstid naisel tavaliselt pärast aborti teatud aja jooksul seksuaalvahekorrast hoiduda, et keha saaks paraneda.
Kui teil on pärast aborti rasestumisega raskusi, on oluline kaaluda mõnda muud tegurit, mis võib teie viljakust mõjutada, kuna varasem abort ei põhjusta tõenäoliselt rasestumisprobleeme. Need tegurid võivad mõjutada ka viljakust:
- Vanus: vananedes väheneb teie viljakus. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel kehtib see eriti naiste kohta, kes on vanemad kui 35 aastat.
- Eluharjumused: Eluharjumused, näiteks suitsetamine ja narkootikumide tarvitamine, võivad mõjutada teie viljakust. Sama kehtib ka teie partneri kohta.
- Haiguslugu: kui teil on varem esinenud sugulisel teel levivaid nakkusi (nt klamüüdia või gonorröa), võivad need mõjutada teie viljakust. Sama kehtib ka krooniliste haiguste, nagu diabeet, autoimmuunhaigused ja hormonaalsed häired.
- Partneri viljakus: sperma kvaliteet võib mõjutada naise rasestumisvõimet. Isegi kui olete varem sama partneriga rasestunud, võivad eluharjumused ja vananemine mõjutada teie partneri viljakust.
Kui teil on probleeme rasestumisega, rääkige sellest oma günekoloogiga. Nad võivad anda teile nõu elustiilietappide osas, mis võivad aidata, samuti soovitavad viljakusspetsialisti, kes aitab teil tuvastada võimalikud põhjused ja võimalikud ravivõimalused.
Kaasavõtmine
Abort on mis tahes meditsiiniline protseduur või ravimite võtmine raseduse lõpetamiseks. Guttmacheri instituudi andmetel lõppes Ameerika Ühendriikides 2017. aastal hinnanguliselt 18 protsenti rasedustest abordi tõttu. Sõltumata lähenemisviisist peavad arstid aborte väga ohutuks protseduuriks.
Abort ei tähenda, et te ei saaks hiljem rasestuda. Kui teil on probleeme rasestumisega, võib teie günekoloog aidata.
