Kaelavalu on tavaline seisund, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Kuigi operatsioon on pikaajaliste kaelavalude võimalik ravimeetod, on see harva esimene võimalus. Tegelikult kaovad paljud kaelavalu juhtumid õige konservatiivse ravi korral lõpuks.
Konservatiivsed ravimeetodid on mittekirurgilised sekkumised, mille eesmärk on vähendada kaelavalu ja parandada funktsiooni. Mõned näited nendest ravimeetoditest hõlmavad järgmist:
- käsimüügi- või retseptiravimid valu ja põletiku leevendamiseks
- koduharjutused ja füsioteraapia, mis aitavad tugevdada kaela, suurendada liikumisulatust ja leevendada valu
- jää- ja soojaravi
- steroidsüstid kaelavalu ja turse vähendamiseks
- lühiajaline immobiliseerimine, näiteks pehme kaelarihmaga, et toetada tuge ja leevendada survet
Kaelaoperatsioon on sageli viimane abinõu, kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole kroonilise kaelavalu leevendamiseks tõhusad.
Jätkake lugemist, kui vaatame lähemalt tingimusi, mis võivad nõuda kaelaoperatsiooni, mõnda levinumat kaelaoperatsiooni tüüpi ja mida taastumine võib hõlmata.
Millised tingimused võivad nõuda kaelaoperatsiooni?
Mitte kõik kaelavalu põhjused ei vaja operatsiooni. Siiski on mõnes olukorras operatsioon, mis võib lõpuks olla parim lahendus, eriti kui vähem invasiivsed ravimeetodid ei olnud tõhusad.
Operatsioonid vajavad seisundid on sageli vigastuse või vanusest tingitud degeneratiivsete muutuste, näiteks osteoartriidi tagajärg.
Vigastused ja degeneratiivsed muutused võivad põhjustada herniated kettaid ja luu kannuseid kaelas. See võib avaldada survet närvidele või seljaajule, põhjustades selliseid sümptomeid nagu valu, tuimus või nõrkus.
Mõned kõige levinumad kaelahaigused, mis võivad vajada operatsiooni, hõlmavad järgmist:
- Muljumisnärv (emakakaela radikulopaatia): selle seisundi korral avaldatakse liigset survet ühele teie kaela närvijuurele.
- Seljaaju kokkusurumine (emakakaela müelopaatia): selle seisundi korral muutub seljaaju kokkusurutud või ärritunud. Mõned levinumad põhjused on osteoartriit, skolioos või kaelavigastus.
- Murtud kael (emakakaela murd): See juhtub siis, kui üks või mitu kaela luu on katki.
Millised on levinumad kaelaoperatsioonide tüübid?
Kaelaoperatsiooni on mitut erinevat tüüpi. Vajalik operatsiooni tüüp sõltub mitmest tegurist, sealhulgas see, mis põhjustab teie seisundit, arsti soovitus ja isiklik eelistus.
Siin on mõned kõige levinumad kaelaoperatsioonide tüübid.
Emakakaela lülisamba liitmine
Emakakaela lülisamba liitmine ühendab kaks teie selgroolüli üheks stabiilseks luutükiks. Seda kasutatakse olukordades, kus kaela piirkond on ebastabiilne või kui liikumine kahjustatud piirkonnas põhjustab valu.
Emakakaela väga raskete murdude korral võib teha emakakaela lülisamba. Seda võib soovitada ka muljumise närvi või kokkusurutud seljaaju kirurgilise ravi osana.
Sõltuvalt teie konkreetsest seisundist võib teie kirurg teha sisselõike kaela esi- või tagaosas. Seejärel asetatakse kahjustatud piirkonda luusiirik. Luu siirikud võivad pärineda sinult või doonorilt. Kui luutransplantaat pärineb sinult, võetakse see tavaliselt puusaluust.
Kahe selgroolüli koos hoidmiseks lisatakse ka metallkruvid või -plaadid. Lõpuks kasvavad need selgroolülid kokku, pakkudes stabiliseerumist. Võib täheldada painduvuse või liikumisulatuse vähenemist tuumasünteesi tõttu.
