Ülevaade
Crohni tõve üks levinumaid tüsistusi on soole striktuuri teke. Soole striktuur on soole ahenemine, mis raskendab toidu läbimist. Mõnikord võib see põhjustada soole ummistumist. Vähemalt kolmandikul Crohni tõvest põdevatel inimestel tekib diagnoosimise esimese 10 aasta jooksul striktuur.
Kui teil on Crohni tõbi, on hea mõte end soolte striktuuri tunnustega kurssi viia, kui teil seda tekib. Lugege edasi, et saada teada, mis põhjustab kitsendusi, mõnda sümptomit ja riskifaktorit ning millised on olemasolevad raviviisid.
Põhjused
Soole striktuuride jaoks on kaks peamist klassifikatsiooni: põletikuline ja fibrootiline. Põletikulised striktuurid on põhjustatud seedetrakti põletikust, mis kaasneb Crohni ägenemisega. Fibrootilised striktuurid on armist kudede kogunemise tagajärg soolestikus pikaajalise põletiku tõttu.
Enamik Crohni soole striktuure on nende kahe klassifikatsiooni kombinatsioon. Valdavalt fibrootilised piirkonnad on tavaliselt raskemad ja vajavad tavaliselt rohkem invasiivseid ravivorme.
Sümptomid
Soole striktsiooni sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt ummistuse tõsidusest. Kerge kuni mõõduka striktuuri korral on sümptomiteks tavaliselt:
- kõhu krambid
- kõhuvalu
- puhitus
- isutus
- väsimus
Raskematel juhtudel võivad sümptomiteks olla:
- tugev kõhuvalu
- iiveldus
- oksendamine
- kõhukinnisus
- kõhu puhitus ja venitus
Kui arvate, et teil on mõni raskemad sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.
Riskitegurid
Crohniga seotud soole striktuuri tekke tõenäosust võivad suurendada mitmed riskifaktorid. Näiteks:
- kui teil on diagnoositud Crohni tõbi enne 40. eluaastat
- kui vajate oma esimese Crohni ägenemise ajal steroidravi
- kui teil on diagnoosimise ajal perianaalne haigus
- kui teil oli enne diagnoosi apendektoomia
Teatud geneetilised tegurid võivad muuta teid soole striktuuride suhtes vastuvõtlikumaks. Kontrollige oma arstilt, kas teie pere haiguslugu suurendab teie riski.
Ka suitsetamine on riskitegur. Kui olete suitsetaja, astuge samme, et võimalikult kiiresti suitsetamisest loobuda.
Ravi
Soole striktuuride ravi on inimestel erinev, sõltuvalt striktuuri tüübist, pikkusest ja asukohast. Peamiselt põletikuga seotud strikte võib mõnikord ravida retseptiravimitega, nagu steroidid, immunomodulaatorid ja TNF-vastased ained. Kuna enamik Crohniga seotud striktuure on segu põletikulistest ja fibrootilistest, pole need ravimeetodid alati iseseisvad.
Soolestiku striktuuride korral, mis ei reageeri ravimitele, võib endoskoopiline ravi aidata teil operatsiooni edasi lükata või seda vältida. Endoskoopiline ballooni laienemine (EBD) on see, kui õhupalli kasutatakse soole kitsa osa laiendamiseks. See on efektiivne üksikute lühikeste striktuuride ravis, mis on endoskoopiliselt ligipääsetavad ja komplikatsioonideta. Kahjuks on soole striktuuride kordumise määr üsna kõrge. Samuti on võimalus, et vajate viie aasta jooksul veel ühte EBD-d.
Soole striktuure, mis ei reageeri ravimitele või ei ole endoskoopia abil kättesaadavad, ravitakse tavaliselt operatsiooniga. Lühikeste ja lihtsate striktuuride korral võib läbi viia soolestiku säilitamise protseduuri, mida nimetatakse strictureplastyks. Selle protseduuri käigus lõigatakse soole kahjustatud osa lahti ja kujundatakse ümber. Kui striktuurid on pikemad ja keerulisemad, tehakse resektsioonoperatsioon. See hõlmab kahjustatud sooleosa täielikku eemaldamist.
Dieedimuutused
Kui teil on soolestiku striktuur, peate võib-olla oma dieeti ajutiselt muutma, et vältida soole kitsendatud osa blokeerimist. Proovige süüa väikseid, sagedasi söögikordi ja kindlasti enne allaneelamist oma toitu korralikult läbi närida. Samuti võiksite vältida raskesti seeditavaid toite, nagu näiteks õrn liha, pähklid, seemned, puu- ja köögiviljanahad ning oad.
Enne oluliste muudatuste tegemist oma dieedis peate alati arstiga nõu pidama. Teatud asjade väljalõikamine võib põhjustada vitamiinide ja mineraalide puudust, mis võib teie sümptomeid halvendada.
Ära viima
Kuigi soole striktuurid on Crohni tõvega inimeste seas üsna tavalised, võivad need ravimata jätmise korral põhjustada eluohtlikke probleeme. Kui arvate, et teil võib olla Crohniga seotud striktuur, pöörduge kohe arsti poole.
