Ülevaade
Uue hulgiskleroosi (MS) diagnoosi mõistmise esimene samm on õppida haigusseisundist võimalikult palju.
Teie MS-i sümptomid ja teie seisundi progresseerumine võivad erineda teiste inimeste kogemustest. Seega on oluline istuda maha ja teha uuringuid oma konkreetse diagnoosi kohta.
MS diagnoosi paremaks mõistmiseks võib teil tekkida vähem hämmingut. See võib valmistada teid ette ka ravi alustamiseks ja oma elu jätkamiseks.
See juhend annab teile ülevaate SM-i põhjustest, tüüpidest, ravist ja muust.
Mis põhjustab SM-i?
MS on progresseeruv neuroloogiline haigus. See mõjutab kesknärvisüsteemi (KNS), mis koosneb teie ajust ja seljaajust. Progressiivne tähendab, et see aja jooksul halveneb.
MS-i põhjus pole tegelikult teada.
Mida teadlased teavad, on see, et MS-i võib pidada autoimmuunhaiguseks, mis tähendab, et teie enda immuunsussüsteem ründab teie keha valesti.
MS-s ründab teie immuunsussüsteem ekslikult teie närvikiudude kaitsvat välimist kihti, mida tuntakse müeliinkestana.
Närvirakud, tuntud ka kui neuronid, suhtlevad, saates närvikiudude kaudu elektrilisi signaale. Kui müeliinkest on kahjustatud, ei suuda närvirakud kogu kehas korralikult elektrilisi signaale oma ettenähtud sihtpunkti saata.
Teisisõnu, kui MS kahjustab müeliinkesta, ei saa teie aju ülejäänud kehaga hästi suhelda. See põhjustab probleeme liikumisega, aistingute, mälu, kõne ja tunnetusega.
Teadlased ei mõista endiselt täielikult, miks immuunsussüsteem ründab müeliinkesta.
Arvatakse, et rolli mängivad geneetika, infektsioonid, peatraumad, suitsetamine, rasvumine, D-vitamiini puudus ja muud tundmatud keskkonnategurid.
Nende teooriate kinnitamiseks on siiski vaja rohkem uurida.
MS tüübid
Oluline on arstiga kinnitada, mis tüüpi MS teil on. MS-sid on neli põhitüüpi:
Korduv-ülekandev MS (RRMS)
RRMS on kõige levinum MS tüüp. Ligikaudu 85 protsendil inimestest, kellel on hiljuti diagnoositud SM, on RRMS.
RRMS-iga inimestel esinevad selgelt määratletud ägenemiste perioodid - mida nimetatakse ka ägenemisteks või ägenemisteks -, kui nende sümptomid süvenevad. Seejärel järgnevad ägenemistele taastumisperioodid või remissioonid, kui sümptomid kaovad täielikult või osaliselt.
Primaarselt progresseeruv MS (PPMS)
Ainult 15 protsendil inimestest, kellel on äsja diagnoositud SM, on PPMS.
Erinevalt RRMS-ist ei koge PPMS-iga inimesed tavaliselt selgelt määratletud ägenemisi ja remissioone. Selle asemel kipuvad nad kohe kogema neuroloogilise funktsiooni halvenemist. PPMS liigub üldiselt kiiremini kui RRMS.
Sekundaarselt progresseeruv MS (SPMS)
SPMS-i diagnoositakse tavaliselt pärast seda, kui olete juba mõnda aega RRMS-i kasutanud. Enamikul inimestel, kes saavad RRMS-diagnoosi, areneb lõpuks SPMS. SPMS-iga inimesed kogevad aja jooksul funktsiooni järkjärgulist halvenemist.
Kliiniliselt isoleeritud sündroom (CIS)
Nagu nimigi ütleb, tähendab kliiniliselt isoleeritud sündroom (CIS), et teil on olnud ainult üks neuroloogiliste sümptomite episood. CIS võib olla teie esimene MS-i kliiniline episood. TIS-i olemasolu ei tähenda aga seda, et arendate kindlasti MS-i.
