Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus (IBD). Crohni tõvega inimestel on seedetraktis põletik, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:
- kõhuvalu
- kõhulahtisus
- kaalukaotus
Arvatakse, et kuni 40 protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel esinevad sümptomid, mis ei hõlma seedetrakti.
Kõige tavalisem piirkond, kus sümptomid ilmnevad väljaspool seedetrakti, on nahk.
Miks täpselt Crohni tõbi võib nahka mõjutada, on siiani halvasti teada. Selle põhjuseks võib olla:
- haiguse otsesed mõjud
- immuunfaktorid
- reaktsioon ravimitele
Jätkake lugemist, et saada rohkem teada Crohni tõve ja naha kohta.
Nahasümptomid
Crohni tõvest põdevatel inimestel võivad tekkida mitmesugused erinevad nahakahjustused. Uurime mõnda neist üksikasjalikumalt allpool.
Perianaalsed kahjustused
Perianaalsed kahjustused asuvad päraku ümbruses. Nad võivad olla:
- punane
- paistes
- vahel valus
Perianaalsed kahjustused võivad esineda mitmesugustel viisidel, sealhulgas:
- haavandid
- mädanikud
- praod või lõhed nahas
- fistulid või ebanormaalsed ühendused kahe kehaosa vahel
- naha sildid
Suuõõne kahjustused
Kahjustusi võib esineda ka suus. Suuõõnekahjustuste ilmnemisel võite märgata valulikke haavandeid suu sisemuses, eriti põskedel või huultel.
Mõnikord võivad esineda muud sümptomid, sealhulgas:
- lõhestatud huul
- punased või pragunenud laigud suu nurkades, mida nimetatakse nurgeseks cheilitis
- paistes huuled või igemed
Metastaatiline Crohni tõbi
Metastaatiline Crohni tõbi on haruldane.
Kõige tavalisemad saidid on järgmised:
- nägu
- suguelundid
- jäsemed
Seda võib leida ka piirkondades, kus kaks nahaplaastrit hõõruvad kokku.
Need kahjustused on tavaliselt välimuselt naastukujulised, kuigi mõnel juhul võivad need välja näha pigem haavandid. Nad on punakad või lillakasvärvi. Metastaatilised kahjustused võivad ilmneda iseenesest või rühmadena.
Nodosumi erüteem
Nodosum erüteemi iseloomustavad õrnad punased punnid või sõlmed, mis tekivad vahetult naha all.
Neid leidub sageli teie alajäsemetel, eriti teie sääre esiosas. Võib tekkida ka palavik, külmavärinad, valud ja valud.
Nuuske erüteem on Crohni tõve kõige tavalisem naha manifestatsioon. Samuti langeb see sageli kokku, kuid mitte alati, ägenemisega.
Pyoderma gangrenosum
See seisund algab naha muhkega, mis areneb lõpuks kollaka põhjaga haavandiks või haavandiks. Teil võib olla üks püoderma gangrenosum kahjustus või palju kahjustusi. Kõige tavalisem asukoht on jalad.
Nagu nodosumi erüteem, võib püoderma gangrenosum sageli ilmneda ka ägenemise ajal. Kui kahjustused paranevad, võib tekkida märkimisväärne armistumine. Umbes 35 protsenti inimestest võib kogeda retsidiivi.
Magusa sündroom
Sweeti sündroom hõlmab heledaid punaseid papuleid, mis katavad tavaliselt teie pea, kere ja käsivarsi. Neid võib esineda eraldi või kasvada koos naastu moodustamiseks.
Muud magusa sündroomi sümptomid hõlmavad:
- palavik
- väsimus
- valud
- valud
Seotud tingimused
Crohni tõvega on seotud mõned muud seisundid ja need võivad põhjustada ka naha sümptomeid. Mõned näited hõlmavad järgmist:
- psoriaas
- vitiligo
- süsteemne erütematoosluupus (SLE)
- autoimmuunne amüloidoos
Reaktsioonid ravimitele
Mõnel juhul leitakse nahakahjustusi inimestel, kes võtavad teatud tüüpi bioloogilisi ravimeid, mida nimetatakse TNF-i vastaseks ravimiks. Need kahjustused näevad välja nagu ekseem või psoriaas.
Vitamiinide puudused
Crohni tõbi võib põhjustada alatoitumist, sealhulgas vitamiinide vaegust. Mitmesugused neist võivad põhjustada naha sümptomeid. Näited:
- Tsingi puudus. Tsingi puudus põhjustab punaseid plaastreid või naastusid, millel võivad olla ka pustulid.
- Rauavaegus. Rauavaegus põhjustab suu nurkades punaseid, pragunenud laike.
