Reumatoidartriit (RA) on artriidi tüüp, kus teie immuunsussüsteem ründab liigeste terveid kudesid.
Tavaliselt mõjutab see käte ja jalgade liigeseid, kuid võib mõjutada ka põlvi ja muid liigeseid. RA on sageli ka sümmeetriline. Näiteks tähendab see, et kannatada saavad mõlemad põlved.
RA-d on rohkem kui 1,5 miljonil ameeriklasel. Kuid teie põlved ei pruugi RA märke ilmneda alles palju hiljem, isegi aastaid pärast sümptomite ilmnemist.
Ravimata RA võib põhjustada pikaajalist ja progresseeruvat põletikku, mis võib lõpuks põhjustada liigesekahjustusi. Ligi 60 protsenti RA-ga inimestest ei ole pärast 10 aastat võimelised oma sümptomite tõttu töötama, kui nad ei saa ravi.
Uurime, kuidas RA võib teie põlvi mõjutada, kuidas sümptomeid ära tunda ja kuidas seda diagnoosida ja ravida enne, kui see kahju tekitab.
Kuidas RA põlvi mõjutab?
RA-s ründab ja kahjustab teie immuunsussüsteem liigese ümbritsevat liigeseraku vooderdust ja kapslist kudet. Sama on ka põlvedes oleva RA-ga:
- Immuunsed rakud sihivad põlveliigest joondavat sünoviaalmembraani. See membraan kaitseb kõhre, sidemeid ja muid põlveliigese kudesid. See muudab ka sünoviaalvedeliku, mis määrib liigese sujuva liikumise võimaldamiseks.
- Membraan paisub. See põhjustab valu kudede põletikust. Põlveliikumine on samuti piiratud, kuna paistes membraan võtab põlve piirkonnas rohkem ruumi.
Aja jooksul võib turse kahjustada põlveliigese kõhre ja sidemeid. Need aitavad teie põlvel liikuda ja hoiavad luud üksteise eest lihvimast.
Kahjustatud kõhr kulub ära ja luud hakkavad üksteise vastu suruma ja lihvima. Selle tulemuseks on valu ja luukahjustus.
RA kahjustus suurendab ka luude kergema murdumise või kulumise riski. See muudab valu või nõrkuseta kõndimise või seismise keeruliseks või võimatuks.
Sümptomid
RA iseloomulik sümptom on hellus, valu või ebamugavustunne, mis süveneb seistes, kõndides või treenides. Seda nimetatakse ägenemiseks. See võib ulatuda kergest tuikavast valust kuni intensiivse, terava valuni.
RA põlvedes esinevad sagedamini esinevad RA sümptomid:
- soojust liigese ümber
- liigese jäikus või lukustumine, eriti külma ilmaga või hommikul
- liigese nõrkus või ebastabiilsus, kui paned sellele raskuse
- põlveliigese liigutamise või sirgendamise raskused
- krigistamine, klõpsamine või hüppav müra liigese liikumisel
Muud RA sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:
- kurnatus
- kipitus või tuimus jalgades või sõrmedes
- suukuivus või silmade kuivus
- silmapõletik
- söögiisu kaotamine
- ebaharilik kaalulangus
Diagnoosimine
Siin on mõned meetodid, mida arst kasutab põlve RA diagnoosimiseks:
Füüsiline läbivaatus
Füüsilisel eksamil võib arst õrnalt teie põlve liigutada, et näha, mis põhjustab valu või jäikust. Nad võivad paluda teil liigesesse kaalu panna ja liigese lihvimist (krepitust) või muid ebaharilikke helisid kuulata.
Nad küsivad üldisi küsimusi ka teie sümptomite ning üldise tervise ja haigusloo kohta.
Vereanalüüsid
C-reaktiivse valgu (CRP) või erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) testid võivad mõõta põletikku viitavate antikehade taset teie kehas, mis aitab diagnoosida RA-d.
Kujutise testid
Tõenäoliselt kasutab arst liigese parema ülevaate saamiseks pildistamisteste:
- Röntgenikiirgus võib näidata liigese ja liigese ruumi üldist kahjustust, kõrvalekaldeid või muutusi kuju ja suurusega.
- MRI-d pakuvad üksikasjalikke 3D-pilte, mis kinnitavad liigese luude või kudede kahjustusi.
- Ultraheli võib näidata vedelikku põlves ja põletikku.