Milliseid sümptomeid peaksin ootama?
Sümptomeid võib olla keeruline ennustada. Ühelgi kahel MS-ga inimesel pole täpselt samu sümptomeid. Ka teie sümptomid võivad aja jooksul muutuda.
MS tavalised sümptomid
- väsimus
- tuimus ja kipitus ühes või mitmes jäsemes või jalgades ja pagasiruumis
- nõrkus
- valu
- kõndimisraskused
- pearinglus
- tasakaaluküsimused
- kusepõie probleemid
- kõhukinnisus
- seksuaalprobleemid, näiteks erektsioonihäired meestel
- muutused tunnetuses, raskused uue teabe töötlemisel, mäluprobleemid ja keskendumisraskused
- depressioon
- ähmane nägemine
- lihasspasmid
MS-i vähem levinud sümptomid
- kõneprobleemid, näiteks läbilõikamine või helitugevuse vähenemine
- neelamisprobleemid (düsfaagia)
- kontrollimatu raputamine (värisemine)
- krambid
- hingamisprobleemid
- kuulmislangus
- peavalud
- osaline halvatus
Millised on minu ravivõimalused?
MS-i ei saa ravida. Mõnel inimesel on kerge ägenemine ja nad ei vaja üldse ravi. Ravi vajavad inimesed peavad tavaliselt võtma ravimeid ja tegema mitmeid elustiili muutusi.
Ravimid
Arst arutab teiega kõiki olemasolevaid MS ravimeid. Nad võivad soovitada ühte ravimit või mitme ravimi kombinatsiooni.
MS ravimisvõimalused hõlmavad järgmist:
- käsimüügiravimid, näiteks aspiriin või ibuprofeen
- kortikosteroidid nagu prednisoon ja metüülprednisoloon närvipõletiku vähendamiseks
- plasmavahetused
-
haigusi modifitseerivad RRMS-ravimeetodid, näiteks:
- beeta-interferoonid
- glatirameeratsetaat (Copaxone, Glatopa)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetüülfumaraat (Tecfidera)
- teriflunomiid (Aubagio)
- natalisumab (Tysabri)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- okrelizumab (Ocrevus)
- ocrelizumab (Ocrevus), ainus FDA poolt heaks kiidetud ravim, mis on spetsiaalselt ette nähtud PPMS-i jaoks
- lihaslõõgastid
- Valuravimid
- ravimid väsimuse vähendamiseks, näiteks modafiniil (Provigil)
- ravimid põie düsfunktsiooni raviks
- seksuaalse düsfunktsiooni ravimid
Mõnda neist ravimitest võetakse suu kaudu, teisi süstitakse. Rääkige oma arstiga, milline meetod on teile parem valik.
Samuti on oluline meeles pidada, et haigusi modifitseerivatel MS ravimeetoditel võivad olla kõrvaltoimed. Teie ja teie arst vaatavad enne ravi valimist hoolikalt läbi paljud tegurid. See hõlmab teie haiguse tõsiduse, muude terviseprobleemide ja kulude arvestamist.
Füüsiline ja tegevusteraapia
Füsioteraapia või tegevusteraapia võib õpetada teile harjutusi ja abivahendeid, mis aitavad teil ringi liikuda. Nende kaasamine oma ellu võib igapäevaseid ülesandeid pisut lihtsamaks teha.
Vaimse tervise teraapia
Sellise kroonilise haigusega nagu MS võib elamine põhjustada liigset stressi, pannes teid suurema ärevuse ja depressiooni ohtu. Kui tunnete end äärmiselt kurvana või ärevana, kaaluge vaimse tervise spetsialistiga rääkimist.
