Püromania määratlus
Kui huvi tule vastu või vaimustusest tuleneb tervislikest ebatervislikeni, võivad inimesed kohe öelda, et see on “püromaania”.
Kuid püromaaniaga on seotud palju väärarusaamu ja arusaamatusi. Üks suurimaid on see, et süütajat või kedagi, kes tule süütab, peetakse “püromaaniaks”. Uuringud seda ei toeta.
Püromaaniat kasutatakse sageli vaheldumisi mõistetega süütamine või tulekustutamine, kuid need on erinevad.
Püromaania on psühhiaatriline seisund. Süütamine on kuritegu. Tulekahju käivitamine on käitumine, mis võib olla seisundiga seotud või mitte.
Püromania on väga haruldane ja uskumatult alauuritud, seetõttu on selle tegelikku esinemist raske kindlaks teha. Mõne uuringu kohaselt vastab diagnoosikriteeriumidele vaid 3–6 protsenti statsionaarse psühhiaatriahaigla inimestest.
Mida ütleb Ameerika psühhiaatrite ühing püromaania kohta
Püromania on psüühikahäirete diagnostika- ja statistilises käsiraamatus (DSM-5) määratletud kui impulsskontrolli häire. Impulsikontrolli häired on siis, kui inimene ei suuda hävitavale tundele või impulsile vastu seista.
Muud tüüpi impulsskontrolli häired hõlmavad patoloogilisi hasartmänge ja kleptomaania.
Püromaania diagnoosi saamiseks kinnitavad DSM-5 kriteeriumid, et keegi peab:
- tulekahjude sihipärane seadmine mitmel korral
- enne tulekahjude süütamist tuleb pinget tunda ja pärast seda vabastada
- on tule ja selle lisavarustuse intensiivne külgetõmme
- tulekahjude seadmisest või nägemisest rõõmu saada
-
teil on sümptomeid, mida muu vaimne häire paremini ei seleta, näiteks:
- käitumishäire
- maania episood
- antisotsiaalne isiksusehäire
Püromaniaga inimene saab diagnoosi ainult siis, kui ta ei pane tulekahjusid:
- teatud tüüpi kasu saamiseks, näiteks raha eest
- ideoloogilistel põhjustel
- väljendada viha või kättemaksu
- teise kuriteo varjamiseks
- olukorra parandamiseks (näiteks kindlustusraha saamine parema maja ostmiseks)
- vastusena luuludele või hallutsinatsioonidele
- halvenenud otsustusvõime tõttu, näiteks joobes
DSM-5-l on püromaania suhtes väga ranged kriteeriumid. Seda diagnoositakse harva.
Püromaania vs süütamine
Kui püromaania on psühhiaatriline seisund, mis tegeleb impulsside kontrolliga, siis süütamine on kuritegu. Tavaliselt tehakse seda pahatahtlikult ja kuritegeliku tahtlusega.
Püromaania ja süütamine on mõlemad tahtlikud, kuid püromaania on rangelt patoloogiline või sundimatu. Põletamine ei pruugi olla.
Kuigi süütajal võib olla püromaania, puudub enamikul süütajatel see. Neil võib siiski olla muid diagnoositavaid vaimse tervise häireid või nad võivad olla sotsiaalselt isoleeritud.
Samal ajal ei tohi püromaaniaga inimene süüteo toime panna. Ehkki nad võivad sageli tulekahjusid käivitada, saavad nad seda teha viisil, mis pole kriminaalne.
Püromaania häire sümptomid
Keegi, kellel on püromaania, hakkab tulistama umbes iga 6 nädala tagant.
Sümptomid võivad alata puberteedieas ja kesta kuni täiskasvanueani või läbi selle.
Muud sümptomid on järgmised:
- kontrollimatu tung tulekahjude seadmiseks
- tulekahjude ja nende lisavarustuse põnev ja köitmine
- tulekahjude seadmisel või nägemisel nauding, kiirustamine või kergendus
- pinge või elevus tule süütamise ajal
Mõne uuringu kohaselt võib püromaaniat põdev inimene pärast tule süütamist emotsionaalselt vabaneda, kuid pärast seda võib ta kogeda ka süütunnet või stressi, eriti kui nad võitlevad impulsiga nii kaua kui vähegi võimalik.
Keegi võib olla ka innukas tulekahjude valvaja, kes läheb neist välja, et neid otsida - isegi tuletõrjujaks.
Pidage meeles, et tulekahju süttimine iseenesest ei viita kohe püromaaniale. Seda võib seostada muude vaimse tervise seisunditega, näiteks:
- muud impulsskontrolli häired, näiteks patoloogiline hasartmäng
- meeleoluhäired, näiteks bipolaarne häire või depressioon
- käitumishäired
- ainete tarvitamise häired
Püromaania põhjused
Püromania täpset põhjust ei ole veel teada. Sarnaselt muude vaimse tervise seisunditega võib see olla seotud aju kemikaalide, stressitekitajate või geneetika teatud tasakaalustamatusega.
