Mis ühist on Kim Kardashianil, Sarah Jessica Parkeril, Neil Patrick Harrisel ja Jimmy Fallonil? Nad on kõik kuulsad - see on tõsi. Kuid nad on kõik ka oma perede kasvatamiseks kasutanud rasedusprobleeme.
Nagu need kuulsused teavad, on tänapäeval laste saamiseks palju võimalusi. Ja tehnoloogia arenedes tehke ka võimalused. Üha enam inimesi pöördub surrogaatluse poole.
Ehkki võite seda tava seostada filmistaaride ja rikastega, saate siin oodata - alates üldisest protsessist kuni kogukuludeni -, kui arvate, et see marsruut võib teie perele hästi sobida.
Miks valida surrogaatlus?
Kõigepealt tuleb armastus, siis abielu, siis tuleb laps lapsevankriga. Vana laul kindlasti jätab palju välja, kas pole?
Asendusoskus aitab neid üksikasju täita 12–15 protsendil viljatusprobleeme põdevatel paaridel - samuti teistel, kes soovivad saada bioloogilisi lapsi ja on teistes olukordades.
Surgaatuse valimiseks on palju põhjuseid:
- Terviseprobleemid takistavad naisel rasestuda või rasedust lõpuni viia.
- Viljatusprobleemid takistavad paaridel rasedust või rasestumist, näiteks korduvad raseduse katkemised.
- Samasoolised paarid soovivad saada lapsi. See võib olla kaks meest, kuid ka naised peavad seda võimalust atraktiivseks, kuna ühe partneri munarakk ja sellest tulenev embrüo võivad olla teiselt partnerilt üle kantud.
- Vallalised tahavad saada bioloogilisi lapsi.
Seotud: Kõik, mida viljatusest peate teadma
Surgaatuse tüübid
Mõistet “surrogaatlus” kasutatakse tavaliselt paari erineva stsenaariumi kirjeldamiseks.
- Rasedusaegne kandja kannab raseduse üksikisiku või paar kasutades muna, mis ei ole vedaja. Muna võib pärineda kas kavandatud emalt või doonorilt. Samuti võivad sperma pärineda kavandatud isalt või doonorilt. Rasedus saavutatakse in vitro viljastamise (IVF) abil.
- Traditsiooniliste surrogaat nii kingib enda muna ja kannab raseduse üksikisiku või paar. Rasedus saavutatakse tavaliselt emakasisese viljastamise (IUI) abil kavandatud isa spermaga. Võib kasutada ka doonori spermat.
Agentuuri Southern Surrogacy andmetel on rasedusvedajad nüüd tavalisemad kui traditsioonilised surrogaadid. Miks on see? Kuna traditsiooniline surrogaat annetab oma muna, on ta tehniliselt ka lapse bioloogiline ema.
Kuigi see võib kindlasti suurepäraselt välja töötada, võib see tekitada keerulisi juriidilisi ja emotsionaalseid probleeme. Tegelikult on paljudel osariikidel nendel põhjustel traditsioonilise surrogaatluse vastased seadused.
Kuidas leida surrogaatema
Mõni inimene leiab sõbra või pereliikme, kes on nõus asuma asendusliikmena. Teised pöörduvad hea vaste leidmiseks asendusbüroode poole - USA-s või välismaal. Agentuurid valivad kandidaadid esmalt üle, et veenduda, kas nad vastavad protsessiga seotud kriteeriumidele. Siis vastavad nad teie soovidele / vajadustele, et leida teie pere jaoks parim olukord.
Ei tea kust alustada? Muna annetamise ja selle asendamise eetika ühing (SEEDS) loodi mittetulundusühinguks munarakudoonorluse ja surrogaatluse eetiliste küsimuste ülevaatamiseks ja säilitamiseks. Rühm haldab liikmete kataloogi, mis võib aidata teil leida oma piirkonnas asutusi.
Asendajaks saamise kriteeriumid
Rasedusaegse asendusliikme kvalifikatsioon erineb ametkonniti, kuid need hõlmavad näiteks järgmist:
- Vanus. Kandidaadid peavad olema vanuses 21–45 aastat. Konkreetne vahemik varieerub jällegi asukoha järgi.