Emakakaela eesmine diskektoomia ja fusioon (ACDF)
Emakakaela eesmine diskektoomia ja fusioon ehk lühiajaliselt ACDF on teatud tüüpi operatsioon, mida tehakse muljumise närvi või seljaaju kokkusurumise raviks.
Kirurg teeb sisselõike kaela esiosas. Pärast sisselõike tegemist eemaldatakse survet põhjustav ketas ja kõik ümbritsevad luu kannused. See võib aidata vähendada närvi- või seljaaju survet.
Seejärel viiakse piirkonna stabiilsuse tagamiseks seljaaju fusioon.
Emakakaela esiosa korpektoomia ja fusioon (ACCF)
See protseduur sarnaneb ACDF-iga ja seda tehakse seljaaju kokkusurumise raviks. See võib olla parim kirurgiline võimalus, kui teil on luu kannuseid, mida ei saa eemaldada sellise operatsiooni abil nagu ACDF.
Nagu ACDF-is, teeb kirurg sisselõike kaela esiosas. Ketta eemaldamise asemel eemaldatakse aga kogu selgroolüli (selgroolüli keha) kogu piirkond või osa sellest ja kõik ümbritsevad luu kannused.
Seejärel täidetakse järelejäänud ruum väikese tükikese luu- ja seljaaju liitmisega. Kuna see protseduur on rohkem seotud, võib selle taastamise aeg olla pikem kui ACDF-il.
Laminektoomia
Laminektoomia eesmärk on leevendada survet seljaajule või närvidele. Selle protseduuri korral teeb kirurg sisselõike teie kaela tagaosas.
Kui sisselõige on tehtud, eemaldatakse selgroolüli tagumisel küljel olev kondine piirjoon (tuntud kui kaelaosa). Samuti eemaldatakse kõik kettad, luu kannused või sidemed, mis põhjustavad kokkusurumist.
Eemaldades kahjustatud selgroolüli tagumise osa, võimaldab laminektoomia seljaaju jaoks rohkem ruumi. Kuid protseduur võib muuta ka lülisamba vähem stabiilseks. Paljudel inimestel, kellel on laminektoomia, toimub ka seljaaju fusioon.
Laminoplastika
Laminoplastika on alternatiiv laminektoomiale, et leevendada survet seljaajule ja sellega seotud närvidele. See hõlmab ka sisselõike kaela tagaküljel.
Kihi eemaldamise asemel loob kirurg selle asemel uksetaolise hinge. Seejärel saavad nad seda liigendit kasutada lamina avamiseks, vähendades seljaaju kokkusurumist. Selle liigendi paigal hoidmiseks sisestatakse metallimplantaadid.
Laminoplastika eeliseks on see, et see säilitab teatud liikumisulatuse ja võimaldab ka kirurgil käsitleda mitut suruvaldkonda.
Kui teie kaelavalu on seotud liikumisega, ei pruugi laminoplastikat soovitada.
Tehisketta asendamine (ADR)
Sellise operatsiooniga saab ravida kaela muljumise närvi. Kirurg teeb sisselõike kaela esiosas.
ADR-i ajal eemaldab kirurg ketta, mis avaldab närvile survet. Seejärel sisestavad nad tehisimplantaadi ruumi, kus ketas varem asus. Implantaat võib olla nii metallist kui ka metalli ja plasti segu.
Erinevalt ACDF-ist võimaldab ADR-operatsioon teil säilitada osa oma kaela paindlikkusest ja liikumisulatusest. ADR ei ole siiski soovitatav, kui teil on:
- lülisamba olemasolev ebastabiilsus
- allergia implantaadi materjali suhtes
- kaela raske artriit
- osteoporoos
- anküloseeriv spondüloos
- reumatoidartriit
- vähk
Emakakaela tagumine laminoforaminotoomia
Seda tüüpi operatsioon on veel üks võimalus muljumise närvi raviks. Sisselõige tehakse kaela tagaosas.
Pärast sisselõike tegemist kasutab kirurg spetsiaalse tööriista abil osa teie kihist. Kui see on tehtud, eemaldavad nad kõik täiendavad luud või koed, mis vajutavad mõjutatud närvi.
