Regurgitatsioon juhtub siis, kui maomahlade segu ja mõnikord seedimata toit tõusevad söögitorusse ja suhu.
Täiskasvanutel on tahtmatu regurgitatsioon happe refluksi ja GERD tavaline sümptom. See võib olla ka sümptom haruldasest haigusest, mida nimetatakse mälestushäireks. Imikutel on regurgitatsioon esimesel eluaastal normaalne.
See artikkel uurib tahtmatu taastumise tavalisi põhjuseid, diagnoosi ja ravi nii täiskasvanutel kui ka imikutel.
Põhjused
Regurgitatsiooni põhjus võib varieeruda sõltuvalt sellest, kas see ilmneb imikul või täiskasvanul.
Täiskasvanud
Happe tagasijooks
Happe refluks on seisund, mida iseloomustavad refluks, kõrvetised ja halb hingeõhk. Levinumad päästikud on järgmised:
- suurte söögikordade söömine
- teatud toitude söömine
- pikali pärast söömist pikali
GERD
Kui happe refluks toimub mitu korda nädalas, nimetatakse seda gastroösofageaalse refluksi haiguseks (GERD). Nii happe refluks kui ka GERD põhjustavad tavaliselt maohappe või toidu regurgitatsiooni.
Rummuse sündroom
Ruminussündroom on haruldane seisund, mis põhjustab seedimata toidu sagedast regurgitatsiooni. See regurgitatsioon toimub sageli kohe pärast sööki.
Arstid ei tea veel selle põhjuseid täielikult. Riskitegurid hõlmavad vaimse tervise seisundit või stressirohkeid kogemusi.
Ruminussündroom on haruldane, nii et kui pole pidevat regurgitatsiooni, on regurgitatsioon tõenäolisem happe refluksi või GERD-i tõttu.
Muud põhjused
Muud täiskasvanute regurgitatsiooni põhjused on järgmised:
- ummistused
- Rasedus
- teatud ravimid
- suitsetamine
- söömishäired
Armistumise või vähkkasvaja põhjustatud söögitoru ummistused võivad põhjustada sagedast regurgitatsiooni. Raseduse varajased hormoonid võivad põhjustada lõdvestunud söögitoru sulgurlihase, mis võib põhjustada regurgitatsiooni.
Mõned ravimid võivad ärritada ka söögitoru limaskesta, mis võib põhjustada sapi regurgitatsiooni. Suitsetamine võib halvendada selliseid tingimusi nagu happe refluks ja põhjustada refluksi ja regurgitatsiooni suurenemist.
Buliimia võib põhjustada ka regurgitatsiooni. Buliimia on söömishäire, mida iseloomustab toidu liigsöömine ja tühjendamine.
Buliimia on vabatahtliku regurgitatsiooni palju tõsisem põhjus. See nõuab vaimse tervise ravi.
Imikud
Regurgitatsioon on levinud imikutel ja imikutel. Mõnedel beebidel on aga sagedane regurgitatsioon.
Kui selle regurgitatsiooniga ei kaasne muid sümptomeid, nimetatakse seda funktsionaalseks imiku regurgitatsiooniks. Seda seisundit iseloomustab sagedane regurgitatsioon rohkem kui üks kord päevas esimesel eluaastal.
GERD võib mõjutada ka imikuid, kuigi mitte nii sageli, kui see mõjutab täiskasvanuid. Söögitoru lühikese pikkuse tõttu on GERD-ga imikutel sagedamini tagasivoolu asemel regurgitatsioon.
Sümptomid
Regurgitatsiooni sümptomid varieeruvad vastavalt põhjusele. Imikute tagasivoolu korral pöörake tähelepanu konkreetsetele sümptomitele.
Täiskasvanud
Paljud sümptomid, mis kaasnevad regurgitatsiooniga, on tingitud regurgitatsiooni põhjustavatest tingimustest, näiteks happe refluks ja GERD.
