Ülevaade
Põlveliigese artriit on üks levinumaid osteoartriidi (OA) tüüpe. Kasutate oma põlvi igapäevaste liikumiste jaoks ja isegi selliste statsionaarsete pooside jaoks nagu seismine. Lihtne on näha, kuidas teie põlveliigesed aja jooksul kuluvad.
Põlveliigese artriidi ulatus sõltub sellest, kui palju te põlve kasutate ja millist põlve te kõige sagedamini kasutate. Mõnedel inimestel tekib OA vaid ühes põlves, mida nimetatakse ühepoolseks OA-ks. Kahepoolne põlveliigese artriit tekib siis, kui OA mõjutab mõlemat põlve.
OA on valulik, degeneratiivne seisund, mis võib vähendada teie liikuvust ja muuta igapäevaste ülesannete haldamise raskeks. Varane diagnoosimine ja ravi võib vähendada liigesekahjustusi ja parandada teie üldist elukvaliteeti.
Kahepoolse põlve OA sümptomid
Põlveliigese kahepoolse OA sümptomid on sarnased põlveliigese artriidi muude vormidega. Võite kogeda:
- põlvevalu ägenemine
- tursed ümbritsevas piirkonnas
- märgatavalt hullem valu hommikul ärgates
- hullem valu pärast aktiivsust
- põlve lööve
- võimetus põlve sirgendada
- liigutades või müra summutades liikudes
- põlve üldine nõrkus
Ehkki neid sümptomeid võib esineda ainult ühe põlve korral ühepoolse OA-ga, on kahepoolsed põlve OA-sümptomid märgatavad mõlemal põlvel. Samuti võite märgata kahepoolse põlve OA-ga seotud kõrgemat valu taset.
Mis põhjustab kahepoolset põlve OA-d?
Kahepoolne põlve OA, nagu ka muud degeneratiivse artriidi vormid, kipub aja jooksul arenema, kuna teie põlveliigesed on kulunud. Põlved on teie keha suurimad liigesed. Need sisaldavad mitut kõhrepunkti, mis aitavad kaitsta kummagi jala kolme peamist luud:
- põlvekaelus
- sääreluu (sääreluu)
- reieluu (reieluu)
Põlveliigeste kulumine tuleneb:
- korduvad liigutused
- ülekasutamine
- ülekaaluline
Kõik need tingimused võivad kaitse kõhre kuluda kohtades, kus põlve-, sääre- ja reieluud ühendavad. Ilma kõhreta hõõruvad luud kokku, mis põhjustab valu ja põletikku.
Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia (AAOS) andmetel mõjutab põlve OA enamasti üle 50-aastaseid täiskasvanuid. Selle põhjuseks on peamiselt seotud liigeste aastatepikkune kulumine.
Kuidas diagnoositakse kahepoolset põlveliigese OA-d?
Kahepoolset põlve OA diagnoositakse füüsiliste eksamite ja testide kombinatsiooni abil. Esimesel visiidil kontrollib arst põlvede punetust ja turset. Arst küsib ka teie põlvevalu ja varasemate vigastuste kohta.
Võimalike testide hulka kuulub:
- Röntgenikiirgus aitab anda põlve luude üksikasjalikke pilte ja välistada muud artriidi vormid (see on põlve OA kõige tavalisem diagnostiline test)
- luu skaneerimine
- kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
- magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine
- vereanalüüsid reumatoidartriidi (RA) välistamiseks
Kujutise testid tehakse mõlemal põlvel, kui kahtlustatakse põlve kahepoolset OA. Arst märgib ka erinevused, kuidas OA on põlve mõjutanud teise suhtes. Need üksikasjad võivad aidata mõjutada ravimeetmeid ja võimalikke kirurgilisi soovitusi.
Ravivõimalused
Kahepoolse põlve OA ravimine sarnaneb teist tüüpi OA ravimisega. Esiteks võib arst soovitada käsimüügiravimite aeg-ajalt kasutamist ägenemiste korral. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen, vähendavad põlvede valu ja põletikku. Atseetaminofeen (Tylenol) vähendab seevastu ainult valu. MSPVA-dega kaasneb suurenenud mao verejooksu ja kõrge vererõhu oht, samas kui atsetaminofeeni pikaajaline kasutamine võib kahjustada maksa. Mõlemad võivad segada ka teisi ravimeid ja toidulisandeid, mida võite võtta.
