Ärritunud soole sündroomiga (IBS) elamine on 12 protsendi ameeriklaste eluviis, väidavad uuringud.
Ehkki IBS-i täpne põhjus pole teada, on kõhuhädade, vahelduva kõhuvalu, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, puhituse ja gaasi sümptomid neile, kes tegelevad selle seedetrakti (GI) häirega, sümptomid.
Nii paljude raskendavate sümptomitega, mis võivad olla ka ettearvamatud, küsivad paljud, kas elustiili muutmine, näiteks paastumine võib aidata IBS-i hallata.
Kas paastumine aitab IBS-i?
Üks elustiili muutmine, mis mõnikord IBS-i arutamisel kerkib, on paastu. Kaks IBS-iga seotud paastumise vormi on vahelduv paastumine ja pikaajaline paastumine.
Vahelduva paastumisega vaheldumisi söömisperioodid ja söömata jätmise perioodid.
Üks populaarne vahelduva paastumise meetod hõlmab söömise piiramist kaheksatunnise ajapikkusega. Näiteks teie toidutarbimine toimub kella 13.00–21.00
Pikaajaline paastumine hõlmab toidu ja võimaliku vedelike piiramist pikema aja jooksul (st 24 kuni 72 tundi).
NewYorki-Presbyteriani haigla toitumisnõustaja Ryan Warreni ja Weill Cornelli meditsiini esindaja sõnul sõltub paastumise kasulikkus või puudumine IBS-ist suuresti nii IBS-i tüübist kui ka IBS-i põhjusest.
"IBS-i põdevatel patsientidel on mitmesuguste kaasuvate etioloogiate tõttu mitmesuguseid sümptomeid," ütles Warren. "Seda tuleb enne kliiniliste soovituste andmist alati arvestada."
Kuid paastumist kui IBS-i juhtimisviisi käsitlevad uuringud on minimaalsed. Uuemate uuringute tegemiseks on vaja teada, kas paastumine mõjutab IBS-i positiivselt.
Mis on rändav mootorikompleks ja kuidas on see seotud IBS-iga paastumisega?
Rändav motoorne kompleks (MMC) on selgelt eristatav elektromehaanilise aktiivsuse muster, mida täheldatakse seedetrakti silelihastes söögikordade vahel, nagu näiteks paastumise perioodidel.
Warren ütleb, et mõtleb sellele kui kolmele faasile looduslikes “puhastuslainetes” ülemises seedetraktis, mis toimuvad iga 90 minuti järel söögikordade ja suupistete vahel.
Just see teooria väidab mõne inimese sõnul IBS-iga paastumise positiivset mõju. Kuid kuigi MMC enda kohta on palju uuringuid, pole selle rolli IBS-i sümptomite minimeerimisel väga vähe või puuduvad teaduslikud tõendid.
Miks võib paastumine parandada IBS-i?
Kui teie sümptomid ilmnevad vastusena söömisele - näiteks gaas, puhitus või kõhulahtisus pärast söömist - Warreni sõnul võib pikemat tüüpi paastuajad (või struktureeritud söögikordade vahemaa) olla seda tüüpi sümptomite leevendamisel kasulikud.
Sellepärast, et paastumisharjumused võivad aidata MMC mehhanismi edendada. Warren ütleb, et see võib parandada teatud IBS-i sümptomeid, eriti kui kahtlustatav või kinnitatud põhjus on peensoole bakterite ülekasv.
"Uuringud näitavad, et suboptimaalne MMC funktsioon on korrelatsioonis peensoole bakterite ülekasvuga (SIBO), mis võib sageli olla IBS-i algpõhjus," selgitas Warren.
"Paastumisharjumused võivad parandada MMC-ga seotud seedetrakti motoorikat, mis võimaldab soolestiku sisul tõhusalt liikuda seedetrakti kaudu," lisas ta.
See optimaalne liikuvus on Warreni sõnul märkimisväärne, kuna see aitab vähendada SIBO esinemist ja toidusisalduse ülemäärast kääritamist, mis võib lõpuks põhjustada IBS-i sümptomeid.
"Paastumine on seotud ka põletikuvastase ja soolestiku paranemise eelistega autofagia kavandatud aktiveerimise kaudu (see on loomulik protsess, mille käigus kahjustatud rakud lagunevad ja noorenevad)," ütles Warren. See võib omakorda avaldada positiivset mõju IBS-i sümptomitele.
Warreni sõnul võib paastumine olla seotud soolestiku mikrobiota soodsate muutustega. "IBS-i haldamisel on esmatähtis säilitada korralikult tasakaalustatud soolestiku mikrobiota (st mitmekülgsete kasulike liikidega)," lisas ta.
Miks paastumine ei pruugi IBS-i aidata?
Warreni sõnul ei pruugi paastumine aidata IBS-i juhtudel, kui pikad paastuajad viivad paastu lõppedes lõpuks suuremate toiduportsjonite tarbimiseni.
"Liigne toidusisaldus ülemises seedetraktis võib mõnel inimesel esile kutsuda sümptomeid," ütles Warren. "Seetõttu võib paastumine märkimisväärselt tagasilöögi minna, kui see osutub hilisemal päeval liigse tarbimise õigustamiseks."
