Medicare B osa hõlmab laia valikut arstivisiite, sealhulgas meditsiiniliselt vajalikke kohtumisi ja ennetavat ravi. See, mis pole kaetud, võib teid siiski üllatada ja need üllatused võivad tulla kopsaka arvega.
Siit saate teada, mida peate katvuse ja kulude kohta enne oma järgmise arsti visiidi broneerimist teadma.
Millal hõlmab Medicare arsti visiite?
Medicare B osa katab 80 protsenti Medicare'i kinnitatud meditsiiniliste vajalike visiitide maksumusest.
See hõlmab ambulatoorseid teenuseid, mida saate arsti kabinetis või kliinikus. See hõlmab ka mõnda statsionaarset teenust haiglas. Katvuse saamiseks peab teie arstil või meditsiinitarnijal olema Medicare'i heakskiit ja ta peab määramise heaks kiitma.
Medicare B osa katab ka 80 protsenti Medicare'i heakskiidetud ennetusteenuste maksumusest, mida saate oma arstilt või muult meditsiiniteenuse pakkujalt. See hõlmab tervisekohtumisi, näiteks iga-aastane või 6-kuuline kontroll.
Teie aastane omavastutus tuleb täita enne, kui Medicare katab kõik 80 protsenti meditsiiniliselt vajalikest arsti visiitidest. Aastal 2020 on B osa omavastutus 198 dollarit. See tähendab 139-dollarist tõusu aastasest mahaarvatavast 185 dollarist 2019. aastal.
Ennetusteenused tasub Medicare täielikult, isegi kui teie omavastutust pole täidetud.
Medicare katab arsti visiidid, kui teie arst on arst (MD) või osteopaatiliste ravimite arst. Enamasti katavad need ka meditsiiniliselt vajalikku või ennetavat ravi, mida osutavad:
- kliinilised psühholoogid
- kliinilised sotsiaaltöötajad
- tegevusterapeudid
- kõnekeele patoloogid
- meditsiiniõed
- kliinilise õe spetsialistid
- arsti abistajad
- füsioterapeudid
Millised Medicare'i osad hõlmavad arsti visiite?
Ravimi B osa hõlmab arsti visiite. Nii ka Medicare Advantage plaanid, tuntud ka kui Medicare C osa.
Medigapi lisakindlustus katab mõned, kuid mitte kõik arsti visiidid, mida B või C osa ei hõlma. Näiteks Medigap katab mõned kiropraktiku või podiatristiga seotud kulud, kuid see ei hõlma nõelravi ega hambaarsti vastuvõtuid.
Millal ei hõlma Medicare arstivisiite?
Medicare ei hõlma teatud meditsiiniteenuseid, mida võite pidada ennetavaks või meditsiiniliselt vajalikuks. Kuid sellest reeglist on mõnikord ka erandeid.
Kui arst annab Medicare'ile teada, et ravi on meditsiiniliselt vajalik, võib see olla osaliselt või täielikult kaetud. Mõnel juhul võivad tekkida täiendavad arstiabi kulud, mis on taskuvälised. Kontrollige alati enne, kui eeldate, et Medicare maksab või ei maksa.
Muud asjaolud, mille korral Medicare ei maksa arsti vastuvõtu eest, hõlmavad järgmist:
- Medicare ei kata kohtumisi podiaatri juures rutiinsete teenuste jaoks, nagu maisi või kaltsi eemaldamine või varbaküünte korrastamine.
- Medicare hõlmab mõnikord optometristi teenuseid. Kui teil on diabeet, glaukoom või mõni muu meditsiiniline seisund, mis nõuab iga-aastaseid silmauuringuid, katab Medicare tavaliselt need kohtumised. Medicare ei hõlma optometristi visiiti diagnostilise prilliretsepti muutmiseks.
- Original Medicare (osad A ja B) ei hõlma hambaraviteenuseid, ehkki mõned Medicare Advantage'i plaanid seda teevad. Kui teil on haiglas ravitav hambaravi, võib A osa katta osa neist kuludest.
- Medicare ei hõlma naturopaatilist ravimit, näiteks nõelravi. Mõned Medicare Advantage'i plaanid pakuvad nõelravi katvust.
- Meditsiin hõlmab ainult kiropraktika teenuseid, näiteks selgroo manipuleerimist, selgroo subluksatsiooniks tuntud seisundite korral. Katvuse tagamiseks vajate litsentseeritud ja kvalifitseeritud kiropraktiku ametlikku diagnoosi. Medicare Advantage plaanid võivad hõlmata täiendavaid kiropraktika teenuseid.
Võib olla ka muid arstivisiite ja -teenuseid, mida Medicare ei kata. Kui kahtlete, kontrollige alati oma poliitikat või registreerumise teavet.
Kaasavõtmine
Medicare B osa katab 80 protsenti ennetava ravi ja meditsiiniliselt vajalike teenuste arstivisiitide maksumusest.
Kõik igat tüüpi arstid pole kaetud. Katvuse tagamiseks peab arst olema Medicare'i heaks kiidetud pakkuja. Kui vajate konkreetset levialast teavet, kontrollige oma isiklikku plaani või helistage Medicare'i klienditeeninduse telefonil 800-633-4227.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