Happe refluksi ja GERD sümptomiteks on:
- kõrvetised või valu rinnus
- mõru või hapu maitse kurgu tagaosas
- neelamisraskused
- tunne kurgus
- maohappe või seedimata toidu regurgitatsioon
Kui regurgitatsioon toimub sageli iseseisvalt, ilma muude happe refluksi või GERD sümptomiteta, võib see olla mälestussündroom.
Mäletamise sündroomi sümptomiteks on:
- sagedane regurgitatsioon varsti pärast söömist
- täius kõhus
- halb hingeõhk
- iiveldus
- kaalukaotus
Imikud
Imikute ja imikute söögitoru suuruse tõttu on regurgitatsioon tavaline esimestel eluaastatel.
Kui teie imikul on imiku funktsionaalne regurgitatsioon, võite märgata järgmisi sümptomeid:
- sagedane regurgitatsioon, vähemalt kaks korda päevas
- regurgitatsioon vähemalt 3 nädalat
- ilmneb esimese eluaasta jooksul
Tavaliselt pole muid sümptomeid, mis kaasnevad selle seisundiga väljaspool regurgitatsiooni. Kui regurgitatsioon on GERD sümptom, võib sellega kaasneda:
- toidu ja vedelike neelamisraskused, mis võivad põhjustada kägistamist või lämbumist
- ärrituvus, selja kaaremine või söömise ajal hoidumine
- sagedane köha ja kopsupõletik
Kui märkate, et teie imikul on muid sümptomeid, võib see olla tõsisema seisundi näitaja. Olge:
- veri või sapp regurgitatsioonis
- probleemid söötmisega
- liigne nutt
- hingamisprobleemid
Diagnoosimine
Täiskasvanud
Happe refluks on üldiselt ajutine seisund, mis ei vaja ametlikku diagnoosi. Kuna GERD nõuab pikaajalist toitumis- ja elustiilihaldust, võiks arst siiski läbi viia mõned diagnostilised testid.
Need testid võivad sisaldada:
- Röntgen
- ülemine endoskoopia
- söögitoru kujutamine
Need testid võivad aidata teie arstil kindlaks teha söögitoru kahjustuste ja GERD-ist tingitud komplikatsioonide ulatuse.
Rummussündroomi diagnoosimiseks kõrvaldab arst kõigepealt muude haigusseisundite, näiteks GERD, võimaluse. Vajalik võib olla täiendav testimine, sealhulgas EGD-test ja mao tühjendamise test.
Need testid otsivad ummistusi või aeglustunud transiidiaega, mis võib põhjustada sagedast regurgitatsiooni.
Üks juhtumiuuring näitas, et 24-tunnine impedantsi pH jälgimine on ka tõhus viis mäletseja sündroomi diagnoosimiseks.
Imikud
Imiku regurgitatsioon on varastel eluaastatel toitmise sagedane ja normaalne kõrvaltoime.
Arstidel on keeruline imikute funktsionaalset taastumist kontrollida. Kuid kui täiendavaid sümptomeid pole, võib diagnoosi panna, kui regurgitatsioon toimub vähemalt kaks korda päevas 3 nädala jooksul esimesel eluaastal.
Samu funktsionaalseid teste, mida arstid kasutavad GERD diagnoosimiseks täiskasvanutel, võib kasutada ka imikute jaoks. Need sisaldavad:
- ülemise GI endoskoopia ja biopsia
- ülemine GI-seeria
- söögitoru pH mõõtmine
Nagu võite ette kujutada, võivad need testid imiku jaoks invasiivsed olla. Neid kasutatakse sageli ainult väikelaste GERD mõõdukatel kuni rasketel juhtudel.