Warren ütleb, et tema töös patsientidega, kellel on teatud tüüpi soolestiku ülitundlikkus, võivad vallandada näljatunnet või toidupuudust.
Ta selgitab, et teatud IBS-i sümptomid võivad ilmneda vastusena sellele, et neil inimestel on kõht tühi. Sümptomiteks võivad olla:
- valu
- kramplik
- iiveldus
- mao müristamine
- happe refluks
"Nendele patsientidele võib soovitada söögikordade struktureeritud vaheaja või pika paastuperioodi asemel väikeseid, sagedasi söögikordi," sõnas Warren.
Millised on erinevad IBS-i ravimise viisid?
Kuna paastumist puudutavaid uuringuid ja teaduslikke tõendeid on vähe, on oluline uurida muid võimalusi IBS-i raviks.
Hea uudis on see, et IBS-i sümptomeid raviks on mitmeid elustiili muutusi ja ka ravimeid:
Dieedi muudatused
Üks esimesi kohti IBS-i ravi alustamiseks on teie dieet. Vallandavate toitude tuvastamine ja vältimine on sümptomite ohjamisel võtmetähtsusega.
Sõltuvalt teie sümptomite raskusest võib see hõlmata gluteeniga toitu ja teatud tüüpi süsivesikuid, mida nimetatakse FODMAP-ideks. FODMAP-i sisaldava toidu hulka kuuluvad teatud puuviljad ja köögiviljad, piimatooted, terad ja joogid.
Tavaline väiksemate söögikordade söömine on samuti tavaline soovitus, mis on paastu mõttega vastuolus. Sellegipoolest on tavalise söögikulu tarbimise kohta rohkem uuringuid kui paastu kohta.
Lisaks võib arst soovitada suurendada kiudainete tarbimist ja vedelike tarbimist.
Kehaline aktiivsus
Regulaarses treenimises ja nauditavates füüsilistes tegevustes osalemine aitab vähendada stressi, mis aitab IBS-i sümptomite korral.
Vähendage stressitaset
Stressi vähendavate tegevuste, nagu sügav hingamine, lõdvestamine, meditatsioon ja füüsiline aktiivsus, harjutamine võib aidata lihaseid lõdvestada ja stressi vähendada. Mõned inimesed leiavad ka kõneteraapias stressitaseme haldamiseks edu.
Probiootikumid
Probiootikumid on käsimüügi toidulisand, mida arst võib soovitada soolestiku floora taastamisel.
Probiootikumide mõte on see, et saate oma süsteemi sisse viia elusaid mikroorganisme, mis võivad teie tervist parandada. Rääkige oma arstiga, millised probiootikumid ja annused oleksid teile sobivad.
Ravimid
Arst võib määrata IBS-i leevendamiseks ravimeid. Mõned levinumad aitavad:
- lõdvestage koolon
- leevendada kõhulahtisust
- aitab teil väljaheidet kergemini läbida
- vältida bakterite ülekasvu
Kuidas diagnoositakse IBS?
Arst vaatab kõigepealt läbi teie tervise ajaloo ja sümptomid. Enne edasiliikumist tahavad nad välistada kõik muud tingimused.
Kui muude terviseprobleemide pärast muret pole, võib arst soovitada kontrollida gluteenitalumatust, eriti kui teil on kõhulahtisus.
Pärast neid esmaseid sõeluuringuid võib arst kasutada IBS-i spetsiifilisi diagnostilisi kriteeriume. See hõlmab Rooma kriteeriume, mis hindavad selliseid asju nagu kõhuvalu ja valu tase väljaheitest möödudes.
Arst võib taotleda ka vere tööd, väljaheitekultuuri või kolonoskoopiat.
Mis põhjustab IBS-i?
See on miljoni dollari küsimus ja lõpliku vastuseta küsimus. Sellegipoolest uurivad eksperdid jätkuvalt teatud toetavaid tegureid, sealhulgas:
- rasked infektsioonid
- bakterite muutused soolestikus
- põletik soolestikus
- liiga tundlik käärsool
- halvasti koordineeritud signaalid aju ja soolte vahel
Lisaks võivad IBS-i käivitada teatud elustiilifaktorid, näiteks:
- toidud, mida sööd
- teie stressitaseme tõus
- hormonaalsed muutused, mis kaasnevad menstruaaltsükliga
Millised on IBS-i sümptomid?
Ehkki sümptomite raskusaste võib olla erinev, on IBS-i tuvastamisel mõned tavalised nähud, näiteks:
- valu kõhus
- muutused soolestikus
- kõhulahtisus või kõhukinnisus (ja mõnikord mõlemad)
- puhitus
- tunne, nagu poleks soolestikku veel lõpetanud
Alumine rida
Kuigi mõned inimesed leiavad IBS-i sümptomitest leevendust tühja kõhuga, on teadusuuringute ja teaduslike tõendite põhjal minimaalne. Vaja on rohkem uuringuid.
Kui kaalute paastumist, pidage nõu oma arsti või registreeritud dieediga. Need aitavad teil otsustada, kas see on teie jaoks õige lähenemisviis.
