Muljumisnärv Käes: Põhjused, Sümptomid, Ravi, Ennetamine

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Muljumise närv on tingitud sellest, et midagi teie kehas või väljaspool seda surub närvi. Seejärel muutub kokkusurutud närv põletikuks, mis põhjustab sümptomeid.

Muljumise närvi meditsiinilised terminid on närvi kokkusurumine või närvi kinnijäämine.

Muljumise närv võib juhtuda peaaegu kõikjal teie kehas. Üks levinumaid kohti on teie käsi.

Jätkake lugemist, et saada teada käe muljumise närvi tavalistest (ja aeg-ajalt esinevatest) põhjustest ning selle diagnoosimisest ja ravist. Samuti suuname teid mõne harjutuse, mis võib aidata muljumise närvi leevendada, ning ennetamise näpunäidete poole.

Levinumad põhjused	Vähem levinud põhjused
mediaan närvi kokkusurumine (karpaalkanali sündroom)	pronatori sündroom
ulnarnärvi kokkusurumine (kubitaalkanali sündroom)	eesmise interosseous närvi sündroom
radiaalse närvi kokkusurumine	ulnar tunneli sündroom
radiaalse tunneli sündroom	pindmine sensoorse närvi kokkusurumine
tagumine interosseous sündroom

Mis võib põhjustada käsivarre muljumise närvi?

Käe kolm peamist närvi ja nende ligikaudsed teed on:

mediaalne närv, mis jookseb alla teie käe keskpunkti
radiaalne närv, jookseb käe pöidla küljest mööda
ulnar närv, mis jookseb käe väikese sõrme küljelt alla

Need närvid või nende oksad võivad teie käest alla liikudes mitmes kohas kinni jääda. Kõige sagedamini toimub see küünarnuki või randme lähedal, kus luud ja muud struktuurid moodustavad tunnelid ja väikesed läbikäigud, millest teie närvid läbi peavad minema.

Levinumad põhjused

Keskmine närvi kokkusurumine

Karpaalkanali sündroom (CTS) on kõige tavalisem närvisurve sündroom. Keskmine närv surutakse kokku, kui see liigub läbi randme karpaalkanali.

Randme pikendamine ja painutamine võib tunneli suurust vähendades põhjustada kokkusurumist. CTS-i põhjustavad sageli randmete korduvad liigutused.

Ulnar-närvi kokkusurumine

Teine kõige tavalisem närvisurve sündroom on kubitaalkanali sündroom.

Ulnarnärv võib kokku suruda, kui see kulgeb läbi küünarnuki tunneli või mõne teise tiheda koha küünarnuki ümber. Tavaliselt juhtub see siis, kui hoiate oma käsi pikka aega kõverdatuna, näiteks kui toetate sõidu ajal oma kätt auto aknaserval või toetate küünarnukki laua taga.

Radiaalse närvi kokkusurumine

Küünarnuki lähedal hargnevad radiaalsed närvid tagumistesse luudesse ja pindmistesse närvidesse. Mõlemat haru saab käsivarre korduvalt keerates tavaliselt kokku suruda.

Radiaalse tunneli sündroom

Radiaalse närvi pindmine haru liigub läbi radiaalse tunneli ja mitmete teiste kitsaste kohtade ümber küünarnuki, kus seda saab kokku suruda.

Tagumine interosseous sündroom

Tagumine interosseosne närv läbib ka küünarvarre lähedal küünarvarre mitut tihedat kohta, sealhulgas radiaalset tunnelit. Seda saab kõigist neist kohtadest läbi suruda.

Vähem levinud põhjused

Pronaatori sündroom

Keskmise närvi võivad küünarvarre all olevad käsivarre lihased kokku suruda.

Sümptomid on samad, mis CTS-il, välja arvatud tuimus, mis võib ulatuda peopesasse, ning võite tunda valu käsivartes ja küünarnukis. Erinevalt CPS-ist ei põhjusta see tavaliselt öösel sümptomeid.

Eesmise interosseous närvi sündroom

See motoorne närv on mediaannärvi haru. Kompressioon toimub käsivarre ühes või mitmes kohas. See põhjustab pöidla ja nimetissõrme nõrkust, raskendades pliiatsiga haaramist või “OK” märgi tegemist.

Muud sümptomid on käsivarre keerutamisel nõrkus ja käsivarre ebamäärane valu.

Ulnari tunneli sündroom

See aeg-ajalt esinev seisund ilmneb siis, kui ulnar närv surutakse tunnelisse randme roosa küljele. Tavaliselt põhjustab ulnartunneli sündroomi gangliontsüst või krooniline korduv randme trauma, näiteks jalgratturi haarduvus juhtrauaga.

Sõrmusesõrme ja roosakasnähud võivad olenevalt kokkusurumise kohast olla motoorsed, sensoorsed või mõlemad. Erinevalt kubitaalkanali sündroomist ei mõjuta teie käe tagaosa.

