Kui tavaline see on?
Herpes simplex viirus on uskumatult levinud USA-s ja kogu maailmas.
Juba ühel kahel ameeriklasest täiskasvanul on suuõõne herpes, mida sageli põhjustab 1. tüüpi herpesviirus (HSV-1). (nd).
ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/fast-facts-and-faqs/
Arvatakse, et igal kaheksal ameeriklasel vanuses 14 kuni 49 aastat on 2. tüüpi herpes simplex-viiruse (HSV-2) suguelundite herpes, mis põhjustab enamikku suguelundite herpese juhtumeid. (nd).
ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/fast-facts-and-faqs/
Kuid suguelundite või suu piirkonnas võib esineda ükskõik kumba tüüpi HSV. Samuti on võimalik infektsioon mõlema HSV tüübiga samal ajal.
Kuigi mõned inimesed kannavad viirust ega esine kunagi mingeid sümptomeid, võivad teised olla sagedased haiguspuhangud.
Selles artiklis uuritakse, miks nii paljud inimesed viirust kannavad, kuidas vältida levikut ja palju muud.
Kuidas on see võimalik?
Enamik HSV-nakkusi on asümptomaatilised, nii et paljud viirust kandvad inimesed ei tea, et neil see on.
Veelgi enam, viirus levib kergesti.
Paljudel juhtudel on vaja ainult järgmist:
- suudlus
- oraalseks
- suguelunditevaheline kontakt
HSV-1
New Yorgi osariigi tervishoiuministeeriumi andmetel puutuvad enamik inimesi HSV-1-ga esmakordselt kokku enne 5-aastaseks saamist. Herpes simplex-viirus vastsündinul. (2011).
health.ny.gov/diseases/communicable/herpes/newborns/fact_sheet.htm
Nendel juhtudel on suuõõne herpes tõenäoliselt vanemaga lähedase kontakti või õe-venna tagajärg.
Näiteks võib vanem, kellel on HSV-1, viirust oma lapsele edastada, kui ta suudeldakse või jagab õlgi, sööginõusid või muid esemeid, millel on viirus.
HSV-1-ga inimene võib viirust edastada sõltumata sellest, kas neil on kunagi olnud külmavillid või on neil aktiivne külmavillipuhang.
HSV-2
Suguelundite herpese põhjustavad HSV-2 nakkused levivad tavaliselt seksuaalse kontakti kaudu.
See hõlmab kontakti HSV-2 põdeva inimese suguelundite, sperma, tupevedeliku või nahahaavanditega.
Nagu HSV-1 puhul, võib ka HSV-2 levida sõltumata sellest, kas see põhjustab haavandeid või muid märgatavaid sümptomeid.
HSV-2. Herpes simplex viiruse tagajärjel nakatub genitaalherpes rohkem naisi kui mehi. (2017).
who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
Selle põhjuseks on suguelundite herpesnakkuse hõlpsam levimine peenisest tupes kui tupest peenises.
Mis vahe on suuõõne ja suguelundite herpesel?
See on ülimalt lihtne öelda, et HSV-1 põhjustab suuõõne herpese ja HSV-2 põhjustab suguelundite herpese, ehkki need on mõlema kirjelduse kõige lihtsamad.
HSV-1 on herpesviiruse alatüüp, mis tavaliselt põhjustab suuõõne herpese. Seda nimetatakse ka külmavillideks.
HSV-1 võib põhjustada ka suguelundite villid, mis tunduvad väga sarnased HSV-2 viirusega seotud suguelundite villidele.
Herpesviiruse alatüüp HSV-2 põhjustab suguelundite haavandeid, samuti tursunud lümfisõlmi, kehavalusid ja palavikku.
Kuigi HSV-2 võib põhjustada haavandeid ka näol, on see palju vähem levinud kui suguelundite haavandid.
Herpese valulikkust on keeruline vaadata ja teha kindlaks, kas selle põhjustas HSV-1 või HSV-2.
Diagnoosi määramiseks peaks arst või muu tervishoiuteenuse pakkuja võtma blisterkahjustuse vedelikuproovi või võtma nahakahjustuse väikese proovi ja saatma selle laborisse testimiseks.
Saadaval on ka vereanalüüs.
Nii et külmavärinaid põhjustab ainult HSV-1?
Nii HSV-1 kui ka HSV-2 võivad põhjustada suu ja näo külmavärinaid.
Ehkki HSV-1 põhjustab sagedamini külmavärinaid, pole HSV-2 jaoks võimatu ka neid põhjustada.
Kas külmetushaavad on sama asi kui haavandid?
Külmavillid pole sama asi kui haavandid või suuhaavandid. Neil kõigil on erinevad põhjused ja kaks täiesti erinevat esitlust.