- C-vitamiini puudus. C-vitamiini puudus põhjustab naha all verejooksu, mis põhjustab verevalumitaoliste laikude ilmnemist.
Pildid
Crohni tõvega seotud nahasümptomid võivad ilmneda väga mitmekesiselt, sõltuvalt nende tüübist ja asukohast.
Mõne näite sirvimiseks sirvige järgmisi pilte.
Miks see juhtub?
Pole hästi aru saada, kuidas täpselt Crohni tõbi põhjustab naha sümptomeid. Teadlased jätkavad selle küsimuse uurimist.
Seda me teame:
- Mõned kahjustused, näiteks perianaalsed ja metastaatilised kahjustused, näivad olevat otseselt põhjustatud Crohni tõvest. Biopsia tegemisel ja mikroskoobiga uurimisel on kahjustused sarnased põhihaiguse seedetrakti tunnustega.
- Arvatakse, et muud kahjustused, nagu nodosum erüteem ja pyoderma gangrenosum, jagavad Crohni tõvega haigusmehhanisme.
- Crohni tõvega on seotud mõned naha sümptomeid põhjustavad autoimmuunhaigused, näiteks psoriaas ja SLE.
- Crohni tõvega seotud sekundaarsed tegurid, näiteks alatoitumus ja ravis kasutatavad ravimid, võivad põhjustada ka naha sümptomeid.
Kuidas see kõik kokku sobiks? Nagu teisedki autoimmuunhaigused, hõlmab Crohni tõbi keha immuunsussüsteemi rünnakuid terveid rakke. See viib selle seisundiga seotud põletikuni.
Loomkatsed on näidanud, et immuunrakk, mida nimetatakse Th17-rakuks, on Crohni tõve korral oluline. Th17 rakud on seotud ka teiste autoimmuunsete seisunditega, sealhulgas nendega, mis võivad nahka mõjutada.
Sellisena võivad need rakud olla lüliks Crohni tõve ja paljude sellega seotud nahasümptomite vahel.
Muud uuringud näitavad, et haigusega on seotud rohkem immuunsusfaktoreid.
Crohni tõve ja naha vahelise seose uurimiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid.
Hoolitsused
Crohni tõvega seotud nahakahjustuste raviks on palju erinevaid võimalusi. Teie konkreetne ravi sõltub teie nahakahjustuste tüübist.
Mõnikord võivad ravimid aidata nahasümptomeid leevendada. Mõned näited ravimitest, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada:
- kortikosteroidid, mis võivad olla suukaudsed, süstitavad või paiksed.
- immunosupressiivsed ravimid, näiteks metotreksaat või asatiopriin
- põletikuvastased ravimid, näiteks sulfasalasiin
- anti-TNF bioloogilised ained, näiteks infliksimab või adalimumab
- antibiootikumid, mis võivad aidata fistulite või abstsesside korral
Muud võimalikud raviviisid hõlmavad:
- TNF-vastase bioloogilise toime katkestamine, kui see põhjustab naha sümptomeid
- soovitades vitamiinilisandeid, kui alatoitumus on põhjustanud vitamiinipuuduse
- operatsiooni läbiviimine raske fistuli eemaldamiseks või fistulotoomia
Mõnel juhul võivad nahasümptomid ilmneda Crohni tõve ägenemise osana. Kui see juhtub, võib leegi haldamine aidata ka naha sümptomeid leevendada.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil on Crohni tõbi ja teil tekivad nahasümptomid, mis usuvad olevat teie seisundiga seotud, tehke kohtumine arsti poole.
Võimalik, et neil tuleb teha biopsia, et teha kindlaks, mis teie sümptomeid põhjustab.
Üldiselt on alati hea rusikareegel näha oma tervishoiuteenuse pakkujat, kui märkate naha sümptomeid, mis:
- katta suur ala
- levib kiiresti
- on valusad
- teil on villid või vedeliku äravool
- tekkida palavikuga
Alumine rida
Paljud Crohni tõvega inimesed kogevad sümptomeid, mis mõjutavad muid piirkondi kui seedetrakt.
Üks neist piirkondadest on nahk.
Crohni tõvega on seotud palju erinevaid nahakahjustusi. Need võivad ilmneda järgmistel põhjustel:
- haiguse otsesed mõjud
- teatud haigusega seotud immuunfaktorid
- haigusega seotud komplikatsioonid, näiteks alatoitumus
Ravi võib sõltuda kahjustuse tüübist. Teie sümptomite leevendamiseks võib see hõlmata sageli ravimite võtmist.
Kui teil on Crohni tõbi ja märkate naha sümptomeid, mis võivad teie arvates olla seotud, pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole.