Põlveliigese kahepoolse OA raskeid juhtumeid ravitakse sageli kõige paremini retseptiravimitega. Kui börsivälised versioonid ei tööta, võib abi olla retseptiravimitest.
Kortikosteroidi kaadreid kasutatakse raske põletiku korral. Põletiku vähendamisel võivad need kaadrid aidata teil vähem valu tunda. Negatiivne külg on see, et sümptomid võivad enne nende paranemist süveneda. Samuti võib pikaajaline koksartroosi võtmine muuta teie keha immuunseks nende mõjude suhtes ja need võivad isegi liigesekahjustusi kiirendada. Nendel põhjustel soovitab AAOS maksimaalselt kolm kuni neli koksartroosi võtmist aastas.
Kaalulangus on üks levinumaid soovitusi põlve OA-ga patsientidele, kellel võib olla ka ülekaal. See võib olla eriti kasulik kahepoolse põlve OA korral, kuna teie kaal jaguneb mõlema põlve vahel. Arst võib soovitada nii dietoloogi kui ka treeningkava. Treenimine võib alguses olla põlvevalu tõttu keeruline. Oma vastupidavuse järk-järguline suurendamine parandab tavaliselt treeningutest põhjustatud kahepoolseid põlvesümptomeid.
Tüsistused
Põlveliigese kahepoolse OA varajane avastamine on oluline, et vältida põlveliigese kahjustuste süvenemist. Haiguse progresseerumisel suureneb edasiste komplikatsioonide risk.
Mõned põlve OA tüsistused hõlmavad:
- luu kannustab
- põlvefunktsiooni vähenemine
- suutmatus igapäevaseid ülesandeid täita
- puue, kõige raskematel juhtudel
Arst võib soovitada operatsiooni põlveliigese OA-ga seotud kahepoolsete tüsistuste ennetamiseks. Arst võib teiega rääkida järgmistest operatsioonitüüpidest:
- põlveliigese asendamine
- kõhre pookimine, mis hõlmab kõhre viimist põlve ühest osast teise kahjustuste lappimiseks
- põlveliigese osteotoomia - protseduur, mille käigus kujundatakse ümber reie- või sääreluu
Väljavaade
Kahepoolne põlve OA on haigus, mis progresseerub aeglaselt, kuid põhjustab püsivaid kahjustusi. Varakult püüdes võib haigusseisund halveneda nii, et saate peatada degeneratiivse kulumise. Varane sekkumine võib aidata ka puude ärahoidmist. OA kahjustusi ei saa siiski tühistada. Ainus viis seda tüüpi OA kinnitamiseks on põlveliigese proteesimise operatsioon.
Näpunäited põlvevalu raviks
Meditsiiniline ravi on vaid üks lahendus põlve kahepoolse OA raviks. Samuti võite võtta meetmeid põlvevalu leevendamiseks, et saaksite suurendada liikuvust ja püsida mugavalt. Rääkige oma arstiga järgmistest põlvevalu leevendamise soovitustest:
-
Harjutus. Regulaarne tegevus aitab parandada teie meeleolu ja üldist südame-veresoonkonna tervist, tugevdades samal ajal ka põlvelihaseid, et hoida neid tugevana ja vältida edasisi liigesekahjustusi. Valige põlvesurve vähendamiseks madala mõjuga tegevused, näiteks:
- kõndimine
- ujumine
- elliptiline koolitus
- rattasõit
- Võimalusel vältige treppe. Treppidest alla minemine on eriti raske põlvedel.
- Kasutage täiendavat tuge traksid.
- Kandke valude puhkemise ajal jääd.
- Pärast pikka tegevust võiks puhata põlvili. Kuigi puhkamine võib teie aktiivsuse tõstmisele tunduda vastupidine, on oluline vältida põlvede ületreenimist. Kindlasti vaheldumisi treenige puhata.
