Mis on uue hulgiskleroosi (MS) ravi proovimise põhjused? Kas on ebameeldivaid kõrvaltoimeid? Kui jah, siis kuidas neid koheldakse?
Uuele MS-ravile üleminekul on kaks peamist põhjust:
- Teie praegune ravi enam ei tööta.
- Teie praeguse ravi kõrvaltoimed muudavad jätkamise keeruliseks.
Sellel võivad olla ka muud põhjused. Näiteks võib-olla on teie kindlustuskaitset muudetud. Prioriteet on leida tõhusam teraapia või minimeerida praegu kogetavad kõrvaltoimed.
Teie neuroloog juhendab teid uue ravi valimisel ja alustamisel. Kõik on erinevad. Võib tekkida mõni kõrvaltoime või üldse mitte.
Kas mu ägenemiste sagedus või raskusaste kujutab endast pikaajalisi riske?
Enamik neurolooge usub, et MS ägenemiste sageduse ja raskuse vähendamine võib aidata vältida pikaajalist puude tekkimist. Seda toetab tähelepanek, et kõrgem retsidiivide määr on seotud pikaajalise puudega.
Lisaks on pikaajalise puudega seotud ka ebaõige taastumine pärast ägenemist (raskema rünnaku tunnus).
Kuid muud uuringud viitavad sellele, et pikaajaline halvenemine ei pruugi täielikult sõltuda MS retsidiividest. Pigem on see seotud neurodegeneratsiooniga, mis toimub kogu haiguse kulgu.
Lühidalt: ägenemised soodustavad (vähemalt osaliselt) pikaajalise puude tekkimist SM-is.
Mitu retsidiivi on "normaalne" igal aastal?
MS-i ägenemised esinevad sagedamini haiguse kulgu ja vähenevad aja jooksul. MS-i patsientidel on üks retsidiiv iga kolme kuni kolme aasta tagant. Enamik inimesi, kes saavad tõhusat ravi (või haiguse hilisemates staadiumides), kogevad vähe kliinilisi rünnakuid.
Kas on mingeid riske uuele MS ravimile üle minemiseks, kui see, mida ma kasutan, ei tööta?
Enne uue ravi alustamist tehakse vere- ja muud diagnostilised testid, et tagada ravi ohutus teie jaoks. Uuele ravimile ülemineku oht on väike, välja arvatud ravimipõhised riskid ja kõrvaltoimed.
Riiklikul sclerosis multiplex'i ühingul on ka ulatuslik kokkuvõte erinevatest haigusi modifitseerivatest ravimeetoditest.
Üks oluline märkus on see, et natalisumabi (Tysabri) või fingolimodi (Gilenya) järsk katkestamine ilma uue MS-ravi alustamata võib suurendada tagasilöögi riski. Seetõttu ärge lõpetage SM-ravi enne, kui olete eelnevalt rääkinud oma neuroloogiga.
Kas vanus võib mõjutada raviplaani tõhusust? Kui jah, siis kuidas?
Jah. Noorematel MS-ga inimestel on suurem autoimmuunne aktiivsus ja nad reageerivad MS-ravile paremini kui vanemad. Sel põhjusel on pikaajalise puude ennetamiseks oluline diagnoosimise ajal alustada tõhusat SM-i haigusi modifitseerivat ravi.
Mul on uusi sümptomeid. Kuidas ma saan teada, kas need on seotud minu SM-iga, praeguse ravi kõrvaltoimetega või hoopis mõne muu teemaga?
Enne uue MS-ravi alustamist õppige oma neuroloogi ja selliste allikate kaudu nagu Riiklik sclerosis multiplex'i selts võimalike kõrvaltoimete kohta.
Tavalisi kõrvaltoimeid saab hõlpsalt tuvastada ja ravida. Kui pärast ravi alustamist ilmnevad uued sümptomid, pöörduge võimalike põhjuste arutamiseks oma neuroloogi poole.
Millised on riskid, kui viibite ebaefektiivsel ravil?
Ebaefektiivse ravi jätkamise oht kannatab närvisüsteemi immuunsuse vahendatud vigastuste all. Kuigi enamikule ägenemistele järgneb taastumine haiguse kulgemise alguses, võivad mõned põhjustada kestvat neuroloogilist puude.
Kui teil tekib aastas rohkem kui üks MS-i retsidiiv ja / või sümptomid kiiresti süvenevad, pöörduge oma neuroloogi poole, et arutada, kas teie praegune ravi on efektiivne.
Kust leida lisateavet elustiili muutmise kohta, mida oma raviplaanile lisada?
Olulised elustiili muudatused hõlmavad järgmist:
- regulaarne füüsiline aktiivsus, mis võib aidata taastumist ja luua reservi liikmesriikide tulevaste vigastuste vastu
- südametervislik toitumine, milles on palju puu- ja köögivilju ning milles on vähe töödeldud suhkruid ja küllastunud rasvu
- sotsiaalse tugivõrgustiku loomine hea emotsionaalse ja vaimse tervise säilitamiseks
Leidke neuroloogiline keskus multidistsiplinaarsete MS-i spetsialistidega, kes pakuvad teile personaalset hooldust.
Riiklik sclerosis multiplex'i ühing pakub ressursse ka elustiili muutmiseks.
Dr Jia on lõpetanud Massachusettsi Tehnoloogiainstituudi ja Harvardi meditsiinikooli. Ta on koolitanud sisehaiguste eriala Beth Israel Deaconess Medical Centeris ja neuroloogiat San Francisco California ülikoolis. Ta on neuroloogia alal sertifitseeritud ja saanud UCSF-is neuroimmunoloogia stipendiumi.
Dr Jia uurimistöö keskendub MS geneetikale. Ta juhtis ühte esimestest uuringutest geneetiliste tegurite tuvastamiseks, mis mõjutavad progresseeruvat haiguskäiku SM-is. Tema varane töö keskendus geneetilise variatsiooni ülekuulamisele peamises histo-ühilduvuskompleksis ja immuunvahendatud häirete, sealhulgas MS, reumatoidartriidi ja HIV-1 nakkuse märkimisväärselt edasijõudnutele mõistmisele.
Dr Jia on HHMI meditsiinilise stipendiumi, NINDS R25 auhinna ja UCSF CTSI stipendiumi saaja.
Lisaks neuroloogi ja statistilise geneetiku erialale on ta eluaegne viiuldaja ja Bostoni meditsiinitöötajate orkestri Longwood Symphony kontsertmeister.