- Reproduktiivne taust. Neil peab olema ka vähemalt üks rasedus - ilma komplikatsioonideta -, et sünnitada, kuid neil on vähem kui viis vaginaalset sünnitust ja kaks keisrilõiget.
- Eluviis. Sissesaajad peavad elama toetavas kodukeskkonnas, nagu kinnitab koduõpe. Uimastite ja alkoholi kuritarvitamine on muud kaalutlused.
- Testid. Lisaks peab potentsiaalsetel asendusliikmetel olema vaimse tervise sõeluuring, täielik füüsiline läbivaatus, sealhulgas sugulisel teel levivate nakkuste (STI) skriinimine.
Kavandatavatel vanematel on teatud nõuded ka nende täitmiseks. Need hõlmavad:
- täieliku terviseajaloo pakkumine
- kellel on füüsilised eksamid, mis tagavad, et nad saavad edukalt läbida viljastamise in vitro viljastamise tsüklid
- nakkushaiguse sõeluuring
- teatud geneetiliste haiguste testimine, mida laps võib edasi anda
Vaimse tervise nõustamine on soovitatav ka sellistes asjades nagu ootused seoses surrogaatluse, sõltuvuse, väärkohtlemise ja muude psühholoogiliste probleemidega.
Seotud: 30-päevane juhend IVF-i õnnestumiseks
Kuidas see juhtub, samm-sammult
Kui olete surrogaadi leidnud, erineb raseduse saavutamine sõltuvalt sellest, millist tüüpi surrogaati kasutate.
Rasedusaegsete kandjate puhul näeb protsess välja umbes selline:
- Valige surrogaat, tavaliselt agentuuri kaudu.
- Looge seaduslik leping ja laske see üle vaadata.
- Minge munade väljavõtmise protsessi (kui kasutate kavandatud ema mune) või hankige doonormunad. Looge embrüoid, kasutades selleks mõeldud isa spermat või doonori spermat.
- Viige embrüod gestatsioonikandjasse (surrogaat) ja seejärel - kui see kleepub - jälgige rasedust. Kui see ei õnnestu, võivad kavandatud vanemad ja asendusliikmed jätkata teist IVF-i tsüklit.
- Laps sünnib, sel ajal saavad kavandatavad vanemad täieliku seadusjärgse hooldusõiguse, nagu on sätestatud seadusjärgses lepingus.
Teisalt annetavad oma mune ka traditsioonilised asendusliikmed, mistõttu IVF tavaliselt protsessis ei osale.
- Valige surrogaat.
- Looge seaduslik leping ja laske see üle vaadata.
- Asuge läbi IUI protsessi, kasutades selleks ette nähtud isa spermat või doonori spermat.
- Järgige rasedust või - kui esimene tsükkel ei toimi, proovige uuesti.
- Laps sünnib. Asendusliikmel tuleb võib-olla lapse vanemlikud õigused seaduslikult lõpetada ning kavandatavatel vanematel tuleb lisaks protsessi varasemates etappides sõlmitud seaduslikele lepingutele lisaks lõpetada järkjärguline lapsendamine.
Muidugi võib see protsess olla pisut erinev, olenevalt sellest, millises riigis elate.
Kui palju see maksma läheb?
Korraldusega seotud kulud sõltuvalt tüübist ja elukohast. Üldiselt võivad rasedusprobleemide kandja kulud langeda vahemikku 90 000 kuni 130 000 dollarit, kui arvestada hüvitisi, tervishoiukulusid, juriidilisi tasusid ja muid tekkida võivaid olukordi.
Kogu Californias asuv West Coast Surrogacy Agentuur loetleb oma veebisaidil üksikasjalikult oma kulud ja selgitab, et neid tasusid võib ette teatamata muuta.
Üldine hüvitis
Põhipalk on 50 000 dollarit uute asendusliikmete ja 60 000 dollarit kogenud asendusliikmete eest. Võib olla ka lisatasusid. Näiteks:
- 5000 dollarit, kui raseduse tagajärjeks on kaksikud
- Kolmikute eest 10 000 dollarit
- Keisrilõike eest 3000 dollarit
Samuti võivad kulud (mis varieeruvad) tekkida näiteks järgmistel teemadel:
- igakuised toetused
- saamata jäänud palk
- tervisekindlustus
Kulud võivad hõlmata ka erilisi asjaolusid, näiteks tühistatud IVF-tsüklid, dilatatsioon ja kuretaaž, emakaväline rasedus, loote vähenemine ja muud ootamatud olukorrad.
