Muljumisnurk alaseljas või nimmeradikulopaatia võivad olla valusad ja kurnavad. See seisund ilmneb siis, kui miski avaldab survet närvidele selja viimase viie selgroolüli lähedal.
Selle seisundi sümptomid võivad mõjutada teie:
- tagasi
- puusad
- jalad
- pahkluud
- jalad
Sageli saate seda seisundit ravida käsimüügiravimite, füsioteraapia ja muude elustiili kohandamisega. Mõnikord peab arst muljumise närvi ravima invasiivsemate meetmetega, näiteks seljaaju süstimise või operatsiooniga.
Sümptomid
Alaselja muljumise närviga võib esineda mitmeid sümptomeid:
-
ishias, mis hõlmab valu, kipitust, tuimust ja nõrkust, mis esinevad:
- alaselg
- puusad
- tuharad
- jalad
- pahkluud ja jalad
- terav valu
- nõrkus
- lihasspasmid
- refleksi kaotus
Põhjused
See seisund võib ilmneda eikuskilt või see võib olla trauma põhjustaja. Sümptomid ilmnevad tõenäolisemalt siis, kui olete vanuses 30-50 aastat. Selle põhjuseks on asjaolu, et selgroolülid vananedes tihenevad ja selgroolülide kettad aja jooksul degenereeruvad.
Mõned alaselja muljumise närvi põhjused on järgmised:
- herniated ketas
- punnis ketas
- trauma või vigastus, näiteks kukkumisel
- seljaaju stenoos
- mehaaniline venitamine
- luu kannus, mida tuntakse ka kui osteofüüte
- spondülolistees
- foraminali stenoos
- degeneratsioon
- reumatoidartriit
Alaselja muljumise närvi tavaline põhjus on herniated ketas. See seisund võib ilmneda vananemise, selgroolülide defektide või kulumise tõttu.
Selgroo vaheline polsterdus vananedes väheneb ja võib lekkida, põhjustades närvivalusid. Vananedes võivad tekkida luusurved ja muud degeneratiivsed seisundid, mis võivad põhjustada närvi muljumist.
Diagnoosimine
Teie arst teeb teie seisundi tuvastamiseks kõigepealt füüsilise eksami. Arst kontrollib sümptomeid selgroo lähedal. Need sisaldavad:
- piiratud liikumisulatus
- tasakaaluprobleemid
- muutused jalgade refleksides
- nõrkus lihastes
- alajäsemete aistingute muutused
Arst ei pruugi muljumise närvi diagnoosida ainuüksi füüsilise läbivaatuse põhjal. Lisaks võivad nad teada saada rohkem muljumise närvi põhjusest.
Lisateabe saamiseks võib arst kasutada järgmisi teste:
- Röntgen: näitab selgroolülide luid
- MRI: näitab teie pehmeid kudesid, sealhulgas selgroolülide kettaid, seljaaju ja alaselja närve
- Kompuutertomograafia: näitab väga detailse pildi oma alaseljale ja meetmed funktsiooni närve
Füüsiline eksam ja pildiprotseduurid aitavad arstil kindlaks teha alaselja muljumise närvi õige ravi.
Hoolitsused
Kui arst on diagnoosinud alaselja muljumisnärvi, võite hakata kaaluma ravivõimalusi.
Baasravi
Tõenäoliselt soovitab arst kõigepealt muljumise närvi jaoks mitteinvasiivseid ravimeetodeid. 95 protsendil juhtudest leevendavad mitte-kirurgilised meetmed teie sümptomeid.
Ravimid
Muljumisnärvi ravimiseks võite proovida mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid). Seda tüüpi ravimid võivad vähendada põletikku ja valu.
Arst võib seisundi raviks välja kirjutada ka suukaudsed steroidid, kui MSPVA-d ja muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.
Füsioteraapia
Võite pigistatud närvi põhjustatud sümptomite sihtimiseks töötada koos füsioterapeudiga. Teie füsioterapeut annab teile selgroo stabiliseerivate venituste ja harjutuste juhendid.
Kodused abinõud
Arst võib soovitada teil muuta elustiili, et aidata oma alaselja muljumise närvi sümptomeid. Mõned neist ravimeetoditest võivad aidata teie juhtimiskavas.
