Ülevaade
Sekundaarne polütsüteemia on punaste vereliblede ületootmine. See põhjustab teie vere paksenemist, mis suurendab insuldi riski. See on haruldane seisund.
Teie punaste vereliblede peamine ülesanne on hapniku kandmine kopsudest kõigisse teie keha rakkudesse.
Teie luuüdis toodetakse pidevalt punaseid vereliblesid. Kui kolite kõrgemale kõrgusele, kus hapnik on harvem, mõistab keha seda ja hakkab mõne nädala pärast tootma rohkem punaseid vereliblesid.
Teisene vs primaarne
Teisene polütsüteemia tähendab, et mõni muu haigus põhjustab teie kehas liiga paljude punaste vereliblede tootmist.
Tavaliselt on teil üleliias hormooni erütropoetiini (EPO), mis juhib punaliblede tootmist.
Põhjus võib olla järgmine:
- hingamisteede takistus, näiteks uneapnoe
- kopsu- või südamehaigused
- jõudlust parandavate ravimite kasutamine
Primaarne polütsüteemia on geneetiline. Kõige sagedamini põhjustab see mutatsiooni luuüdi rakkudes, mis toodavad teie punaseid vereliblesid.
Sekundaarsel polütsüteemial võib olla ka geneetiline põhjus. Kuid see ei tulene luuüdi rakkude mutatsioonist.
Sekundaarses polütsüteemias on teie EPO tase kõrge ja punaste vereliblede arv on teil kõrge. Primaarse polütsüteemia korral on teie punaste vereliblede arv kõrge, kuid EPO tase on madal.
Tehniline nimi
Sekundaarset polütsüteemiat tuntakse nüüd tehniliselt sekundaarse erütrotsütoosina.
Polütsüteemia viitab igat tüüpi vererakkudele - punalibledele, valgetele rakkudele ja trombotsüütidele. Erütrotsüüdid on ainult punalibled, muutes erütrotsütoosiks selle seisundi aktsepteeritud tehnilise nimetuse.
Sekundaarse polütsüteemia põhjused
Sekundaarse polütsüteemia kõige levinumad põhjused on:
- Uneapnoe
- suitsetamine või kopsuhaigus
- rasvumine
- hüpoventilatsioon
- Pickwicki sündroom
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- diureetikumid
- jõudlust parandavaid ravimeid, sealhulgas EPO, testosteroon ja anaboolsed steroidid
Teisese polütsüteemia muud levinud põhjused hõlmavad:
- vingugaasimürgitus
- elavad suurel kõrgusel
- neeruhaigus või tsüstid
Lõpuks võivad mõned haigused põhjustada teie keha hormooni EPO üleproduktsiooni, mis stimuleerib punaste vereliblede tootmist. Mõned tingimused, mis seda põhjustada võivad:
- teatavad ajukasvajad (väikeaju hemangioblastoom, meningioom)
- kõrvalkilpnäärme kasvaja
- hepatotsellulaarne (maksa) vähk
- neerurakkude (neeru) vähk
- neerupealise kasvaja
- healoomulised fibroidid emakas
Harvadel juhtudel võib sekundaarse polütsüteemia põhjus olla geneetiline. See on tavaliselt tingitud mutatsioonidest, mis põhjustavad teie punastes verelibledes ebahariliku hulga hapnikku.
Sekundaarse polütsüteemia riskifaktorid
Sekundaarse polütsüteemia (erütrotsütoos) riskifaktorid on:
- rasvumine
- alkoholi kuritarvitamine
- suitsetamine
- kõrge vererõhk (hüpertensioon)
Hiljuti avastatud oht on kõrge punaste rakkude jaotuse laius (RDW), mis tähendab, et teie punaste vereliblede suurus võib varieeruda palju. Seda nimetatakse ka anisotsütoosiks.
Sekundaarse polütsüteemia sümptomid
Sekundaarse polütsüteemia sümptomiteks on:
- hingamisraskused
- valu rinnus ja kõhus
- väsimus
- nõrkus ja lihasvalu
- peavalu
- kohin kõrvus (tinnitus)
- ähmane nägemine
- põletustunne või “tihvtide ja nõelte” tunne kätes, kätes, jalgades või jalgades
- vaimne loidus
Sekundaarse polütsüteemia diagnoosimine ja ravi
Arst soovib välja selgitada nii sekundaarse polütsüteemia kui ka selle algpõhjuse. Teie ravi sõltub selle põhjustest.
Arst võtab haigusloo, küsib teie sümptomite kohta ja uurib teid füüsiliselt. Nad tellivad pildistamisteste ja vereanalüüse.
Üks sekundaarse polütsüteemia näidustusi on hematokriti test. See on osa täielikust verepaneelist. Hematokrit on vere punaliblede kontsentratsiooni mõõt.
Kui teie hematokrit on kõrge ja teil on ka kõrge EPO tase, võib see olla märk sekundaarsest polütsüteemiast.
Sekundaarse polütsüteemia peamised ravimeetodid on:
- väikeses annuses aspiriini vere vedeldamiseks
- verevalamine, tuntud ka kui flebotoomia või veenipõletik
Madalates annustes aspiriin toimib vere vedeldajana ja see võib vähendada teie insuldi (tromboosi) riski punaste vereliblede ületootmise tõttu.
Pinki vere kogumine vähendab vere punaliblede kontsentratsiooni veres.
Arst määrab, kui palju verd tuleb võtta ja kui sageli. Protseduur on peaaegu valutu ja selle risk on madal. Pärast verevõtmist peate puhata ja pärast seda kindlasti suupisteid ja palju vedelikke.
Teie sümptomite leevendamiseks võib arst välja kirjutada ka mõned ravimid.
Millal mitte vähendada punaste vereliblede arvu
Mõnel juhul otsustab arst teie punaste vereliblede arvu tõusu mitte alandada. Näiteks kui teie suurenenud arv on reaktsioon suitsetamisele, süsinikmonooksiidiga kokkupuutumisele või südame- või kopsuhaigusele, peate võib-olla vajama täiendavaid punaseid vereliblesid, et keha saaks piisavalt hapnikku.
Pikaajaline hapnikravi võib sel juhul olla võimalus. Kui kopsudesse jõuab rohkem hapnikku, kompenseerib teie keha vähem punaseid vereliblesid. See vähendab vere paksust ja insuldi riski. Arst võib suunata teid hapnikuravi saamiseks pulmonoloogi vastuvõtule.
Väljavaade
Sekundaarne polütsüteemia (erütrotsütoos) on haruldane haigus, mis põhjustab teie vere paksenemist ja suurendab insuldi riski.
Tavaliselt on selle põhjuseks haigusseisund, mille raskusaste võib ulatuda uneapnoest raskete südamehaigusteni. Kui haigusseisund pole tõsine, võib enamik sekundaarse polütsüteemiaga inimesi oodata normaalset eluiga.
Kuid kui polütsüteemia muudab vere eriti viskoosseks, on suurenenud insuldi oht.
Sekundaarne polütsüteemia ei vaja alati ravi. Vajaduse korral kasutatakse ravi tavaliselt väikestes annustes aspiriini või vere võtmist (flebotoomia).
