Mis see on?
Muljumisnärv on vigastus, mis tekib närvi liiga kaugele venitamisel või ümbritseva luu või koe pigistamisel. Selja ülaservas on seljaajunärv haavatav mitmesugustest allikatest põhjustatud vigastuste suhtes.
Mõnel juhul võib ülaselja muljumisnärvi põhjustada kehv rüht või spordi- või raskuse tõstmise vigastus. Muljumisnurk ülaseljas võib põhjustada valu, kipitust või tuimust vigastuskohas ja mujal ülakehas.
Sümptomid
Ülaselja muljumise närv võib esile kutsuda terava valu, mis võib rohkem haiget teha, kui pöörate ühele küljele või kui muudate oma kehahoia. Võite tunda valu paremal või vasakul küljel rohkem, sõltuvalt sellest, kuhu närvi venitatakse või surutakse.
Mõnikord võib valu kiirguda mööda selgroogu või läbi keha, nii et tunnete seda oma õlgades ja rinnus. Nendes samades piirkondades võite tunda ka kipitustunnet või “nõelte ja nõelte” tunnet.
Selja ülaosa muljumise närvi muudeks sümptomiteks on selja ja õlgade lihaste nõrkus või mõni lihas, mida kahjustatud närv animeerib.
Teie selja lihased ei pruugi koostööd teha, kui proovite selga painutada või selga kallutada. Võite liikuda proovides jäik. Isegi pikema aja istumine võib olla selja ülaosa muljumise korral keeruline.
Lülisamba anatoomia
Et teada saada, kuidas lülisamba närvid võivad kokku suruda, aitab see paremini mõista selgroo anatoomiat.
Teil on 24 selgroolüli, mis on kettidega eraldatud luud. Kettad aitavad luid koos hoida ja toimivad nende vahel padjatena. Koos luud ja kettad moodustavad selgroo - tugeva, painduva varda, mis võimaldab teil seista, istuda, kõndida ja liikuda küljelt küljele ja eest taha.
Kõigi selgroolülide keskel jookseb seljaaju, närvikoest koosnev toru. Seljaajust ulatuvate ketaste kaudu ulatuvad seljaaju närvijuured, mis ühendavad kogu keha massiivset närvivõrku.
Põhjused
Seljaosa muljumise tavaline põhjus on herniated ketas. See juhtub siis, kui ketta pehme kese, tuum, surub läbi kõvema välimise ketta kihi, mida nimetatakse rõngaks.
Kui tuum surub vastu selgroo närvi, võib teil olla muljumise närv ja mõned või kõik sellega kaasnevad sümptomid. Seda nimetatakse radikulopaatiaks.
Radikulopaatia võib areneda selgroo mis tahes osas. Teie selg on määratletud kui kolm osa:
- nimme või alaselg
- emakakaela või kaela
- rindkere, mis on nimme- ja emakakaelaosa vahel ülaselg
Ketta herniatsiooni peamine põhjus on vanusega seotud kulumine. Kettad kaotavad aastate jooksul osa vedelikust ja muutuvad vähem paindlikuks ning haavatavamaks lõhenemisele ja herniatsioonile.
See ketta degeneratsioon võib aja jooksul toimuda ülaseljas aeglaselt. Seda saab kiirendada ka tõstes midagi rasket üle pea.
Surve seljaajunärvidele võib tuleneda ka luu kannustest, mis on osteoartriidi või luu trauma põhjustatud luu ebanormaalsed kasvud. Teie selgroolülidele tekkivad luust kanged võivad lähedalasuvaid närve muljetada.
Selgroos võib mõnikord areneda reumatoidartriit, põletikuline haigus, mis mõjutab liigeseid. Lülisamba liigesepõletik võib survestada seljaaju närvi.
Diagnoosimine
Teie arst võib diagnoosida teie selja ülaosa muljumise närvi, õppides teie sümptomeid, haiguslugu ja uurides teie selga. Kui muljumise närv pole ilmne, võib arst soovitada kuvamistesti, näiteks:
- Magnetresonantstomograafia (MRI). See valutu ja mitteinvasiivne test kasutab võimsa magneti ja raadiolainete abil oma keha sisemuse piltide loomiseks. Erinevalt röntgenograafiast, mis näitab peamiselt luid ja suuri organeid, võib MRI paljastada pehmete kudede üksikasjalikumad pildid, näiteks selgroo kettad. MRI võib mõnikord tuvastada närvi kokkusurumise märke.
- KT-skaneerimine. See valutu ja mitteinvasiivne test loob üksikasjalikud pildid teie närvijuurtest. Ultraheli, mis kasutab piltide loomiseks helilaineid, suudab tuvastada ka selja ülaosa närvide kokkusurumise.
- Närvijuhtivuse uuring. See kontrollib närviimpulsse ja seda, kuidas teie närvid ja lihased reageerivad neile nahale pandud spetsiaalsete elektroodide kaudu toimuva väikese elektrilaengu kaudu.