Linastused
Lapsevanemad maksavad ka enda, asendusliikme ja tema elukaaslase vaimse tervise sõeluuringute eest umbes 1000 dollarit. Mõlema osapoole kriminaalne taustakontroll maksab 100–400 dollarit. Meditsiiniline läbivaatus sõltub IVF-i kliiniku soovitustest.
Juriidilised kulud
Juriidilisi tasusid on tegelikult üsna vähe, alates asenduslepingu sõlmimisest (vastavalt 2500 ja 1000 dollarit) kuni põlvnemise kindlaksmääramiseni (4000–7000 dollarit) kuni kontohalduse usalduseni (1250 dollarit). Üldine summa jääb siin vahemikku 8750–11750 dollarit.
Muud kulud
See erineb kliinikus ja asutuses. Näitena soovitab West Coast Surrogacy psühholoogilist nõustamist kavandatud vanematele ja asendusliikmetele 90 minutit kuus ja pärast erinevaid verstaposte, nagu embrüo siirdamine. Kokku võivad need sessioonid maksta 2500 dollarit - kuid seda tuge võivad või ei soovita teised agentuurid.
Muud võimalikud kulud hõlmavad asendusliikme tervisekindlustust (25 000 dollarit), elukindlustust (500 dollarit) ja IVF-i tsüklitega seotud hotellimakseid / reisitasusid (1500 dollarit). Vanemad võivad korraldada ka eratervisekindlustuse kontrollimise (275 dollarit).
Jällegi on ka muid mitmesuguseid olukordi, nagu näiteks IVF-i ravimid ja raseduse komplikatsioonide tõttu kaotatud palga jälgimine või maksmine, mille maksumus võib varieeruda.
Aga traditsioonilised surrogaadid?
Teie kulud võivad olla madalamad traditsioonilise asendusliikme korral, kuna seal pole IVF-i kaasatud. IUI maksumus on väiksem ja sellega seotud meditsiinilisi protseduure kipub olema vähem.
Kas tervisekindlustus katab mingid kulud?
Tõenäoliselt mitte, kuid see on keeruline. Agentuuri ConcepAmissions andmetel sisaldab umbes 30 protsenti tervisekindlustusplaanidest verbimõtet, milles öeldakse konkreetselt, et see ei kata naise surrogaatluskulusid. Umbes 5 protsenti pakuvad leviala, kuid ülejäänud 65 protsenti on selles küsimuses pisut varjulised.
Lühidalt: on palju kohtumisi, protseduure ja siis sünnitus ise, mille üle järele mõelda. Te ei soovi ootamatut ja kulukat tervisekindlustuse arvet.
Enamik agentuure aitab teil surrogaatema tervisekindlustusplaani üle vaadata, et kindlustuskatet kindlaks teha. Samuti võivad nad soovitada, et ostaksite asendusliikme väliskindlustuse, kasutades selleks ulatuslikke asendusliikmete kindlustuse programme agentuuride kaudu nagu Uus Elu või ART Risk Solutions.
Arvestatavad juriidilised küsimused
Korraldust ümbritsevaid föderaalseadusi ei ole. Selle asemel sõltuvad kehtivad seadused sellest, millises riigis te elate. Juriidilised probleemid võivad tekkida siis, kui üks vanem on lapsega bioloogiliselt seotud ja teine mitte - isegi siis, kui surrogaat pole bioloogiliselt suguluses.
Traditsiooniline surrogaatlus - kui surrogaat on ka bioloogiline ema - võib olla eriti keeruline. Teiste probleemide hulgas peate võib-olla kindlustama nn sünnieelse korralduse, et laps saaks sündides lapsevanematena sünnitunnistusele kanda. Mõni osariik ei pruugi seda lubada, isegi kui neil pole traditsioonilise surrogaatluse vastaseid seadusi. See tähendab, et mittebioloogiline vanem (ad) võib olla vaja läbida lapsendamismenetluse.