Hoolitsused
Sõltuvalt RA raskusest ja progresseerumisest põlves võib vaja minna ainult käsimüügiravimeid.
Kaugelearenenud juhtudel võib teil olla vajalik operatsioon liikuvuse taastamiseks või põlveliigese valu ja jäikuse vähendamiseks.
RA ravi, mis ei vaja operatsiooni, hõlmab järgmist:
- Kortikosteroidid. Arst süstib kortikosteroide põlveliigesesse, et aidata vähendada turset ja valu. Need süstid on ainult ajutised. Võimalik, et peate neid regulaarselt hankima, tavaliselt paar korda aastas vastavalt vajadusele.
- MSPVA-d. Börsivälised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks naprokseen või ibuprofeen, võivad valu ja põletikku vähendada. Need on saadaval peaaegu igas narkootikumides või toidupoes. Arst võib teile välja kirjutada ka tugevamaid MSPVA-sid, näiteks diklofenaki geeli.
- DMARDid. Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) vähendavad põletikku, muutes sümptomid kergemaks ja aeglustades RA tekkimist aja jooksul. Tavaliselt ette nähtud DMARD-id hõlmavad hüdroksüklorokiini ja metotreksaati.
- Bioloogia. Teatud tüüpi DMARD, bioloogilised ained vähendavad teie immuunsussüsteemi reaktsiooni, et vähendada RA sümptomeid. Tavaliste bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad adalimumab ja totsilizumab.
RA kirurgilised võimalused hõlmavad:
- Kahjustatud sidemete või kõõluste parandamine võib teie põlveliigest tugevdada ja põletikust tingitud kahjustusi tagurdada.
- Põlveluude või liigesekoe ümberkujundamine (osteotoomia) võib vähendada kõhrekaotusest ja põlveluu lihvimisest tulenevat valu.
- Põlveliigese asendamine kunstliku plast- või metallproteesiga võib taastada liigese tugevuse ja liikuvuse. See on väga edukas variant - 85 protsenti vahetatud liigestest töötab 20 aasta pärast endiselt hästi.
- Põlveliigese ümber paikneva sünoviaalmembraani (sünovektoomia) eemaldamine võib vähendada tursest ja liikumisest tingitud valu, kuid seda tehakse tänapäeval harva.
Muud abinõud
Siin on veel mõned tõestatud kodu- ja elustiiliparandusvahendid, mida võite proovida vähendada põlvede RA sümptomite osas:
- Elustiil muutub. Püüdke põlvede survestamiseks proovida madala mõjuga harjutusi, näiteks ujumine või tai chi. Treenige lühema aja jooksul, et vähendada ägenemise võimalust.
- Dieedimuutused. Proovige sümptomite leevendamiseks põletikuvastast dieeti või looduslikke toidulisandeid, nagu glükoosamiin, kalaõli või kurkum.
- Kodused abinõud. Pange liigesele soe kompress, mis aitab taastada liikuvust ja leevendada turset, eriti koos MSPVA-de või mõne muu OTC-valuvaigistiga. nagu atsetaminofeen.
- Abiseadmed. Proovige kohandatud kingade sisetalle või sisetallasid. Võite kasutada ka suhkruroo või kanda põlvetoesid, et vähendada survet põlveliigestele, et oleks lihtsam kõndida.
Millal arsti juurde pöörduda
Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest põlveliigestega seotud juhtudest:
- võimetus kõndida või tavapäraseid igapäevaseid tegevusi liigesevalu või -jäikuse tõttu
- intensiivne valu, mis hoiab teid öösel üleval või mõjutab teie üldist meeleolu või väljavaadet
- sümptomid, mis häirivad teie elukvaliteeti, nagu näiteks see, et hoiate eemal oma lemmikharrastustest või näete sõpru ja pereliikmeid
Põlve märkimisväärse turse või kuumade, valulike liigeste korral pöörduge viivitamatult arsti poole. See võib viidata infektsioonile, mis võib põhjustada liigese hävimist.
Alumine rida
RA võib mõjutada teie põlvi nagu iga teinegi teie keha liigend ja põhjustada valu, jäikust ja turset, mis võivad teie igapäevaelu takistada.
Peamine on ravi varakult ja sageli. Liigend võib aja jooksul kahjustada ja see piirab teie liikumist, muutes kõndimise või seismise raskeks.
Pöörduge oma arsti poole, kui valu segab teie elukvaliteeti ja raskendab põlve hõlmavate põhitoimingute tegemist.