Hoolitsused
Täiskasvanud
Ravimid on populaarne esmavaliku ravivõimalus happe refluksi ja GERD-ga inimestele. Neid tingimusi saab ravida käputäis ravimeid, sealhulgas:
- antatsiidid, näiteks Rolaids, mis võivad leevendada GERD kergeid sümptomeid
- H2 blokaatorid, näiteks Pepcid, mis võivad vähendada maohappe tootmist
- PPI-d, näiteks Prilosec, mis võivad pikaajaliselt vähendada maohappe tootmist
Mõnikord võib arst välja kirjutada prokineetikat ja antibiootikume, et suurendada mao tühjenemist ja vähendada regurgitatsiooni riski.
Praegu pole mägisemise sündroomi raviks kasutatavaid ravimeid. Selle asemel toetub ravi elustiili muutustele.
Imikud
Imiku funktsionaalse taandarengu raviks ei ole praegu ühtegi ravimit ega operatsiooni.
Kui teie imikul on GERD-st tingitud regurgitatsioon, võib teie lastearst soovitada samu GERD-i ravimeid, mida kasutatakse täiskasvanutel.
Elustiil muutub
Ameerika allergia-, astma- ja immunoloogiaakadeemia soovitab GERD-i sümptomite leevendamiseks teha järgmisi elustiili muudatusi:
- Eesmärk tervislik kaal.
- Lõpeta suitsetamine.
- Piirata kofeiini ja alkoholi tarbimist.
- Söömise ajal sööge väiksemat sööki, närige oma toitu põhjalikult ja ärge heitke pikali pärast söömist vähemalt 2–3 tundi.
- Öösel lamades toetage pea ja kael täiendavate patjadega.
Mäletseja sündroomi ravivõimalused keskenduvad taandarengut põhjustava käitumise muutmisele, sealhulgas:
- diafragma ümberõppimine, et pärast söömist lõõgastuda
- püsib püsti söögikordade ajal ja pärast sööki
- stressi vähendamine söögikordade ajal
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks psühhoteraapia.
Sagedase regurgitatsiooniga imikute puhul soovitavad arstid, et teatud muutused söötmise ajal võivad regurgitatsiooni vähendada:
- Söötage oma last vaikses, häirimatus kohas, et vähendada söötmise ajal tekkivat stressi ja rahutust.
- Lahjendage piimasegu või piima 1 spl teravilja untsi vedeliku kohta, mis aitab seedimist.
- Ära söö oma last üle. Ületoitmine võib põhjustada suurenenud regurgitatsiooni.
Sarnaseid täiskasvanute GERD-i elustiilisoovitusi saab rakendada imikutele, näiteks proovida väiksemaid, sagedamini toitmise seansse ja tõsta pead pärast sööki.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teie või teie imik kogeb taastumist, mis raskendab toidu hoidmist või millega kaasnevad muud sümptomid, on aeg pöörduda arsti poole.
Teie arst aitab teie haigusloo ja diagnostiliste testide abil vähendada sagedase regurgitatsiooni põhjust.
Kui põhjus on kindlaks tehtud, saate teie ja teie arst koos leida ravimeid ja elustiili muutusi, mis aitavad vähendada regurgitatsiooni.
Kui teie regurgitatsioon on söömishäire, näiteks buliimia sümptom, on abiks ressursse.
Riiklikul söömishäirete ühingul on nende veebisaidil kaart, mis aitab teil leida läheduses asuvaid söömishäirete spetsialiste.
Alumine rida
Regurgitatsioon toimub siis, kui seedevedelikud ja seedimata toit tõusevad söögitorust suhu.
Täiskasvanutel on tahtmatud regurgitatsioonid sümptomiteks sellistele seisunditele nagu happe refluks, GERD ja mädapleissündroom. Imikutel on sagedane regurgitatsioon imikute funktsionaalse regurgitatsiooni ja GERD üldine sümptom.
Teie sagedase regurgitatsiooni põhjuse diagnoosimiseks kasutab arst mitmesuguseid teste. Ravimid ja elustiili muutused on esimene kaitseliin teie regurgitatsiooni vähendamisel ja elukvaliteedi parandamisel.