Elustiil muutub
Eluviisi muutused mängivad rolli teie üldises raviplaanis. Siin on mõned näpunäited, mida tõenäoliselt ravi alustamisel praktikas rakendate:
- süüa tervislikku, tasakaalustatud toitu, milles on palju puu-, köögivilju, täisteratooteid ja lahjeid valke
- tervisliku unerutiini säilitamine
- suitsetamisest loobumine
- liigse alkoholitarbimise vältimine
- regulaarselt treenides
- stressi vähendamine
- abivahendite kasutamine
- jahtumine, kuna MS-i sümptomid süvenevad kehatemperatuuri tõustes sageli
Te ei pea kõiki neid elustiili muudatusi korraga tegema, kuid see on hea mõte, et hakata neid nüüd kavandama.
Kui te pole kindel, kuidas oma dieeti tõhusalt muuta, treeningprogrammi alustada või stressi vähendada, rääkige oma arstiga.
Arst võib suunata teid tervishoiutöötajate, näiteks dietoloogide, töö- ja füsioterapeutide ning vaimse tervise nõustajate poole, et aidata teil oma eesmärke saavutada.
Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid
Lisaks traditsioonilisele ravile võite kaaluda ka täiendavaid ja alternatiivseid ravimeetodeid (CAM). Riiklik MS-selts soovitab jätkata ettenähtud ravi kasutamist isegi siis, kui otsustate lisada raviplaani CAM-i.
MS CAM-i näited hõlmavad:
- jooga
- nõelravi
- meditatsioon
- massaaž
- D-vitamiini toidulisandid
- madala rasvasisaldusega dieedi söömine
- oomega-3 rasvhapete toidulisandid
- lipoehappe toidulisandid
- D-vitamiini toidulisandid
Enne uue MS-ravi alustamist, mis hõlmab ka CAM-ravi, rääkige alati oma arstiga.
Mida hoiab tulevik?
MS on ettearvamatu. Pole võimalik päriselt teada, mis kulgu teie haigus järgib. Mõnel RRMS-iga inimesel esineb ägenemisi harva, teistel on neid sagedamini. Need, kellel on PPMS, kogevad sümptomite järkjärgulist süvenemist ilma rünnakuteta.
Ligikaudu 50 protsendil RRMSi põdevatel inimestel on 15 aastat pärast diagnoosi saamist raskusi kõndimisega ning liikumiseks on vaja suhkruroo või muud abi. Ligikaudu 10–15 protsendil kogu MS elanikkonnast on harvad rünnakud ja 10 aastat pärast diagnoosimist on neil puue.
MS on juhitav seisund. Tegelikult on SM-ga inimeste prognoositavas eluea osas elanikkonnaga võrreldes vaid väike erinevus.
Rohkem abi
MS-ga elavatele inimestele ja nende hooldajatele on saadaval palju ressursse. See hõlmab riiklikke ja rahvusvahelisi organisatsioone, mittetulundusühinguid, telefonirakendusi ning teiste MS-ga elavate julgete inimeste loodud blogisid ja veebisaite.
Kohe abi saamiseks pöörduge MS-i navigaatori poole National MS Society-st. Need spetsialistid saavad teile pakkuda MS-i teavet, ressursse ja tuge. Nad saavad teid aidata alates kindlustusest ja ravist kuni toitumis- ja treenimisnõuanneteni.
MS Navigatorisse pääsete, helistades tema tasuta telefoninumbril 1-800-344-4867 või täites nende veebivormi.
Healthline'i enda MS Buddy (iPhone; Android) rakendus võimaldab teil ka luua ühenduse teistega, kellel on MS, ja saada juurdepääs uusimatele MS uudistele ja uuringutele.
Ära viima
SM diagnoos võib jätta teile palju küsimusi. Üks esimesi samme, mida saate teha, on teie konkreetse diagnoosi uurimine, et aidata teil mõista oma sümptomeid, ravi ja tulevikku. MS-i mõistmine on selle tingimuse täielikuks elamiseks võtmetähtsusega.