- Puhka. Võib juhtuda, et teatud istuvad positsioonid või tegevused, mis põhjustavad teie väändumist või tõstmist, muudavad muljumise närvi hullemaks. Arst võib sümptomite leevendamiseks soovitada päeva või kaks voodipuhkust või mõneks ajaks tegevuste vältimist.
- Jää ja kuumus. Jää või kuumuse rakendamine 20 minutit paar korda päevas võib vähendada valu ja lihasspasme.
- Sage liikumine. Regulaarne treenimine võib aidata vältida närvivalu tekkimist või sümptomite taastumist.
- Magamisasendi muudatused. Teie magamisasend võib süvendada närvivalu sümptomeid. Arutage oma arstiga valu jaoks parimat magamisasendit ja otsustage, kuidas õigeid magamisharjumusi harjutada. See võib hõlmata magamisasendi kohandamist või jalgade vahel padjaga magamist.
Kõrgema taseme ravimeetodid
Kui muljumise närvi ravi ei paku leevendust, võib arst soovitada agressiivsemaid ravistrateegiaid.
Süstitavad steroidid
Teie sümptomite püsimisel võib arst soovitada süstitavat steroidi. Tugevat valu saate ravida arsti kabinetis või fluoroskoopia abil röntgenosakonnas steroidide epiduraalsüstiga. See võib leevendada kahjustatud piirkonna turset ja muid sümptomeid.
Kirurgia
Viimane võimalus alaselja muljumise närvi raviks on operatsioon. Kirurgilisi meetodeid on palju ja arst soovitab protseduuri, mis on suunatud haigusseisundi põhjusele.
Näiteks mikrodiskektoomia kandidaadid võivad olla need, kellel on alaseljas herniated ketas. See protseduur hõlmab väikest sisselõiget teie seljas.
Pidage meeles, et operatsioonidega kaasnevad riskid ja mõnikord pikad taastumisperioodid, nii et enne operatsiooni valimist võiksite proovida vähem invasiivseid meetodeid.
Venitused ja harjutused
Enne nende proovimist arutage neid venitusi ja harjutusi oma arstiga. Veenduge, et te ei halvendaks oma sümptomeid ega tee midagi, mis põhjustab rohkem valu.
Selliste venituste tegemisel kasutage magamiseks joogamatti, rätikut või vaipa. Peaksite iga kord neid venitusi kaks kuni kolm kordama ja venitage kindlasti sügavalt sisse.
1. Põlv rinnani
- Lamage põrandal.
- Tõstke pea veidi padja või muu esemega üles ja pange rinnale.
- Painutage mõlemad põlved ja suunake need lae poole. Teie jalad peaksid olema põrandal.
- Tooge üks põlv rinnale ja hoidke seda 20 kuni 30 sekundit.
- Vabastage jalg ja korrake sirutust teisel jalal.
2. Mobiliseeriv venitus
- Hoidke sama passiivset positsiooni nagu põlve ja rinna vahel.
- Selle asemel, et viia põlv rinnale, sirutage jalg nii, et jalg osutaks lakke - ärge suunake varba.
- Hoidke seda õhus 20 kuni 30 sekundit ja vabastage seejärel hoidik.
- Korda seda teise jalaga.
3. Gluteaalne venitus
See harjutus algab ka samas asendis peatoega ja põlved suunaga lakke.
- Tooge üks oma jalgadest üles ja toetage jalg teisele painutatud jalale. Tõstetud jala põlv on kehaga risti.
- Haara jalast kinni hoidev reie ja tõmba seda rindkere ja pea poole.
- Hoidke positsiooni 20 kuni 30 sekundit ja vabastage.
- Korda seda teisel pool keha.
Millal arsti juurde pöörduda
Peaksite arsti poole pöörduma, kui muljumise närvi sümptomid häirivad teie igapäevast elu või kui teie sümptomid püsivad ka pärast kodus esineva seisundi ravimist.
Alumine rida
Teie alaseljas on muljumise närvi jaoks palju võimalikke ravimeetodeid. Enne invasiivsemate ravimeetodite kasutamist võiksite proovida kodus lähteseisundit.
MSPVA-de kasutamine, venitamine ja aktiivsena püsimine ning selja puhkamine võivad olla teie seisundi esimene raviviis. Arst peaks diagnoosima ja ravima püsivat või tugevat valu, mille on põhjustanud teie alaselja muljumise närv.
