Ülevaade
Luuüdi on käsnjasarnane materjal luudes. Sügavas luuüdis asuvad tüvirakud, millest võivad areneda punased verelibled, valged verelibled ja trombotsüüdid.
Luuüdi vähk juhtub siis, kui luuüdi rakud hakkavad ebanormaalselt või kiirendatud tempos kasvama. Luuüdis algavat vähki nimetatakse luuüdi vähiks või verevähiks, mitte luuvähiks.
Muud tüüpi vähk võib levida teie luudesse ja luuüdisse, kuid need pole luuüdi vähk.
Jätkake lugemist, et õppida tundma luuüdi vähi erinevaid tüüpe, kuidas see on diagnoositud ja mida võite oodata.
Luuüdi vähi tüübid
Hulgimüeloom
Kõige tavalisem luuüdi vähk on hulgimüeloom. See algab plasmarakkudest. Need on valged verelibled, mis toodavad antikehi, et kaitsta teie keha võõraste sissetungijate eest.
Kasvajad tekivad siis, kui teie keha hakkab tootma liiga palju plasmarakke. See võib põhjustada luude hõrenemist ja vähenenud võimet infektsioonidega võidelda.
Leukeemia
Leukeemia hõlmab tavaliselt valgeid vereliblesid.
Keha toodab ebanormaalseid vererakke, mis ei sure nii nagu peaks. Nende arvu kasvades sülevad nad normaalseid valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid ja trombotsüüte, häirides nende funktsioonivõimet.
Äge leukeemia hõlmab ebaküpseid vererakke, mida nimetatakse blastideks, ja sümptomid võivad kiiresti areneda. Krooniline leukeemia hõlmab küpsemaid vererakke. Sümptomid võivad alguses olla kerged, nii et te ei pruugi teada, et teil on seda aastaid.
Lisateave kroonilise ja ägeda leukeemia erinevuste kohta.
Leukeemiatüüpe on palju, sealhulgas:
- krooniline lümfotsütaarne leukeemia, mis mõjutab täiskasvanuid
- äge lümfotsütaarne leukeemia, mõjutab lapsi ja täiskasvanuid
- krooniline müelogeenne leukeemia, mis mõjutab peamiselt täiskasvanuid
- äge müelogeenne leukeemia, mis mõjutab lapsi ja täiskasvanuid
Lümfoom
Lümfoom võib alata lümfisõlmedes või luuüdis.
Lümfoomi on kahte peamist tüüpi. Üks on Hodgkini lümfoom, tuntud ka kui Hodgkini tõbi, mis algab konkreetsetes B-lümfotsüütides. Teine tüüp on mitte-Hodgkini lümfoom, mis algab B- või T-rakkudest. Samuti on palju alamtüüpe.
Lümfoomi korral kasvavad lümfotsüüdid kontrolli alt välja, moodustades kasvajad ja raskendades immuunsussüsteemi tööd.