Külmavillid:
- on põhjustatud herpes simplex viirusest
- arenevad tavaliselt suu väliskülje lähedal, näiteks ninasõõrmete all või huultel
- põhjustada punetust ja vedelikuga täidetud villid
- ilmuvad tavaliselt rühmadena
- tavaliselt põlevad või kipitavad
- lõpuks purunema ja lenduma, moodustades kooriku moodi kärna
- täielikuks paranemiseks võib kuluda 2–4 nädalat
Haavand haavandid:
- võivad olla põhjustatud toidu või keemilistest tundlikkusest, toitumisvaegusest, väikestest vigadest või stressist
- võib tekkida suus, näiteks igemepiirkonnas, huule sees või keele all
- on ümmarguse või ovaalse kujuga
- on tavaliselt kollane või valge punase äärega
- võivad esineda soolo või rühmadena
- tavaliselt võtab 1–2 nädalat täieliku paranemise
Kas HSV-1 ja HSV-2 levivad samal viisil?
HSV-1 levib otsekontakti kaudu viirusega, mis võib esineda külmavillides või nende ümbruses, suukaudsetes sekretsioonides (nagu sülg) ja suguelundite sekretsioonides (nagu sperma).
Mõned edastamisviisid hõlmavad järgmist:
- suudeldes kedagi suhu
- sööginõude või tasside jagamine
- huulepalsami jagamine
- oraalseksi sooritamine
Herpesviirus mõjutab tavaliselt piirkonda, kus ta esmakordselt kehaga kokku puutus.
Nii et kui inimene, kellel on HSV-1, teeb oma partneriga oraalseksi, võib HSV-1 üle minna oma partnerile, kellel võivad seejärel tekkida suguelundite haavandid.
Teisest küljest edastatakse HSV-2 ainult seksuaalse kontakti kaudu. See hõlmab suguelundite vahelist kontakti ja kontakti suguelundite sekretsioonidega, näiteks sperma.
Mõned HSV-2 edastamise viisid hõlmavad järgmist:
- oraalseks
- vaginaalne seks
- anaalseks
Kui kaua võtab pärast kokkupuudet oma süsteemis registreerimine aega?
Kui inimene puutub kokku herpesviirusega, liigub viirus läbi keha närvirakkudesse seljaaju lähedal, mida tuntakse seljajuure ganglionina.
Mõne inimese jaoks püsib viirus varjatud kujul ega põhjusta kunagi mingeid sümptomeid ega probleeme.
Teiste jaoks viirus avaldub ja aktiveerub perioodiliselt, põhjustades haavandeid. See ei juhtu alati kohe pärast kokkupuudet.
Arstid teavad, et haavandid tekivad tõenäolisemalt järgmistel asjaoludel:
- raske stressi ajal
- pärast kokkupuudet külma ilmaga või päikesevalgusega
- pärast hammaste ekstraheerimist
- koos hormoonide kõikumistega, näiteks rasedus või menstruatsioon
- kui teil on palavik
- kui esinevad muud nakkused
Mõnikord suudab inimene tuvastada päästikud, mis põhjustavad neil herpese puhangu. Teinekord on päästikud pealtnäha juhuslikud.
Miks ei kuulu HSV tavapärastesse STI-uuringutesse ega muudesse laboritöödesse?
Suuremad terviseorganisatsioonid, näiteks haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), ei soovita kellegi skriinimist herpese suhtes, välja arvatud juhul, kui ilmnevad sümptomid. (2017).
cdc.gov/std/herpes/screening.htm
CDC andmetel puuduvad tõendid selle kohta, et haigusseisundi diagnoosimine, kui sümptomeid pole, põhjustaks seksuaalse käitumise muutumist. Küsimus genitaalherpese skriinimise kohta. (2017).
cdc.gov/std/herpes/screening.htm
Ehkki asümptomaatilisel diagnoosil pole füüsilist mõju, võib see vaimsele tervisele siiski negatiivset mõju avaldada.
Paljudel juhtudel võib kaasnev häbimärgistamine olla tegelikust diagnoosist rohkem murettekitav.
Samuti on võimalik, et asümptomaatiline inimene võib saada valepositiivse tulemuse, mille tulemuseks on tarbetu emotsionaalne segadus.
Kuidas saate teada, kas teil on HSV?
Enamikul juhtudest ei tea te enne, kui teil tekivad villid või haavandid suul või suguelunditel. Nendel haavanditel on tavaliselt põletustunne, kipitustunne.
Kui arvate, et olete kokku puutunud HSV-2-ga või soovite teada, kas te kannate viirust, rääkige testimisest arsti või mõne muu tervishoiuteenuse pakkujaga.
