1. Kui tavaline on, et inimestel on IUD sisestamine valulik?
Mõningane ebamugavustunne on tavaline ja eeldatav IUD sisestamisega. Kuni kaks kolmandikku inimestest tunneb sisestusprotsessi ajal kerget kuni mõõdukat ebamugavust.
Kõige sagedamini on ebamugavustunne lühiajaline ja vähem kui 20 protsenti inimestest vajab ravi. Põhjus on see, et IUD sisestamise protsess on tavaliselt kiire, kestab vaid mõni minut. Pärast sisestamise lõppu hakkab ebamugavustunne väga kiiresti kaduma.
IUD tegelik paigutamine, kus inimesed kipuvad kõige rohkem ebamugavusi tundma, võtab tavaliselt vähem kui 30 sekundit. Kui palutakse hinnata sensatsiooni skaalal 0–10 - 0 on madalaim ja 10 on kõrgeim valuskoor -, siis inimesed paigutavad selle tavaliselt vahemikku 3–6 10-st.
Enamik inimesi kirjeldab oma valu kramplikuna. Selleks ajaks, kui sisestamine on lõppenud ja vaatluspeegel eemaldatud, langeb teatatud valuskoor vahemikku 0 kuni 3.
Osana IUD sisestamise kohtumisest ütlen oma patsientidele, et nad kogevad kolme kiiret krambi, mis peaksid kiiresti taanduma. Esimene on see, kui asetan instrumendi nende emakakaelale, et seda stabiliseerida. Teine on see, kui mõõdan nende emaka sügavust. Kolmas on siis, kui IUD on ise sisestatud.
Harvadel juhtudel võivad mõnel inimesel olla raskemad reaktsioonid. Need võivad varieeruda peapööritusest ja iiveldusest kuni kadumiseni. Seda tüüpi reaktsioonid on väga haruldased. Kui need tekivad, on nad tavaliselt lühiajalised, kestusega vähem kui minut.
Kui teil on varem mingi protseduuri ajal selline reaktsioon olnud, andke teenusepakkujale aegsasti teada, et saaksite koos plaani koostada.
2. Miks tunnevad mõned inimesed IUD sisestamise ajal ebamugavust, teised aga mitte?
Kui kaalute, millist ebamugavustunnet IUD sisestamisel isiklikult tunda võib, on oluline arvestada tegureid, mis võivad seda muuta.
Vaginaalse sünnituse saanud inimestel on tavaliselt vähem ebamugavusi võrreldes inimestega, kes pole kunagi rasedad olnud. Näiteks võib keegi, kes on vaginaalselt sünnitanud, kirjeldada valuskoori 3-st 10-st, samas kui keegi, kes pole kunagi olnud rase, võib kirjeldada valuskoori 5 või 6-st 10-st.
Kui teil on vaagnaeksamite või vaatluse alla seadmise ajal palju valu, võite ka IUD sisestamisega valu tõenäolisemalt tunda.
Ärevus, stress ja hirm võivad mõjutada seda, kuidas me valu tunneme. Sellepärast on enne alustamist oluline pöörduda oma tervishoiuteenuse pakkuja poole tekkinud küsimuste või probleemide poole.
IUD-i positiivse sisestamise kogemuse peamised aspektid on hästi informeeritud, mõistmine, mida protsessilt oodata võib ja teenuse pakkujaga rahulolu.
3. Milliseid valuvaigistamise võimalusi IUD sisestamise protseduuril tavaliselt pakutakse?
IUD-i tavapärase sisestamise korral soovitab enamik tervishoiuteenuse osutajatest oma patsiente eelnevalt ibuprofeeni võtta. Ehkki ibuprofeeni puhul pole näidatud, et see aitab IUD sisestamise ajal valu vastu aidata, aitab see pärast seda krampimist vähendada.
Lidokaiini süstimine emakakaela ümber võib vähendada protseduuri ebamugavusi, kuid seda ei pakuta rutiinselt. Värskeimad uuringud näitavad, et see võib olla abiks naistele, kes pole vaginaalselt sünnitanud, kuid võib vaja minna täiendavaid uuringuid.