Pindmine sensoorse närvi kokkusurumine

Radiaalne närv muutub randme lähedal pinnapealsemaks. Sümptomiteks on tuimus ja kipitus käe pöidla ülaosas, mõnikord küünarvarre ja randmevaluga.

Kõik, mis sobib tihedalt randme ümber, näiteks käerauad või kell, võib selle kokku suruda. Pikka aega küünarvarrele toetudes on veel üks põhjus.

Kas teil võib kaenlas muljumise närvi saada?

Jah, võite kaenlas närvi pigistada.

Aksillaarne närv algab kaelast ja jookseb enne kaenlaalust üle õlavarreluu (õlavarreluu) läbi kaenlaaluse. See hargneb motoorseks närviks teie õlalihastele (deltalihased ja väiksema kehaehitusega) ning sensoorseks närviks teie õlale.

Teie aksillaarnärvi saab pigistada järgmiselt:

nihkunud õlg
õlavarreluumurd
pidev kaenlaalude rõhk, näiteks karbi kasutamisest
korduv õhuliikumine, näiteks pesapalli väljakutsumine või võrkpalli löömine
närvi vigastus rotaatormanseti operatsiooni ajal

Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

õlavalu
käe lihaste väsimus õlaliigutuste ajal
raskusi käe tõstmisel või pööramisel
tuimus ja kipitus õlavarre küljel ja taga

Kas selle peal magamise korral saab mul käes närbunud närv?

Jah, sa saad! Magamine peaga randmel või asendis, mis avaldab küünarnukile pidevat survet, võib põhjustada muljumise närvi. Keskmine närv randmel ja küünarnuki küünarnärv on kõige haavatavamad, kuna nad asuvad nendes kohtades pinna lähedal.

Millised on käsivarre muljumise närvi tunnused ja sümptomid?

Närv muutub muljumise korral põletikuliseks, mis põhjustab erinevaid sümptomeid, sõltuvalt närvi tüübist.

Sensoorsed närvid saadavad teavet ajude kohta, mida teie keha tunnetab. Sensoornärvi pigistamisel võivad sümptomid hõlmata järgmist:

Sensoorne närvi sümptomid

a nööpnõelte kipitustunne
põletamine
sensatsiooni kaotus
tuimus
valu

Motoorne närvi sümptomid

Motoorsed närvid saadavad ajust teie kehale, eriti lihastele, signaale, öeldes, kuidas sellele teabele reageerida. Muljumise motoorse närvi sümptomiteks on:

lihasnõrkus
liikumise kaotus

Mõnel närvil on nii sensoorsed kui ka motoorsed funktsioonid. Kui need kinni pigistatakse, võivad ilmneda mõlemat tüüpi sümptomid.

Karpaalkanali sündroomi sümptomid

Mediaalne närv on teie pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme ning poole sõrmuse sõrme sensoorne närv.

CTS põhjustab neis piirkondades tuimust, kipitust ja valu. Sümptomid võivad kiirguda kuni teie käsi ja õla. Öösel on sümptomid sageli halvemad.

Mediaalne närv on ka pöidla motoorse närv, nii et CTS võib põhjustada ka pöidla nõrkust ja kohmakust. See võib muuta asjade käsitsemise raskeks. Kui CTS muutub raskemaks, võite märgata pöidla all lihaste raiskamist (seejärel silmatorkavus).

Kubitaalkanali sündroomi sümptomid

Ulnarnärv varustab sensatsiooni ja mootorit teie väikese sõrme ja poole sõrmuse sõrmega.

Kompressioon põhjustab neis sõrmedes tuimust ja kipitust (kuid mitte valu) ning käe väikeste lihaste nõrkust. Lõpuks võib lihased raisku minna, liigutades sõrmed ebanormaalsesse asendisse.

Radiaalse tunneli sündroomi sümptomid

Pindmine haru on sensoorne närv. See ei ole väga sügav, nii et see on kergesti kokku surutud kõigega, mis avaldab teie käsivarrele survet. Kokkupressimisel põhjustab see käsivarte valutavat valu, mis võib kiirgada küünarnukini.

Sümptomid on väga sarnased tennise küünarnukiga (külgmine epikondüliit).

Posterior interosseous sündroomi sümptomid

See on motoorne närv, mis teenindab sõrmede, pöidla ja randme väikeseid lihaseid. Kokkupressimine raskendab sõrmede ja pöidla sirge välja sirutamist. See mõjutab ka teie võimet pöörata randme pöidla külge käsivarre poole.

Kuidas diagnoositakse muljumise närvi?

Arst võib ainult teie sümptomite ja läbivaatuse põhjal diagnoosida tavalist muljumisnärvi, näiteks CTS-i.

Vajadusel võib arst diagnoosi määramiseks või kinnitamiseks kasutada üht või mitut järgmistest testidest.