Luuüdi vähi sümptomid
Hulgimüeloomi nähud ja sümptomid võivad hõlmata:
- punaste vereliblede puudusest tulenev nõrkus ja väsimus (aneemia)
- verejooks ja verevalumid madala vereliistakute tõttu (trombotsütopeenia)
- nakkused normaalsete valgete vereliblede puuduse tõttu (leukopeenia)
- äärmine janu
- sagedane urineerimine
- dehüdratsioon
- kõhuvalu
- isutus
- unisus
- segasus kõrge kaltsiumitaseme tõttu veres (hüperkaltseemia)
- luuvalu või nõrgenenud luud
- neerukahjustus või neerupuudulikkus
- perifeerne neuropaatia või kipitus närvikahjustuste tõttu
Mõned leukeemia nähud ja sümptomid on:
- palavik ja külmavärinad
- nõrkus ja väsimus
- sagedased või rasked infektsioonid
- seletamatu kaalukaotus
- paistes lümfisõlmed
- laienenud maks või põrn
- verevalumid või verejooksud, sealhulgas sagedased ninaverejooksud
- pisikesed punased punktid nahal (petehhiad)
- liigne higistamine
- öine higistamine
- luuvalu
Mõned lümfoomi nähud ja sümptomid on:
- tursed kaelas, kaenlaalustes, käsivarres, jalas või kubemes
- laienenud lümfisõlmed
- närvivalu, tuimus, kipitus
- täiskõhutunne kõhus
- seletamatu kaalukaotus
- öine higistamine
- palavik ja külmavärinad
- vähe energiat
- valu rinnus või alaseljas
- lööve või sügelus
Luuüdi vähi põhjused
Pole selge, mis põhjustab luuüdi vähki. Toetavad tegurid võivad hõlmata järgmist:
- kokkupuude mürgiste kemikaalidega lahustites, kütuses, mootori heitgaasis, teatavates puhastusvahendites või põllumajandustoodetes
- kokkupuude aatomi kiirgusega
- teatud viirused, sealhulgas HIV, hepatiit, mõned retroviirused ja mõned herpesviirused
- allasurutud immuunsussüsteemi või plasmahäire
- geneetilised häired või luuüdi vähi perekonna ajalugu
- eelmine keemiaravi või kiiritusravi
- suitsetamine
- rasvumine
Luuüdi vähi diagnoosimine
Kui teil on luuüdi vähi tunnuseid, vaatab arst läbi teie haigusloo ja teeb täieliku füüsilise läbivaatuse.
Sõltuvalt neist leidudest ja teie sümptomitest võib diagnostiline testimine hõlmata järgmist:
- vereanalüüsid, näiteks täielik vereanalüüs, keemiaprofiil ja kasvaja markerid
- uriinianalüüsid valgu taseme kontrollimiseks ja neerufunktsiooni hindamiseks
- pildiuuringud, näiteks MRT, CT, PET ja röntgenikiirgus, et otsida kasvajate tunnuseid
- luuüdi või laienenud lümfisõlmede biopsia vähirakkude olemasolu kontrollimiseks
Biopsia tulemused võivad kinnitada luuüdi diagnoosi ja anda teavet konkreetse vähitüübi kohta. Kujutisetestid võivad aidata kindlaks teha, kui kaugele vähk on levinud ja milliseid organeid see mõjutab.
Luuüdi vähi ravi
Luuüdi vähi ravi individualiseeritakse ja see põhineb diagnoosimisel vähi konkreetsel tüübil ja staadiumil, aga ka muudel tervisega seotud kaalutlustel.
Luuüdi vähi jaoks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Keemiaravi. Keemiaravi on süsteemne ravi, mis on loodud vähirakkude leidmiseks ja hävitamiseks kehas. Arst määrab teile konkreetse ravimitüübi põhjal ravimi või ravimite kombinatsiooni.
- Bioloogiline teraapia. See teraapia kasutab vähirakkude hävitamiseks teie enda immuunsussüsteemi.
- Sihtravi ravimid. Need ravimid ründavad täpselt teatud tüüpi vähirakke. Erinevalt keemiaravist väldivad need tervete rakkude kahjustamist.
- Kiiritusravi. Kiiritusravi viib kõrge energiaga kiired sihtpiirkonda, et tappa vähirakud, vähendada tuumori suurust ja leevendada valu.
- Siirdamine. Tüvirakkude või luuüdi siirdamisega asendatakse kahjustatud luuüdi doonori tervete luuüdiga. See ravi võib hõlmata suurtes annustes keemiaravi ja kiiritusravi.
Kliinilises uuringus osalemine võib olla veel üks võimalus. Kliinilised uuringud on teadusprogrammid, milles katsetatakse uusi ravimeetodeid, mille üldine kasutamine pole veel heaks kiidetud. Neil on üldiselt ranged abikõlblikkuse juhised. Arst aitab teil leida teavet uuringute kohta, mis võiksid teile sobida.