- Elektromüograafia (EMG). EMG-s süstib arst nõela lihastesse, mille aktiveerivad närvid, mis nende arvates on vigastatud. See, kuidas lihased reageerivad nõela edastatud elektrilaengule, näitab, kas selles piirkonnas on närvikahjustusi.
Hoolitsused
Puhka
Puhkamine on ülaselja muljumise närvi kõige tavalisem ravi. Peaksite hoiduma tegevustest, mis võivad teie selja ülaosa koormada, näiteks raskete esemete tõstmisele üle pea või pingutavale surumisele või tõmbamisele.
Ravimid
Koos puhata võib valu leevendada ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), näiteks ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve) võtmine. Kortikosteroidide süstimine võib vähendada ka põletikku ja valu kahjustatud piirkondades.
Füsioteraapia
Arst võib soovitada füsioteraapiat, et treenida ja tugevdada ülaselja lihaseid. Nende lihaste toonimine võib aidata närvile survet avaldada.
Samuti võib füsioterapeut aidata teil muuta teatud toimingute, näiteks õuetööde või raskete esemete tõstmise viisi, et aidata selja lihaseid koormada. Seisva ja istuva kehaasendi kohandamine võib samuti olla teie füsioteraapia osa.
Kirurgia
Kui puhkus ja füsioteraapia ei aita, võib operatsioon aidata selja ülaosa valuliku muljumise närvi ravida. Selleks võib olla osa herniated ketast või luu kannus.
Kuigi operatsioon võib olla üsna tõhus, on see tavaliselt viimane võimalus. Kõigepealt tuleks proovida teisi konservatiivsemaid lähenemisviise.
Venitused ja harjutused
Kuigi pärast muljumise närvidiagnostikat on oluline ülaselja lihaste puhkamine, on mõned harjutused, mida saate oma paindlikkuse parandamiseks ja valu leevendamiseks teha.
Enne mis tahes venitus- või treeningharjutusi, mis võivad mõjutada teie muljumisnärvi, pidage meeles, et peate enne arstiga rääkima.
Kõhuli pea tõstmine
See venitus võib aidata teie ülaselja ja kaela lihaseid.
- Lama kõhuli. Tõstke ülakeha küünarnukkidele toetudes.
- Lükake lõug rinna poole.
- Tõstke aeglaselt pead, nii et teie silmad oleksid võimalikult kõrgel, ilma et peaksite kaela või selga pingutama.
- Hoidke 5 sekundit, seejärel laske pea aeglaselt algasendisse.
- Enne pea tõstmist korrake 5 sekundit algasendis.
- Korda kuni 10 korda päevas.
Scapular sissetõmbamine
See on hea kehahoiakutreening.
- Seisa kätega külili ja pea neutraalses asendis.
- Tõmmake oma õlad aeglaselt tagasi ja alla, justkui prooviksite abaluud kokku pigistada.
- Hoidke 10 sekundit ja pöörduge tagasi algasendisse.
- Korda 5 korda. Tehke 2 komplekti 5 kordust iga päev.
Lisage vastupanu, sirutades enda ette rätiku või resistentsusriba, samal ajal kui liigutate ja pigistate oma õlgu.
Millal arsti juurde pöörduda
Kerge ülaseljavalu või kipitus, mis mõne päeva pärast tuhmub, võib olla lihtsalt ajutise põletiku tagajärg, mis avaldab närvile survet. Need sümptomid ei vaja arsti visiiti.
Kui aga ülaselja närvivalud on korduvad probleemid, selgitage oma sümptomeid oma arstile.
Kui teil on seljavalu või tuimus, mis kestab mitu päeva ilma leevenduseta, peate varsti pöörduma arsti poole. Samuti, kui valu lööb selgroo alla või kogu keha ulatuses välja, tehke viivitamatu kohtumine. Käte või jalgade kipitus või tuimus peaksid ajendama ka kiiret visiiti arsti juurde.
Alumine rida
Enamikul juhtudest toimub täielik muljumisest närvist taastumine vähe rohkem kui mõne puhkehetkega. Selja ülaosa muljumise närvi esimeste märkide korral leidke mugav asend ja puhake. Kui teil on võimalik MSPVA-d võtta, siis tehke seda, kuid järgige alati sildil olevaid juhiseid või arsti juhiseid.
Kui valu või tuimus jätkub ka pärast puhkamist, pöörduge oma arsti poole ja proovige oma sümptomeid üksikasjalikult selgitada, sealhulgas ka seda, millal need algasid ja mis, kui miski, toob leevendust.
Mõned tõsiselt kahjustatud närvid ei pruugi taastuda ega taastuda oma varasema täieliku jõu juurde. Sel juhul võib füsioteraapia ja muud ravimeetodid aidata teil selja ülaosa muljumise närvi kõikvõimalikke toimeid hallata.
