Kolonoskoopia tehakse siis, kui kitsas painutatav toru, mille otsas on kaamera, saadetakse teie alumistesse sooltesse, et otsida kõrvalekaldeid käärsooles või jämesooles. See on peamine kolorektaalse vähi testimise meetod.
Protseduuri saab kasutada ka väikeste koetükkide eemaldamiseks, et saata need laborisse analüüsimiseks. Seda tehakse juhul, kui arst kahtlustab, et kude on haige või vähkkasvaja.
Kes vajab kolonoskoopiat, millal peaksite neid hankima ja kui sageli peate oma tervise põhjal kolonoskoopiat saama? Me käsitleme seda selles artiklis.
Kes peab saama kolonoskoopia?
50-aastaseks saades peaksite hakkama saama regulaarseid kolonoskoopiaid sõltumata teie soost või üldisest tervislikust seisundist.
Vananedes suureneb risk polüüpide ja soolevähi tekkeks. Rutiinsete kolonoskoopiate saamine aitab arstil kõrvalekaldeid varakult leida, et neid saaks kiiresti ravida.
Kui teil on varem esinenud soolevähki või kui teil on varem diagnoositud seisundeid, mis mõjutavad teie seedetrakti, peaksite kaaluma kolonoskoopia saamist oma elus varem:
- ärritunud soole sündroom (IBS)
- põletikuline soolehaigus (IBD)
- kolorektaalsed polüübid
Samuti võite kaaluda kolonoskoopia saamist sagedamini kui üks kord aastas, kui teie soolehaiguste risk on eriti suur või kui teil on püsivaid sümptomeid, mis põhjustavad teie soolestiku ärritust või põletikku.
Millal peaksite tegema esimese kolonoskoopia?
Kui olete üldise tervisega hea ja kui teil pole soolehaigust, on soovitatav, et teeksite esimese kolonoskoopia 50-aastaselt.
Seda soovitust võib langetada 40-ni või alla selle, kui eksperdid koostavad USA ennetavate teenuste töörühma (USPSTF) uued suunised.
Hankige kolonoskoopia nii sageli, kui arst soovitab, kui teil on diagnoositud soolehaigus nagu IBS või haavandiline koliit. See aitab tagada, et teie sooled püsivad terved ja tüsistused ravitakse nii kiiresti kui võimalik.
Kui te olete üle 50-aastane või kui teil on soolehaigus, küsige oma arstilt, kas tal peaks ühel füüsilisel eksamil olema kolonoskoopia.
See võimaldab arstil kontrollida teie käärsoole tervist samal ajal kui saate hinnata teie üldist tervist.
Millal peaksite saama kolonoskoopia vähi perekonna anamneesiga?
Kui teie perekonnas on esinenud soolevähki, pole kolonoskoopia jaoks liiga vara.
Ameerika vähiliit soovitab 45-aastaselt pöörduda regulaarsete kolonoskoopiate saamiseks, kui teil on keskmine vähirisk. Keskmine risk on meeste seas umbes üks 22-st ja naiste puhul 1-st 22-st.
Võimalik, et peate alustama varem, kui olete suure riskiga või kui teil on varasem soolevähi diagnoos. Anekdotiliselt soovitavad mõned arstid sõeluuringut teha noorena kui 35 aastat, kui vanemal oli varem diagnoositud kolorektaalvähk.
Oluline on arvestada, et ilma vähidiagnoosita võivad mõned kindlustusseltsid piirata teie läbivaatuse sagedust, nii et kui teil on skriinimine vanuses 35, ei pruugi teid teise skriiningu korral kohaldada enne, kui olete 40 või 45-aastane. Teadusuuringud teie enda katvus.
Kellel on kolorektaalse vähi oht?
Mõni haigusseisund või perekonna tervise ajalugu võib põhjustada kolorektaalse vähi kõrgema riski.