Tulekahjude käivitamisel üldiselt, ilma püromaania diagnoosita, võib olla palju põhjuseid. Mõned neist hõlmavad:
- mõne muu vaimse tervise seisundi, näiteks käitumishäire diagnoosimine
- kuritarvitamise või hooletuse ajalugu
- alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
- sotsiaalsete oskuste või intelligentsuse puudujäägid
Püromaania ja geneetika
Kuigi uurimistöö on piiratud, peetakse impulsiivsust mõneti pärilikuks. See tähendab, et võib olla geneetiline komponent.
See ei piirdu ainult püromaaniaga. Paljusid vaimseid häireid peetakse mõõdukalt pärilikeks.
Geneetiline komponent võib pärineda ka meie impulsskontrollist. Neurotransmitterid dopamiin ja serotoniin, mis aitavad impulsi kontrolli reguleerida, võivad meie geenid olla mõjutatud.
Pyromania lastel
Püromaaniat ei diagnoosita sageli enne umbes 18-aastaseks saamist, kuigi püromaania sümptomid võivad ilmneda juba puberteedieas. Vähemalt ühe raporti kohaselt võib püromaania ilmneda juba 3. eluaastal.
Kuid tulekahjust tulenev käitumine võib lastel tekkida ka mitmel põhjusel, millest ükski ei hõlma püromaaniat.
Sageli eksperimenteerivad paljud lapsed või noorukid tulekahjude süütamise või tikuga mängimise vastu või on nende suhtes uudishimulikud. Seda peetakse normaalseks arenguks. Mõnikord nimetatakse seda "uudishimu tulekahju seadmiseks".
Kui tulekahjude tekitamine osutub probleemiks või kui neil on kavatsus tekitada tõsist kahju, uuritakse seda sageli püromaania asemel mõne muu haigusseisundi, näiteks ADHD või käitumishäire, sümptomina.
Keda ohustab püromaania?
Püromaaniat arendava inimese riskitegurite tuvastamiseks pole piisavalt uuringuid.
Meie vähesed uuringud näitavad, et püromaaniat põdevad inimesed on:
- valdavalt meessoost
- diagnoosimisel umbes 18-aastaselt
- tõenäolisemalt on neil õpiraskused või puuduvad sotsiaalsed oskused
Püromaania diagnoosimine
Püromaaniat diagnoositakse harva, osaliselt rangete diagnostiliste kriteeriumide ja uuringute puudumise tõttu. Samuti on seda sageli raske diagnoosida, kuna keegi peaks aktiivselt abi otsima ja paljud inimesed seda ei tee.
Mõnikord diagnoositakse püromaaniat alles pärast seda, kui inimene pöördub mõne muu seisundi, näiteks meeleoluhäirete, näiteks depressiooni ravile.
Teise haigusseisundi ravi ajal võib vaimse tervise spetsialist otsida teavet isikliku ajaloo või sümptomite kohta, mille pärast inimene muretseb, ja tulekahju korral võib ilmneda tulekahju. Sealt saavad nad edasi hinnata, kas inimene sobib püromaania diagnoosikriteeriumidele.
Kui kedagi süüdistatakse süütamises, võidakse teda hinnata ka püromaania osas, sõltuvalt nende põhjustest, miks tulekahju alguse sai.
Püromaania ravimine
Ravimata jätmisel võib püromaania olla krooniline, seetõttu on oluline abi otsida. See seisund võib minna remissiooniks ja raviviiside kombinatsioon suudab seda hallata.
Ühtegi ravi, mida arstid püromaania jaoks välja kirjutavad, pole. Ravi varieerub. Teie jaoks parima või kombinatsiooni leidmine võib võtta aega. Valikute hulka kuuluvad:
- kognitiivne käitumuslik teraapia
- muud käitumisteraapiad, näiteks vastuteraapia
- antidepressandid, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
- ärevusvastased ravimid (anksiolüütikumid)
- epilepsiavastased ravimid
- ebatüüpilised antipsühhootikumid
- liitium
- antiandrogeenid
Kognitiivne käitumisteraapia on näidanud paljutõotavat tööd inimese impulsside ja päästikute kaudu. Samuti võib arst aidata teil toimetuleku tehnikatega tulla toime impulsiga toimetulemiseks.
Kui laps saab püromaania või tulekahjuhäire diagnoosi, võib osutuda vajalikuks ka ühisteraapia või vanemate väljaõpe.
Ära viima
Püromania on harva diagnoositud psühhiaatriline seisund. See erineb tulekahju käivitamisest või süütamisest.
Kuigi uuringud on selle harulduse tõttu piiratud, tunnistab DSM-5 seda kui impulsside kontrolli häiret, millel on spetsiifilised diagnostilised kriteeriumid.
Kui usute, et teie või keegi teie tuttav kogeb püromaaniat või muretseb tulekahju ebatervisliku võlu pärast, otsige abi. Pole midagi häbeneda ja remissioon on võimalik.