Röntgenikiirgus. Neist pole sageli abi, kuid võib ilmneda mõni muu diagnoos, näiteks luumurd.
MRT. Aeg-ajalt kasutatakse seda diagnoosi täpsustamiseks või muljumise närvi paremaks muutmiseks, mis ei parane.
Elektromüograafia. See test näitab lihase elektrilist aktiivsust.
Närvijuhtivuse uuring. See test näitab närvisignaalide kiirust.
Ultraheli. Seda kasutatakse mõnikord närvi hindamiseks.

Kuidas muljumise närvi ravitakse?

Muljumise närvi konservatiivset ravi proovitakse alati kõigepealt eesmärgiga vähendada valu ja parandada funktsiooni.

Puhka

Oluline on oma käsi võimalikult palju puhata, et see paraneks.

Käsimüügiravimid

Põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen (Advil) või naprokseen (Aleve) võivad vähendada närvipõletikku, leevendades sümptomeid.

Kuumus või jää

20-minutiliste sessioonide ajal muljumise närvi kohaldatud kuumus või jää võib aidata teie sümptomeid leevendada. Kui teie sensatsioon on vähenenud, ärge nahka põletage ega külmutage.

Splint

Laiust võib kasutada randme, küünarnuki või käe immobiliseerimiseks või nõrkade lihaste abistamiseks.

Kortikosteroidi süstimine

CTS-i saab ravida ühekordse koksartroosiga, et vähendada põletikku ja leevendada survet närvile. Tavaliselt töötab see ainult umbes kuu.

Kirurgia

Närvisurve vabastamiseks kasutatavat operatsiooni kasutatakse tavaliselt enamiku närvisurve sündroomide korral. Võite olla hea kandidaat operatsioonile, kui:

sümptomid ei parane pärast kolme kuni kuuekuulist konservatiivset ravi
sümptomid on rasked
toimub lihaste raiskamine

Kui kaua võtab aega käsivarre muljumise närvist taastumine?

Taastumisaeg varieerub sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas:

seotud närv
vigastuse tõsidus
kuidas reageerib vigastus konservatiivsele ravile
operatsiooni vajadus
tööd või tegevused, kuhu naasete

Pindmisele närvile ajutise surve tagajärjel tekkinud närvilised närvid lahenevad tavaliselt iseenesest mõne tunni jooksul. Need, mis on põhjustatud gangliontsüstist, ei parane enne, kui tsüst on eemaldatud.

Kas on harjutusi või sirutusi, mida saab teha käsivarre muljumise närvi leevendamiseks?

Venitus paindlikkuse säilitamiseks või lihasjõu säilitamiseks või suurendamiseks võib olla väga abiks muljumise närvisümptomite leevendamisel, paranemisel ja ennetamisel.

Järgmistes artiklites kirjeldatakse käte ja randmete venitusi ja harjutusi:

ulatub randmete ja käte jaoks
harjutused karpaalkanali raviks
5 head joogatrenni käsivartele
valuõõne tunneli sündroomi harjutused

Enne treeningprogrammi alustamist pidage nõu arstiga, et olla kindel, et see on ohutu ega põhjusta täiendavaid vigastusi. Arst võib suunata teid ka füsioterapeudi juurde, kes saab teie jaoks rutiini kujundada.

Lõpetage treening kohe, kui see tekitab olulist ebamugavust või valu.

Mida saate teha käsivarre muljumise närvi vältimiseks?

Muljumise närvi kordumise vältimiseks saate teha järgmisi toiminguid:

Minimeerige seda põhjustavad korduvad liigutused ja tegevused või vältige neid.
Kui teie vigastus oli seotud tööga, peate võib-olla muutma oma töö tegemiseks käte ja käte kasutamist.
Kui te ei saa oma tööd ilma korduvate liigutusteta teha, peate võib-olla kaaluma töökoha vahetamist.
Muutke tegevuse ajal sageli käe ja käe asendit.
Tehke sagedasi pause, et puhata või randmeid ja käsi sirutada.
Vältige tegevusi ja positsioone, mis avaldavad survet pealiskaudsetele närvidele.
Veenduge, et te ei avaldaks magamise ajal pealiskaudsetele närvidele survet.
Puhka käsi nii palju kui võimalik kogu päeva vältel.

Kaasavõtmine

Mis tahes teie käe närvid võivad muljuda, kui neid ümbritsevad struktuurid kokku suruvad. Suure tõenäosusega juhtub see seal, kus närv liigub läbi tunneli või muu väikese ruumi.

Sümptomid sõltuvad närvitüübist ja need võivad olla tuimus ja valu, lihasnõrkus või mõlemad. Esialgne ravi toimub konservatiivse raviga, kuid närvisurve eemaldamiseks on sageli vaja operatsiooni.

Parim viis muljumise närvi kordumise vältimiseks on vältida algselt seda põhjustanud tegevust või korduvaid liigutusi.