Siin on mõned tegurid, mida tuleks kaaluda varasemate või sagedasemate kolonoskoopiate tegemiseks kolorektaalse vähi suurema riski tõttu:
- teie perekonnas on esinenud kolorektaalvähki või vähkkasvaja polüüpe
- teil on varem esinenud selliseid haigusi nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit
- teie pere kannab geeni, mis suurendab spetsiifiliste soolevähkide, näiteks perekondliku adenomatoosse polüpoosi (FAP) või Lynchi sündroomi riski
- olete kokku puutunud vähktõve või mõne muu kiirgusallika tõttu oma kõhu- või vaagnapiirkonna kiirgusega
- teil on olnud osa jämesoole eemaldamiseks operatsioonist
Kui sageli peaksite pärast polüübi eemaldamist tegema kolonoskoopia?
Polüübid on käärsoole liigse koe pisikesed moodustised. Enamik neist on kahjutud ja kergesti eemaldatavad. Adenoomidena tuntud polüübid muutuvad tõenäolisemalt vähiks ja need tuleks eemaldada.
Polüpee eemaldamise operatsiooni nimetatakse polüpektoomiaks. Seda protseduuri saab teha kolonoskoopia ajal, kui arst selle leiab.
Enamik arste soovitab kolonoskoopia saada vähemalt 5 aastat pärast polüpektoomiat. Võimalik, et vajate teist 2 aasta jooksul, kui teie adenoomide oht on kõrge.
Kui sageli peaksite divertikuloosiga kolonoskoopiat tegema?
Divertikuloosi korral vajate tõenäoliselt kolonoskoopiat iga 5 kuni 8 aasta tagant.
Arst annab teile teada, kui sageli vajate kolonoskoopiat, kui teil on divertikuloos, sõltuvalt teie sümptomite tõsidusest.
Kui sageli peaksite tegema haavandilise koliidiga kolonoskoopiat?
Haavandilise koliidi korral võib arst soovitada teil teha kolonoskoopia iga 2 kuni 5 aasta tagant.
Teie vähirisk suureneb umbes 8–10 aastat pärast diagnoosimist, seega on regulaarsed kolonoskoopiad võtmetähtsusega.
Võib-olla vajate neid harvemini, kui järgite haavandilise koliidi korral spetsiaalset dieeti.
Kui sageli peaksite tegema kolonoskoopiat pärast 50, 60 ja vanemat?
Enamik inimesi peaks saama kolonoskoopia vähemalt kord 10 aasta jooksul pärast 50-aastaseks saamist. Kui teie vähirisk suureneb, peate võib-olla saama selle iga 5 aasta järel pärast 60-aastaseks saamist.
Kui olete pööranud 75 (või mõnel juhul 80), võib arst soovitada teil enam kolonoskoopiat mitte teha. Tüsistuste oht võib vananedes kaaluda üles selle rutiinse kontrolli eelised.
Kolonoskoopia riskid ja kõrvaltoimed
Kolonoskoopiaid peetakse enamasti ohutuks ja mitteinvasiivseks.
Ikka on mõned riskid. Enamasti kaalub risk välja vähktõve või muude soolehaiguste tuvastamise ja ravi kasulikkuse.
Siin on mõned riskid ja kõrvaltoimed:
- intensiivne valu kõhus
- sisemine verejooks piirkonnast, kust eemaldati kude või polüüp
- rebenemine, perforatsioon või jämesoole või pärasoole vigastus (see on väga harva esinev vähem kui 0,002 protsendil kolonoskoopiatest)
- negatiivne reaktsioon anesteesiale või rahustile, mida kasutatakse une või lõdvestuse korral
- südamepuudulikkus reageerimisel kasutatud ainetele
- vereinfektsioon, mida tuleb ravida ravimitega
- erakorraline operatsioon, mis on vajalik kahjustatud koe parandamiseks
- surm (ka väga harv)
Kui teil on nende tüsistuste kõrge risk, võib arst soovitada virtuaalset kolonoskoopiat. See hõlmab käärsoole 3D-piltide tegemist ja piltide uurimist arvutis.
Ära viima
Kui teie tervis on üldiselt hea, vajate kolonoskoopiat ainult kord 10 aasta jooksul pärast 50-aastaseks saamist. Sagedus suureneb mitmesuguste tegurite mõjul.
Kui teil on varem esinenud soolehaigusi, kui teil on suurem käärsoolevähi tekke risk või kui teil on varem olnud polüüpe või käärsoolevähki, pidage arstiga nõu, et kolonoskoopia oleks varasem kui 50 aastat.