Kas saate siiski seksida, kui teil on HSV?
Jah, kui teil on HSV-1 või HSV-2, saate siiski seksida.
Aktiivse haiguspuhangu korral peaksite siiski vältima intiimset kontakti. See vähendab teie partnerile edastamise riski.
Näiteks kui teil on nohu, peaksite vältima oma partneri suudlemist või oraalseksi tegemist.
Kui teil on aktiivne suguelundite puhang, peaksite vältima vööst allapoole jäävat tegevust, kuni see vabaneb.
Ehkki viiruse levik on vähem tõenäoline, kui mingeid sümptomeid pole, võib kondoomi või mõne muu tõkkemeetodi, näiteks hambatammi abil seksi harjutamine aidata vähendada ülekandumise üldist riski.
Kas saate edasise takistamiseks midagi muud teha?
Samuti võite kaaluda oma tervishoiuteenuse osutajaga viirusevastaste ravimite kasutamist, näiteks:
- atsükloviir (Zovirax)
- famtsükloviir (Famvir)
- valatsükloviir (Valtrex)
Need ravimid võivad aidata viirust alla suruda ja vähendada edasikandumise riski.
Harvadel juhtudel võib herpes levida raseduse või sünnituse ajal. Suguelundite herpesegarantiid raseduse ja sünnituse ajal. (nd). herpes.org.nz/patient-info/herpes-pregnancy/
Kui olete rase või plaanite rasestuda, rääkige sünnitusarsti või mõne muu tervishoiuteenuse osutajaga sammudest, mida saate raseduse ülekandumise riski vähendamiseks võtta.
Kas HSV-1 või HSV-2 ravib?
Praegu pole HSV-1 ega HSV-2 ravida. HSV viirusevastane ravi pärsib viiruse aktiivsust, kuid see ei tapa viirust.
CDC märgib, et võimalikke vaktsiine testitakse kliinilistes uuringutes. Genitali herpes - CDC infoleht. (2017).
cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm Muidu pole HSV vastu vaktsineerimine kaubanduslikult saadaval.
Kui sõlmite HSV-ga lepingu, on eesmärk hoida oma immuunsussüsteem kõrgel tasemel, et hoida ära aktiivsete haiguspuhangute teket.
Viirusevastane ravi võib samuti aidata haiguspuhanguid ära hoida või neid lühendada.
Kas need on ainsad herpesviirused?
Tegelikult on veel mitu herpesviiruse alatüüpi, mis on pärit samast perekonnast kui HSV-1 ja HSV-2. Seda perekonda tuntakse Herpesviridae nime all.
Alternatiivselt on HSV-1 ja HSV-2 tuntud ka vastavalt kui inimese herpesviirus 1 (HHV-1) ja inimese herpesviirus 2 (HHV-2).
Teiste inimese herpesviiruste hulka kuuluvad:
- Inimese herpesviirus 3 (HHV-3): tuntud ka kui Varicella zosteri viirus, põhjustab see viirus tuulerõugete kahjustusi.
- Inimese herpesviirus 4 (HHV-4): tuntud ka kui Epsteini-Barri viirus, see viirus põhjustab nakkavat mononukleoosi.
- Inimese herpesviirus 5 (HHV-5): tuntud ka kui tsütomegaloviirus, see viirus põhjustab selliseid sümptomeid nagu väsimus ja lihasvalud.
- Inimese herpesviirus 6 (HHV-6): see viirus võib põhjustada imikutele tõsist haigust, mida tuntakse kui “kuuendat haigust”, mida nimetatakse ka roseola infantumiks. Viirus põhjustab kõrge palaviku ja iseloomuliku lööbe.
- Inimese herpesviirus 7 (HHV-7): see viirus sarnaneb HHV-6-ga ja võib põhjustada mõningaid roseola juhtumeid.
- Inimese herpesviirus 8 (HHV-8): see viirus võib aidata kaasa tõsisele haigusele, mida nimetatakse Kaposi sarkoomiks, mis võib põhjustada sidekoe vähki.
Paljud neist alatüüpidest (näiteks HHV-3) on lapseeas sõlmitud.
Alumine rida
Kui saite hiljuti diagnoosi, siis teadke, et te pole üksi. Enamik täiskasvanuid kannab vähemalt ühte herpesviiruse vormi, kui mitte rohkem.
Samuti võite lohutada teadmisega, et sümptomite ilmnemisel on esimene haiguspuhang kõige raskem.
Kui esialgne haiguspuhang on kadunud, ei pruugi te mitme kuu jooksul uuesti ilmneda, kui üldse.
Kui teil on ravi kohta küsimusi, pöörduge tervishoiuteenuse pakkuja poole. Nad võivad teile nõu anda järgmistes toimingutes.
