Ülevaade
Psoriaatiline artriit (PsA) on teatud tüüpi artriit, mis põhjustab turset, jäikust ja valu liigestes ja nende ümbruses. Tavaliselt mõjutab see umbes 30 protsenti inimestest, kellel on juba psoriaas - nahahaigus, mis põhjustab punast helbelist löövet, mis võib muutuda sügelevaks või valutavaks.
Nagu psoriaas, on ka psA krooniline haigus, mis võib aja jooksul halveneda, kui te ei saa õiget ravi. PsA-le parima hoolduse saamiseks peaksite nägema reumatoloogi, liigese-, lihaste- ja luuhaigustele spetsialiseerunud arsti.
Siin on PsA-ravi kohta seitse küsimust, mida saate oma arstilt küsida järgmisel visiidil.
1. Milliseid ravimeetodeid saab kasutada?
Kahjuks pole PsA-le ravi. Ravi keskendub tavaliselt turse, jäikuse ja valu vähendamisele. See aitab vältida edasisi liigeskahjustusi ja parandab teie võimet igapäevaseid toiminguid teha.
Tavaliselt hõlmab see ravimite kombinatsiooni, õrna liikumist ja kehalist või tööteraapiat.
PsA raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need ravimid leevendavad valu ja vähendavad turset. Mõned neist on saadaval käsimüügis, näiteks aspiriin ja ibuprofeen, tugevamad ravimid on saadaval retsepti alusel.
- Kortikosteroidid. Neid võib võtta tablettidena või süstida liigestesse, et aidata vähendada valu ja turset.
- Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid). Need võivad leevendada sümptomeid ja aeglustada kahjustuste progresseerumist liigestes.
- Bioloogilised ravimiteraapiad. Bioloogia on suunatud konkreetsetele immuunsussüsteemi piirkondadele, mida mõjutab PsA.
2. Kas te räägite mulle rohkem DMARDide ja bioloogiliste ravimite kohta?
Kui teil on mõõdukas või raske psüühikahäire, soovitab arst tõenäoliselt DMARD-e või bioloogilisi ravimeid. DMARDid kõrvaldavad liigeste turse põhjused, surudes alla põletikku põhjustavaid kemikaale.
Bioloogilised ravimid on valgupõhised ravimid, mida manustatakse süstimise või intravenoosse infusiooni teel. Bioloogilised tööd blokeerivad teatud rakud ja valgud teie immuunsussüsteemi käivitamise, et rünnata teie liigeseid.
Neid ravimeetodeid peetakse üldiselt ohutuks, kuid mõnel inimesel võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu maksakahjustus ja rasked infektsioonid. Pöörduge oma arsti poole regulaarsete vereanalüüside tegemiseks ja teavitage neid, kui teil tekivad infektsiooni sümptomid, näiteks palavik või kurguvalu.
3. Kuidas ma tean, milline ravi sobib mulle?
Arst soovitab ravi, mis põhineb teie psoriaasi raskusastmel, teie sümptomitel ja sellel, kuidas te ravimitele reageerite.
Kui teil on kerge PsA, määrab teie reumatoloog tõenäoliselt MSPVA-d, et teada saada, kas need aitavad teie valu leevendada ja põletikku vähendada.
Kui sellest üksi ei piisa, võib arst soovitada teisi ravimeid, näiteks kortikosteroide ja DMARDe. Bioloogilisi ravimeid võidakse välja kirjutada, kui teie PsA ei ole reageerinud vähemalt kahe erinevat tüüpi DMARD-ile.
4. Mis juhtub, kui minu ravi lakkab toimimast?
Kui te ei reageeri konkreetsele ravile, kohandab arst annust või muudab ravimit. Mõnede ravimite, näiteks DMARDide ja bioloogiliste ravimite töö võib kesta nädalaid. Oluline on neid jätkata, välja arvatud juhul, kui teile on soovitatud lõpetada.
Kui ravim lakkab töötamast, võib teie reumatoloog soovitada teil selle ravimi ära võtta, vahetada alternatiivse ravi vastu või proovida mõnda muud ravimite kombinatsiooni.
5. Kas ma saan ravimite võtmise lõpetada, kui mu sümptomid kaovad?
Isegi kui teie sümptomid kaovad, soovitab arst tavaliselt jätkata ravimite kasutamist. Ühes uuringus avastasid teadlased, et enam kui kahel kolmandikul osalejatest koges PsA kordumist kuue kuu jooksul pärast ravi lõpetamist.
Kuna raviplaanid on individuaalsed, võib remissiooni korral arst soovitada teil ravimid loobuda väikseima vajaliku annuseni.
Kuigi ravimid võivad teie sümptomeid leevendada, ei ravi need seda seisundit. Samuti on võimalik, et kui te lõpetate oma ravimite võtmise, süvenevad veelgi teie liigeste kahjustused. Ravimiravi eesmärk on blokeerida jätkuv põletik ja minimeerida liigesekahjustuse progresseerumist.
6. Kas ma vajan operatsiooni?
Operatsioon võib olla valik, kui teie liigesed on tõsiselt kahjustatud. Lisaks valu vähendamisele võiks operatsioon parandada liikuvust ja deformeerunud liigeste väljanägemist.
Sarnaselt muudele kirurgilistele protseduuridele vajavad liigeseasendusoperatsioonid pikemat taastumisaega ja sellega kaasnevad riskid.
7. Mida ma saan veel teha oma PsA haldamiseks?
Lisaks ravimitele on ka mitmesuguseid enesehoolduse strateegiaid, millega saate proovida oma psA-d hallata.
- Dieet. Potentsiaalseks abiks võib olla põletikuvastane dieet ning piimatoodetest või gluteenist eemaldamine.
- Harjutus. Regulaarne treenimine aitab vältida jäikust ja tugevdada lihaseid. Teie arst aitab teil sümptomite raskuse põhjal välja mõelda proovitavate harjutuste tüübid. Kuna PsA võib tunda teid ebaharilikult väsinuna, tehke vajadusel pause.
- Kaalu kaotama. Kui olete ülekaaluline, võib liigne kaal põhjustada teie liigestele täiendavat stressi. See võib põhjustada valu ja vähendada liikuvust.
- Piirata alkoholi. Alkohol võib reageerida teatud ravimitele või suurendada mõne ravimi kõrvaltoimeid. Kontrollige arstilt, kas alkoholi tarbimine on ohutu.
- Stressi vähendama. Võtke ette stressi vähendavaid tegevusi, nagu meditatsioon, jooga või tai chi. Liigne stress võib põhjustada puhkemist ja süvendada teie sümptomeid.
- Suitsetamisest loobuda. Suitsetamine võib vallandada põletiku ja halvendada PsA-d. Rääkige oma arstiga, kui vajate abi suitsetamisest loobumiseks.
Ära viima
Regulaarselt jälgitava raviplaani ja enesehoolduse lähenemisviiside abil saate hallata oma PsA sümptomeid ja tõsta oma elukvaliteeti. Kui teil on ravivõimaluste kohta küsimusi või kui arvate, et teie ravi ei toimi, pöörduge oma arsti poole. Nad võivad soovitada ravimite vahetamist või kehaliste harjutuste ja muude tegevuste kaasamist stressi leevendamiseks oma igapäevasesse rutiini.