Luuüdi vähi väljavaated
Suhtelise elulemuse statistikaga võrreldakse vähidiagnoosiga inimeste ellujäämist inimestega, kellel vähki pole. Ellujäämise määra vaadates on oluline meeles pidada, et need erinevad inimeselt.
Need määrad kajastavad aastaid tagasi diagnoositud inimeste ellujäämist. Kuna ravi on kiiresti paranemas, on võimalik, et ellujäämismäär on parem kui need arvud näitavad.
Mõned luuüdi vähi tüübid on palju agressiivsemad kui teised. Üldiselt võib öelda, et mida varem vähki haigestuda, seda paremad on teie ellujäämisvõimalused. Outlook sõltub teie jaoks ainuomastest teguritest, nagu teie üldine tervislik seisund, vanus ja kui hästi te ravile reageerite.
Arst saab anda rohkem teavet selle kohta, mida võite oodata.
Hulgimüeloomi üldine väljavaade
Hulgimüeloom ei ole tavaliselt ravitav, kuid seda saab ravida. Ravi: hulgimüeloom. (2018).
nhs.uk/tingimused/multiple- myeloma/treatment/ Ravi võib parandada üldist elukvaliteeti.
Riikliku vähiinstituudi seire-, epidemioloogia- ja lõpptulemuste (SEER) programmi andmete kohaselt aastatel 2008–2014 on hulgimüeloomi viieaastane suhteline elulemus järgmine: vähivastased faktid: müeloom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Kohalik etapp | 72,0% |
| Kauge staadium (vähk on metastaseerunud) | 49,6% |
Leukeemia üldine väljavaade
Mõnda tüüpi leukeemiat saab ravida. Näiteks ravib peaaegu 90 protsenti ägeda lümfotsütaarse leukeemiaga lastest. Leukeemia: väljavaated / prognoos. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognoos
SEER-i andmete kohaselt aastatel 2008–2014 on leukeemia viieaastane suhteline elulemus 61,4 protsenti. Canceri statistilised andmed: leukeemia. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Suremus on aastatel 2006–2015 langenud igal aastal keskmiselt 1,5 protsenti.
Lümfoomi üldine väljavaade
Hodgkini lümfoom on väga ravitav. Kui varakult leitakse, saab nii täiskasvanute kui ka lapse Hodgkini lümfoomi tavaliselt ravida.
SEERi andmete kohaselt aastatel 2008–2014 on Hodgkini lümfoomi viieaastane suhteline elulemus järgmine: Vähi seisundi faktid: Hodgkini lümfoom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| 1. etapp | 92,3% |
| 2. etapp | 93,4% |
| 3. etapp | 83,0% |
| 4. etapp | 72,9% |
| Tundmatu etapp | 82,7% |
SEER-i andmete kohaselt aastatel 2008–2014 on mitte-Hodgkini lümfoomi viieaastane suhteline elulemus: Vähi seisundi faktid: Mitte-Hodgkini lümfoom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| 1. etapp | 81,8% |
| 2. etapp | 75,3% |
| 3. etapp | 69,1% |
| 4. etapp | 61,7% |
| Tundmatu etapp | 76,4% |
Kaasavõtmine
Kui olete saanud luuüdi vähi diagnoosi, on teil tõenäoliselt palju küsimusi selle kohta, mida edasi teha.
Siin on mõned asjad, mida oma arstiga arutada:
- vähktõve konkreetne tüüp ja staadium
- teie ravivõimaluste eesmärgid
- milliseid teste teie edusammude kontrollimiseks läbi viiakse?
- mida saate teha sümptomite haldamiseks ja vajaliku toetuse saamiseks
- kas kliiniline uuring sobib teile
- teie väljavaated diagnoosimisel ja üldisel tervislikul seisundil
Kui vajate, küsige täpsustust. Teie onkoloog aitab teil diagnoosi ja kõiki ravivõimalusi mõista. Avatud suhtlus arstiga aitab teil ravi osas parima otsuse langetada.