Väikeses 2017. aasta uuringus võrdlesid teadlased pärast IUD-i sisestamise protseduuri noorukite ja noorte naiste, kes polnud kunagi sünnitanud, valuskoori. Ligikaudu pooled rühmast said 10-ml süstimisega lidokaiini, mida tuntakse kui paratservikaalset närviblokki. Teine rühm sai platseeboravi. Lidokaiinravi saanud rühmas olid valuskoorid märkimisväärselt madalamad kui rühmas, kes seda ei teinud.
Lidokaiini süstimist tavaliselt ei pakuta, kuna süstimine ise võib olla ebamugav. Kuna enamik inimesi talub IUD sisestamist väga hästi, ei pruugi see olla vajalik. Kui olete sellest valikust huvitatud, arutage seda julgelt oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
Mõned pakkujad määravad enne IUD sisestamist ravimit misoprostool. Mitmed uuringud pole aga näidanud, et misoprostooli kasutamisest oleks kasu. See võib teid ebamugavaks muuta, kuna ravimite tavalisteks kõrvaltoimeteks on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja krambid.
Kõige sagedamini kasutavad tervishoiuteenuse osutajad IUD sisestamise ajal verbokaiini. Verbokaiin tähendab kogu protseduuri jooksul teiega rääkimist ning kindluse ja tagasiside pakkumist. Mõnikord aitab lihtsalt tähelepanu kõrvalejuhtimine teid sellest paarist minutist läbi saada.
4. Olen huvitatud IUD saamisest, kuid olen mures valu pärast sisestamise ajal. Kuidas saaksin oma arstiga oma võimalustest rääkida? Milliseid küsimusi peaksin küsima?
Enne protseduuri alustamist on oluline oma tervishoiuteenuse pakkujaga avatud vestlus oma muredest. Samuti on oluline mõista, et ebamugavustunne on tavaline ja see võib olla erinev.
Ma ei ütle kunagi oma patsientidele, et IUD sisestamine on valutu, sest enamiku inimeste jaoks pole see tõsi. Enne alustamist räägin neist kindlasti IUD-i sisestamisprotsessi kaudu, et nad teaksid, mis juhtub ja mis tunne võiks iga samm olla. Pakkudes seda teenusepakkujalt, saate seda protsessi paremini mõista ja mõista, millised osad võivad teile keerulised olla.
Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui teil pole kunagi varem olnud vaagnaeksamit, teil on olnud vaagnaeksamitega raskeid kogemusi või olete kogenud seksuaalset kallaletungit. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teiega arutada strateegiaid, mis võivad protseduuri ajal abiks olla.
Võite küsida neilt, mida nad saavad ebamugavustunde leevendamiseks pakkuda, ja seejärel arutada, kas mõni neist ravimeetoditest võiks teile kasu tuua. Võib-olla eelistate seda teha enne nõupidamist enne sisestuse kavandamist konsultatsiooni teel. Pakkuja, kes kuulaks teid ja kinnitaks teie mured, on oluline.
5. Olen mures, et tüüpilistest valu leevendamise võimalustest, mida tavaliselt pakutakse IUD sisestamiseks, ei piisa minu jaoks. Kas on veel midagi, mis võiks aidata?
See on oluline vestlus tervishoiuteenuse pakkujaga, et ravi saaks teile individuaalseks muuta. Tõenäoliselt sisaldab teie ravi teie mugavuse tagamiseks meetodite kombinatsiooni.
Lisaks varem käsitletud ravimitele võib suu kaudu manustatav naprokseen või ketorolaki lihasesisene süstimine aidata ka sisestusvalu korral, eriti kui teil pole kunagi vagiina sündinud. Paiksete lidokaiini kreemide või geelide kasutamisest on siiski vähe kasu.
Kui inimesed kardavad IUD-i sisestamisega valu, hõlmavad mõned kõige tõhusamad ravimeetodid ärevuse kõrvaldamist lisaks traditsioonilistele valuvaigistamise meetoditele. Mõned meetodid, mida ma kasutan, hõlmavad meditatiivseid hingamis- ja visualiseerimisharjutusi. Samuti võiksite mängida muusikat ja teil peaks olema tugiisik.
Ehkki seda ei ole uuritud, võib mõnele inimesele olla kasulik eelnevalt annuse ärevusvastaseid ravimeid võtta. Neid ravimeid võib tavaliselt ohutult võtta koos ibuprofeeni või naprokseeniga, kuid teil on vaja kedagi, kes teid koju sõidutaks. Arutage seda kindlasti oma teenusepakkujaga eelnevalt, et teha kindlaks, kas see sobib teile.
