Ülevaade
Hüperkaleemia tähendab, et teie vere kaaliumisisaldus on liiga kõrge.
Kõrge kaaliumisisaldus ilmneb kõige sagedamini kroonilise neeruhaigusega (CKD) inimestel. Selle põhjuseks on asjaolu, et neerud vastutavad kaaliumi ja muude elektrolüütide, näiteks soola vabanemise eest.
Muud hüperkaleemia põhjused on järgmised:
- metaboolne atsidoos
- trauma
- teatud ravimid
Hüperkaleemial pole tavaliselt mingeid sümptomeid.
Kaaliumitaseme väljaselgitamiseks tellib tervishoiuteenuse osutaja vereanalüüsi. Riikliku neerufondi andmetel näitab vere kaaliumitase üle 5 mmol / L hüperkaleemiat.
Ravimata hüperkaleemia võib olla eluohtlik, põhjustades ebaregulaarseid südamelööke ja isegi südamepuudulikkust.
Oluline on järgida oma tervishoiuteenuse osutaja nõuandeid ja astuda samme kaaliumi taseme alandamiseks.
Teie ravi sõltub:
- kui raske on teie hüperkaleemia
- kui kiiresti see toimub
- mis seda põhjustab
Vere kaaliumi taset saab vähendada mitmel viisil.
Äge hüperkaleemia ravi
Äge hüperkaleemia areneb mõne tunni või päeva jooksul. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab ravi haiglas.
Haiglas viivad teie arstid ja õed läbi testid, sealhulgas elektrokardiogrammi teie südame jälgimiseks.
Teie ravi sõltub teie hüperkaleemia põhjusest ja raskusastmest. See võib hõlmata kaaliumi eemaldamist verest kaaliumsideainete, diureetikumide või rasketel juhtudel dialüüsi abil.
Ravi võib hõlmata ka intravenoosse insuliini, pluss glükoosi, albuterooli ja naatriumvesinikkarbonaadi kombinatsiooni kasutamist. See aitab viia kaaliumi verest rakkudesse.
See võib ravida ka metaboolset atsidoosi - teist levinud CKD-ga seotud seisundit, mis ilmneb siis, kui teie veres on liiga palju hapet.
Kroonilise hüperkaleemia ravi
Kroonilist hüperkaleemiat, mis areneb nädalate või kuude jooksul, saab tavaliselt hallata väljaspool haiglat.
Kroonilise hüperkaleemia ravimine hõlmab tavaliselt muutusi teie dieedis, muudatusi ravimites või selliste ravimite, nagu kaaliumisegusid, alustamist.
Teie ja teie tervishoiuteenuse pakkuja jälgivad hoolikalt ka teie kaaliumi taset.
Ravimite tüübid
Diureetikumid ja kaaliumi sidujad on hüperkaleemia raviks kaks levinumat tüüpi ravimit.
Diureetikumid
Diureetikumid suurendavad vee, naatriumi ja teiste elektrolüütide (nt kaaliumi) väljavoolu kehast. Need on nii ägeda kui ka kroonilise hüperkaleemia ravi levinud osa. Diureetikumid võivad vähendada turset ja alandada vererõhku, kuid need võivad põhjustada ka dehüdratsiooni ja muid kõrvaltoimeid.
Kaaliumi sidujad
Kaaliumi sidujad töötavad hüperkaleemia ravimisel, suurendades keha kaaliumi kogust soolestiku kaudu.
Teie arst võib välja kirjutada mitut tüüpi kaaliumsideaineid, näiteks:
- naatriumpolüstüreensulfonaat (SPS)
- kaltsiumpolüstüreensulfonaat (CPS)
- patsromer (Veltassa)
- naatriumtsirkooniumtsüklosilikaat (Lokelma)
Patiromeer ja naatriumtsirkooniumtsüklosilikaat on kaks suhteliselt uut hüperkaleemia ravi. Need mõlemad võivad olla eriti tõhusad võimalused südamehaiguste või diabeediga inimeste jaoks, kuna need võimaldavad jätkata teatud ravimite kasutamist, mis võivad põhjustada hüperkaleemiat.
Ravimite vahetamine
Teatud ravimid võivad mõnikord põhjustada hüperkaleemiat. Kõrge vererõhu ravimid, mida tuntakse reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi (RAAS) inhibiitoritena, võivad mõnikord põhjustada kõrge kaaliumi taset.
Muud hüperkaleemiaga seotud ravimid hõlmavad:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- beeta-blokaatorid kõrge vererõhu korral
- hepariin, verevedeldaja
- kaltsineuriini inhibiitorid immunosupressiivseks raviks
Kaaliumilisandite võtmine võib põhjustada ka kõrge kaaliumi taset.
Oluline on rääkida oma tervishoiuteenuse pakkujatega kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida võtate hüperkaleemia põhjuse kindlakstegemiseks.
See võimaldab neil anda ka kaaliumisisalduse vähendamiseks õigeid soovitusi.
Kui teie hüperkaleemia on põhjustatud ravimist, mida te praegu võtate, võib teie tervishoiuteenuse pakkuja soovitada seda ravimit muuta või lõpetada.
Või võivad nad soovitada teatud muudatusi teie dieedis või toiduvalmistamisviisis. Kui dieedimuutused ei aita, võivad nad välja kirjutada hüperkaleemia ravimid, näiteks kaaliumi sidujad.
Dieedimuutused
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib hüperkaleemia raviks soovitada madala kaaliumisisaldusega dieeti.
Söödava kaaliumi koguse loomulikuks vähendamiseks on kaks lihtsat viisi:
- teatud kõrge kaaliumisisaldusega toitude vältimine või piiramine
- teatud toitude keetmine enne nende söömist
Kõrge kaaliumi sisaldusega toidu piiramiseks või vältimiseks on:
- juurviljad, näiteks peet ja peedirohelised, taro, pastinaak ning kartulid, jamss ja bataat (kui need pole keedetud)
- banaanid ja jahubanaanid
- spinat
- avokaado
- ploomid ja ploomimahl
- rosinad
- kuupäevad
- päikesekuivatatud või püreestatud tomatid või tomatipasta
- oad (nt adzuki oad, neerud, kikerherned, sojaoad jne)
- kliid
- kartulikrõpsud
- friikartulid
- šokolaad
- pähklid
- jogurt
- soolaasendajad
Kõrge kaaliumisisaldusega jookide piiramiseks või vältimiseks on:
- kohvi
- puu- või köögiviljamahl (eriti kannatuslille- ja porgandimahlad)
- veini
- õlu
- siider
- piim
Teatavate toitude keetmine võib vähendada kaaliumi kogust nendes.
Näiteks võib keeta või osaliselt keeta ja nõrutada kartulit, jamsi, maguskartulit ja spinatit. Seejärel saate neid praadida, röstida või küpsetada nii, nagu tavaliselt.
Toidu keetmine eemaldab osa kaaliumi. Vältige siiski selle toidu tarbimist, kus olete keetnud toitu, kus kaaliumi jääb.
Samuti soovitab arst või toitumisspetsialist teil vältida soolaasendajaid, mis on valmistatud kaaliumkloriidist. Need võivad tõsta ka vere kaaliumi taset.
Ära viima
Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega koos, et leida õige ravi kroonilise hüperkaleemia leevendamiseks või ägeda episoodi vältimiseks.
Ravimite vahetamine, uute ravimite proovimine või madala kaaliumisisaldusega dieedi järgimine võivad kõik aidata.