Stsenaariumist olenemata soovitab Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž asendusliikmetel ja kavatsetavatel vanematel korraldada sõltumatu juriidiline esindamine nende advokaatide juures, kellel on asendusliikluse kogemus.
Seotud: surrogaatema esitatud kohtuasi tõstatab uusi juriidilisi ja moraalseid probleeme
Korduvusega seotud ootamatud probleemid
Korraldustegevuse kavandamisel võib kõik tunduda üsna sirgjooneline. Siiski on oluline arvestada, et nagu enamiku asjade puhul elus, on ka võimalusi probleemide ilmnemiseks ja asja keeruliseks muutmiseks.
Mõned kaalutlused:
- IVF või IUI ei taga rasedust. Mõnikord ei toimi need protseduurid esimesel ega isegi järgneval katsel. Raseduse saavutamiseks peate võib-olla mitu tsüklit.
- Me ei taha siin olla Debbie Downer. Kuid veel üks kaalutlus on see, et isegi raseduse korral on raseduse katkemine võimalik.
- Nii nagu traditsioonilisel raseduse ja vanemaks saamise teel, on alati võimalus tervisega seotud probleemide korral beebiga või tüsistustega surrogaatema või tegeliku sünnituse korral.
- Rasedus IVF-i ja IUI-ga võib põhjustada paljunemist - kaksikud või kolmikud.
- Kuigi koduõpe ja psühholoogilised hinnangud on osa sõelumisprotsessist, ei saa nad garanteerida, et surrogaadid ei tegele käitumisega, mida võite pidada riskantseks. (Teisest küljest veavad enamik asendusliikmeid beebisid soovist tuua vanemlusrõõmu inimestele, kes seda võib-olla ei koge.)
Märkus neile, kes kaaluvad asendusliikmena
Korvpallina olemine võib teie elustiilis mõtestada mitmel viisil. Võite leida, et raha on ahvatlev või tunnete end täidetuks, andes paarile midagi, mida nad ilma teie abita ei pruugi saavutada.
Sellegipoolest on see suur otsus. Perekondlike algatuste amet visandab mõned asjad, mida tuleks enne asendusliikmeks kandideerimist kaaluda.
- Peate vastama kõigile miinimumnõuetele - sealhulgas vanuse, tervisliku seisundi, paljunemisloo ja psühholoogilise seisundi osas -, mis võivad riigiti erineda.
- Raseduse ajal kontrolli alt loobumisel peab teil olema kõik korras. Kuigi see on teie keha, ei ole raseduse ajal toimuv täielikult teie otsustada. See hõlmab selliseid asju nagu testimine, mida te ei pruugi ise valida, kuid mille võivad soovida vanemad.
- Peate mõtlema ka protsessi enda üle. IVF kaudu rasestumine võtab mitmeid protseduure ja ravimeid. Mõelge, kuidas tunnete end süstitavate ja suukaudsete ravimite ja hormoonide võtmise üle.
- Tasub kaaluda, kas teie pere on täielik. Kas soovite rohkem lapsi? Mõista, et iga raseduse ja vanuse kasvades võib tekkida suurem risk tüsistuste tekkeks, mis võivad mõjutada teie viljakust.
- Peate saama sisendi ka ülejäänud perekonnalt. Kuidas su partner suhtub surrogaatlusse? Aga teie lapsed?
Endale esitatavatele küsimustele pole tingimata õigeid või valesid vastuseid - need on vaid asjad, mida tuleks kaaluda. Asendusoskus võib olla suurepärane protsess ja kingitus.
Seotud: Viljatus pärast munarakkude annetamist
Kaasavõtmine
Kuigi surrogaatlus ei pruugi alati olla lihtne ega otsekohene, valivad üha enam inimesi seda teed.
1999. aastal teatati USA-s vaid 727 rasedustsüklist. 2013. aastal hüppas see arv 3,432-ni ja see kasvab igal aastal veelgi.
See on seotud protsess, kuid kindlasti tasub seda uurida. Kui surrogaatlus tundub, et see sobib teie perele, kaaluge pöörduge lähedalasuva agentuuri poole, et minna üle ajagraafiku, kulude ja muude kaalutlustega, mis võivad teie reisile omased olla. Vanemaks saamiseks on palju võimalusi - ja see on üks neist.