6. Kui tavaline on pärast IUD sisestamist ebamugavustunnet või kramplikku olukorda? Millised on parimad viisid selle haldamiseks, kui see juhtub?
Enamiku inimeste jaoks hakkab IUD sisestamisest tulenev ebamugavustunne peaaegu kohe paranema. Kuid teil võib ka edaspidi esineda vahelduvat krampimist. Need käsimüügiravimid, nagu ibuprofeen või naprokseen, ravivad neid krampe hästi.
Mõne inimese arvates võivad leevendust pakkuda ka lamamine, teed, soojad vannid ja kuumaveepudelid või soojenduspadjad. Kui käsimüügi abinõud ja puhkus ei aita, pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole.
7. Kui on tõenäoline, et mul on IUD hommikul sisestatud, tuleb mul pärast protseduuri töölt vaba aeg võtta?
Kogemused IUD sisestamise osas on erinevad, kuid enamik inimesi saab pärast IUD sisestamist naasta tavapäraste igapäevaste toimingute juurde. Võtke ibuprofeen enne tähtaega, et pärast seda krampide vastu aidata.
Kui teil on väga pingutav töö või töö, mis nõuab palju füüsilist tegevust, võiksite kavandada oma sisestuse kellaajaks, mil te ei pea pärast seda otse tööle minema.
Pärast IUD sisestamist pole konkreetseid piiranguid tegevusele, kuid peaksite oma keha kuulama ja puhkama, kui just see tundub kõige parem.
8. Kui kaua võib pärast IUD sisestamist oodata, et tunnen endiselt krampimist? Kas saabub punkt, kui ma seda üldse ei märka?
On normaalne, et jätkuv kerge kramp, mis tuleb ja möödub lähipäevade jooksul, kui teie emakas kohandab IUD-i. Enamiku inimeste jaoks jätkub kramp esimese nädala jooksul ja see muutub aja jooksul harvemaks.
Kui kasutate hormonaalset IUD, peaksite aja jooksul täheldama perioodilises valu märkimisväärset paranemist ja kramplik seisund võib teil lakkuda. Kui teie valu ei ole käsimüügiravimitega igal ajal kontrolli all või kui see äkki süveneb, pöörduge hindamiseks oma tervishoiuteenuse pakkuja poole.
9. Mida ma peaks veel teadma, kui mõtlen IUD saamist?
Saadaval on nii mittehormonaalsed kui ka hormonaalsed IUD-id. Oluline on mõista nendevahelisi erinevusi ja seda, kuidas need võivad teid mõjutada.
Näiteks kui teil on algusest peale rasked või valusad perioodid, võib hormonaalne IUD aja jooksul valulikke perioode kergendada ja vähendada.
Kuigi üks IUD-de eeliseid on see, et need võivad pikka aega kesta, peaksite seda mõtlema maksimaalse, mitte minimaalse ajana. IUD on eemaldamisel kohe pöörduv. Nii et need võivad olla efektiivsed nii kaua, kui teil vaja on - olenevalt IUD tüübist, kas see on üks aasta või 12 aastat.
Lõppkokkuvõttes on enamiku inimeste jaoks IUD-i sisestamise ebamugavustunne lühike ning see on seda väärt, et jalutada välja ohutu, ülitõhusa, äärmiselt madala hoolduse ja kergesti pöörduva rasestumisvastase meetodi abil.
Amna Dermish, MD, on juhatuse poolt sertifitseeritud OB / GYN, kes on spetsialiseerunud reproduktiivtervise ja pereplaneerimisele. Ta sai arstikraadi Colorado ülikooli meditsiinikoolis, millele järgnes sünnitusabi ja günekoloogia residentuuri koolitus Philadelphias Pennsylvania haiglas. Ta lõpetas stipendiumi pereplaneerimise alal ja omandas magistrikraadi kliinilises uuringus Utah 'ülikoolis. Praegu on ta Suur-Texase planeeritud vanemluse piirkondlik meditsiinidirektor, kus ta juhendab ka nende transsoolisi tervishoiuteenuseid, sealhulgas soopõhist hormoonravi. Tema kliinilised ja teadusuuringute huvid on üldise reproduktiiv- ja seksuaaltervise tõkete kõrvaldamisel.
