Mis on serotoniini sündroom?
Serotoniini sündroom on potentsiaalselt tõsine negatiivne ravimreaktsioon. Arvatakse, et see juhtub siis, kui teie kehasse koguneb liiga palju serotoniini. Närvirakud toodavad tavaliselt serotoniini. Serotoniin on neurotransmitter, mis on kemikaal. See aitab reguleerida:
- seedimist
- vere voolamine
- kehatemperatuur
- hingamine
Samuti mängib see olulist rolli närvi- ja ajurakkude korrektses toimimises ning arvatakse, et see mõjutab meeleolu.
Kui võtate koos erinevaid retseptiravimeid, võib teie organismis olla liiga palju serotoniini. Serotoniini sündroomi põhjustavate ravimitüüpide hulka kuuluvad depressiooni ja migreeni peavalude raviks ning valu leevendamiseks kasutatavad ravimid. Liiga palju serotoniini võib põhjustada mitmesuguseid kergeid kuni raskeid sümptomeid. Need sümptomid võivad mõjutada aju, lihaseid ja muid kehaosi.
Serotoniini sündroom võib tekkida, kui alustate uut ravimit, mis häirib serotoniini. See võib ilmneda ka siis, kui suurendate juba kasutatavate ravimite annust. Seisund on kõige tõenäolisem, kui võetakse kaks või enam ravimit koos. Serotoniini sündroom võib lõppeda surmaga, kui te ei saa kiiret ravi.
Millised on serotoniini sündroomi sümptomid?
Pärast uue ravimi võtmist või olemasoleva ravimi annuse suurendamist võivad teil tekkida sümptomid mõne minuti või tunni jooksul. Sümptomiteks võivad olla:
- segadus
- desorientatsioon
- ärrituvus
- ärevus
- lihasspasmid
- lihaste jäikus
- värisemine
- värisemine
- kõhulahtisus
- kiire südametegevus või tahhükardia
- kõrge vererõhk
- iiveldus
- hallutsinatsioonid
- üliaktiivsed refleksid või hüperrefleksia
- laienenud pupillid
Raskematel juhtudel võivad sümptomiteks olla:
- reageerimatus
- kooma
- krambid
- ebaregulaarne südametegevus
Mis on serotoniini sündroomi põhjused?
Tavaliselt ilmneb see seisund siis, kui kombineerite kahte või enamat ravimit, illegaalset ravimit või toidulisandit, mis suurendavad serotoniini taset. Näiteks võite võtta ravimit migreeni leevendamiseks pärast antidepressandi võtmist. Teatud tüüpi retseptiravimid, näiteks antibiootikumid, HIV-i ja AIDS-i raviks kasutatavad viirusevastased ravimid ning mõned iivelduse ja valu korral kasutatavad retseptiravimid, võivad samuti suurendada serotoniini taset.
Serotoniini sündroomiga seotud ravimite ja toidulisandite näidete hulka kuuluvad:
Antidepressandid
Serotoniini sündroomiga seotud antidepressantide hulka kuuluvad:
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks Celexa ja Zoloft
- serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks Effexor
- tritsüklilised antidepressandid, näiteks nortriptüliin ja amitriptüliin
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), näiteks Nardil ja Marplan
- teatud muud antidepressandid
Migreeniravimid (triptaani kategooria)
Serotoniini sündroomiga seostatakse ka migreeniravimeid ravimikategoorias “triptaanid”. Need sisaldavad:
- almotriptaan (Axert)
- naratriptaan (Ameerika)
- sumatriptaan (Imitrex)
Ebaseaduslikud ravimid
Serotoniini sündroomiga on seotud teatud ebaseaduslikud ravimid. Need sisaldavad:
- LSD
- ecstasy (MDMA)
- kokaiin
- amfetamiinid
Taimsed toidulisandid
Serotoniini sündroomiga on seotud teatavad taimsed toidulisandid. Need sisaldavad:
- Naistepuna
- ženšenn
Külmetus- ja köharavimid
Teatud käsimüügi külm- ja köharavimid, mis sisaldavad dekstrometorfaani, on seotud serotoniini sündroomiga. Need sisaldavad:
- Robitussin DM
- Delsym
Kuidas diagnoositakse serotoniini sündroomi?
Serotoniini sündroomi jaoks pole spetsiaalset laboratoorset testi. Arst võib alustada teie haigusloo ja sümptomite ülevaatamisega. Rääkige kindlasti oma arstile, kui võtate mingeid ravimeid või olete viimaste nädalate jooksul tarvitanud ebaseaduslikke uimasteid. See teave võib aidata teie arstil täpsemaid diagnoose teha.
Tavaliselt viib arst läbi mitu muud testi. Need aitavad arstil teada saada, kas teatud organid või keha funktsioonid on mõjutatud. Need võivad aidata teie arstil välistada ka muid haigusseisundeid.
Mõnel haigusseisundil on sarnased sümptomid serotoniini sündroomiga. Nende hulka kuuluvad infektsioonid, ravimite üledoseerimine ja hormonaalsed probleemid. Haigusel, mida nimetatakse pahaloomuliseks neuroleptiliseks sündroomiks, on ka sarnased sümptomid. See on ebasoodne reaktsioon psühhootiliste haiguste raviks kasutatavatele ravimitele.
Arsti tellitavad testid hõlmavad järgmist:
- täielik vereanalüüs (CBC)
- verekultuur
- kilpnäärme talitluse testid
- ravimite ekraanid
- neerufunktsiooni testid
- maksafunktsiooni testid
Millised on serotoniini sündroomi raviviisid?
Kui teil on serotoniini sündroomi juhtum väga kerge, võib arst soovitada teil ainult probleemi põhjustavate ravimite võtmine kohe lõpetada.
Kui teil on raskeid sümptomeid, peate minema haiglasse. Haiglas jälgib arst teie seisundit tähelepanelikult. Võite saada ka järgmisi ravimeetodeid:
- kõigi haigusseisundit põhjustanud ravimite ärajätmine
- intravenoossed vedelikud dehüdratsiooni ja palaviku korral
- ravimid, mis aitavad leevendada lihaste jäikust või agitatsiooni
- ravimid, mis blokeerivad serotoniini
Millised on serotoniini sündroomiga seotud tüsistused?
Rasked lihasspasmid võivad viia lihaskoe lagunemiseni. Selle koe lagunemine võib põhjustada tõsiseid neerukahjustusi. Haiglas võib olla vaja kasutada ravimeid, mis halvavad ajutiselt teie lihaseid, et vältida edasist kahjustamist. Hingamistoru ja respiraator aitavad hingata.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Serotoniini sündroomi väljavaated on ravi korral väga head. Kui serotoniini tase normaliseerub, pole tavaliselt mingeid muid probleeme. Kuid serotoniini sündroom võib surmaga lõppeda, kui seda ei ravita.
Kuidas saab serotoniini sündroomi ära hoida?
Te ei saa alati serotoniini sündroomi ära hoida. Veenduge, et teie arst teaks, milliseid ravimeid te võtate. Arst peab teid hoolikalt jälgima, kui võtate ravimeid, mis teadaolevalt suurendavad serotoniini taset. See on eriti oluline kohe pärast uue ravimi kasutamist või kohe pärast annuse suurendamist.
FDA nõuab toodetelt hoiatussilte, et hoiatada patsiente serotoniini sündroomi ohust.