Erinevalt teistest kaelaoperatsioonidest nagu ACDF ja ACCF, ei vaja emakakaela tagumine laminoforaminotoomia lülisamba liitmist. See võimaldab teil säilitada rohkem paindlikkust kaelas.
Seda operatsiooni saab teha ka minimaalselt invasiivsete meetoditega.
Mida tavaliselt hõlmab taastumisperiood?
Üldiselt võib eeldada, et veedad päev või kaks haiglas pärast operatsiooni. See, kui kaua peate haiglas viibima, sõltub teie tehtud operatsiooni tüübist.
Sageli nõuavad kaelaoperatsioonid ainult öösel, samas kui alaselja operatsioonid vajavad tavaliselt pikemat viibimist.
Normaalne on tunda taastumise ajal valu või ebamugavust. Tõenäoliselt määrab arst teie valu leevendamiseks ravimeid.
Enamik inimesi saab tavaliselt pärast operatsiooni kõndida ja süüa.
Pärast operatsiooni võib soovitada mõnda kerget tegevust või harjutust. Kui operatsioonilt koju naasete, ei pruugi teil siiski olla lubatud töötada, objekte juhtida ega esemeid tõsta. Arst ütleb teile, millal saate jätkata oma tavalist igapäevast tegevust
Võimalik, et peate kandma emakakaelarihma, mis aitab teie kaela stabiliseerida ja kaitsta. Arst annab teile konkreetsed juhised, kuidas ja millal peate seda kandma.
Mõni nädal pärast operatsiooni hakkate tõenäoliselt füsioteraapiat tegema. See on väga oluline, et aidata taastada kaela tugevus ja liikumisulatus.
Füüsiline terapeut teeb selle aja jooksul teiega tihedat koostööd. Nad soovitavad ka füsioteraapia kohtumiste vahepeal kodus harjutusi teha.
Sõltuvalt operatsioonist võib teie kogu taastumisaeg varieeruda. Näiteks võib seljaaju fusiooni tahkeks muutmiseks kuluda 6–12 kuud.
Järgides oma taastusplaani, võib kaelaoperatsiooni järgselt olla positiivne tulemus.
Millised on kaelaoperatsiooni riskid?
Nagu iga protseduuri puhul, on kaelaoperatsiooniga seotud riskid. Enne operatsiooni arutab arst teiega protseduuri võimalikke riske. Mõned kaelaoperatsioonidega seotud riskid võivad hõlmata:
- verejooks või hematoom kirurgilises kohas
- kirurgilise koha infektsioon
- närvide või seljaaju vigastus
- seljaaju vedeliku (CSF) leke
- C5 halvatus, mis põhjustab käte halvatust
- kirurgilise saidiga külgnevate piirkondade degeneratsioon
- krooniline valu või jäikus pärast operatsiooni
- seljaaju fusioon, mis ei sulandu täielikult
- kruvid või plaadid, mis aja jooksul lahti või lahti nihkuvad
Lisaks ei pruugi protseduur teie valu või muude sümptomite leevendamiseks toimida või võib juhtuda, et tulevikus peate tegema täiendavaid kaelaoperatsioone.
Samuti on spetsiifilised riskid seotud sellega, kas operatsioon viiakse läbi teie kaela esiosas (ees) või kaela taga (tagumises osas). Mõned teadaolevad riskid hõlmavad:
- Eesmine operatsioon: kähedus, hingamis- või neelamisraskused ja söögitoru või arterite kahjustused
- Tagumine operatsioon: arterite kahjustus ja närvide venitamine
Alumine rida
Kaelaoperatsioon ei ole esimene võimalus kaelavalu raviks. Tavaliselt on see soovitatav ainult siis, kui vähem invasiivsed ravimeetodid ei ole tõhusad.
On olemas teatud tüüpi kaelahaigused, mida sagedamini seostatakse kaelaoperatsioonidega. Nende hulka kuuluvad muljumise närvid, seljaaju kokkusurumine ja tõsised kaelamurrud.
Kaelaoperatsioone on mitu erinevat tüüpi, millest igaühel on konkreetne eesmärk. Kui teie kaelahaiguse raviks soovitatakse operatsiooni, arutage kindlasti kõiki võimalusi oma arstiga.
