Mis on PSA test?
Prostataspetsiifilise antigeeni (PSA) test mõõdab PSA taset mehe veres. PSA on valk, mida toodavad teie eesnäärme rakud, väike nääre just teie põie all. PSA ringleb kogu aeg läbi kogu keha madalal tasemel.
PSA test on tundlik ja sellega saab tuvastada PSA keskmisest kõrgemat taset. Enne mis tahes füüsiliste sümptomite ilmnemist võib eesnäärmevähiga seostada PSA kõrget taset. Kõrge PSA tase võib tähendada ka seda, et teil on vähkkasvaja, mis suurendab teie PSA taset.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on eesnäärmevähk Ameerika Ühendriikide meeste seas kõige levinum vähk, välja arvatud mittemelanoomne nahavähk.
Ainuüksi PSA-test ei anna arstile diagnoosi määramiseks piisavalt teavet. Siiski võib arst PSA testi tulemusi arvesse võtta, kui ta otsustab, kas teie sümptomid ja testi tulemused on tingitud vähist või muust haigusest.
Vaidlused PSA testi osas
PSA testid on vaieldavad, kuna arstid ja eksperdid pole kindlad, kas varajase avastamise eelised kaaluvad üles valediagnoosimise riskid. Samuti pole selge, kas sõeluuring päästab tegelikult elusid.
Kuna test on väga tundlik ja suudab tuvastada PSA arvu suurenemist madalates kontsentratsioonides, võib see tuvastada nii väikese vähktõve, et see ei muutuks kunagi eluohtlikuks. Täpselt samamoodi otsustavad enamus esmatasandi arste ja urolooge PSA tellida sõeluuringuks üle 50-aastastel meestel.
Seda nimetatakse ülediagnoosimiseks. Väikese kasvu ravimisel võib tüsistusi ja kõrvaltoimete ohtu seada rohkem mehi kui siis, kui nende vähk jäetakse diagnoosimata.
On kaheldav, kas väikesed vähkkasvajad põhjustavad kunagi suuri sümptomeid ja tüsistusi, kuna eesnäärmevähk on enamikul, kuid mitte kõigil juhtudel väga aeglaselt kasvav vähk.
Samuti pole konkreetset PSA taset, mida peetakse normaalseks kõigi meeste puhul. Varem pidasid arstid normaalseks PSA taset 4,0 nanogrammi milliliitri kohta, teatas riiklik vähiinstituut.
Värsked uuringud on aga näidanud, et mõnel madalama PSA tasemega mehel on eesnäärmevähk ja paljudel kõrgema PSA tasemega meestel vähki pole. Prostatiit, kuseteede infektsioonid, teatud ravimid ja muud tegurid võivad põhjustada teie PSA taseme kõikumist.
Mitmed organisatsioonid, sealhulgas USA ennetavate teenuste töörühm, soovitavad 55–69-aastastel meestel pärast arstiga rääkimist ise otsustada, kas nad teevad PSA testi. Pärast 70. eluaastat sõeluuringuid ei soovitata.
Miks on vaja PSA testi?
Kõigil meestel on eesnäärmevähi oht, kuid vähestel populatsioonidel on see tõenäolisem. Need sisaldavad:
- vanemad mehed
- Aafrika-Ameerika mehed
- mehed, kellel on esinenud eesnäärmevähki
Arst võib soovitada PSA-testi eesnäärmevähi varajaste nähtude skriinimiseks. Ameerika vähiühingu andmetel võib teie arst kasutada kasvu tuvastamiseks ka digitaalset rektaalset eksamit. Sellel eksamil panevad nad eesnäärme tundmiseks pärasoole kinnas sõrme.
Lisaks eesnäärmevähi testimisele võib arst tellida ka PSA testi:
- et teha kindlaks, mis põhjustab füüsilise eksami ajal teie eesnäärme füüsilisi häireid
- aidata otsustada, millal ravi alustada, kui teil on diagnoositud eesnäärmevähk
- teie eesnäärmevähi ravi jälgimiseks
Kuidas valmistuda PSA testi jaoks?
Kui arst nõuab PSA-testi, veenduge, et ta oleks teadlik kõigist retsepti- või käsimüügiravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest. Teatud ravimid võivad testi tulemusi valelikult madalaks muuta.
Kui teie arst arvab, et teie ravimid võivad tulemusi mõjutada, võivad nad otsustada taotleda teistsugust testi või paluda teil hoiduda mitme päeva jooksul ravimi võtmisest, et tulemused oleksid täpsemad.
Kuidas PSA testi manustatakse?
Teie vereproov saadetakse edasiseks uurimiseks laborisse. Arteri või veeni vere väljavõtmiseks sisestab tervishoiuteenuse osutaja tavaliselt nõela küünarnuki siseossa. Kui nõel sisestatakse veeni, võite tunda teravat, läbistavat valu või kerget nõelamist.
Kui nad on proovi jaoks piisavalt verd kogunud, eemaldavad nad nõela ja survestavad piirkonda verejooksu peatamiseks. Seejärel panevad nad sisestuskoha kohale kleepuva sideme, juhuks kui veritsete rohkem.
Teie vereproov saadetakse laborisse testimiseks ja analüüsimiseks. Küsige oma arstilt, kas nad võtavad teiega teie tulemuste osas ühendust või kui peaksite kohtumise tulema ja tulemuste üle arutama.
Millised on PSA testi riskid?
Vere ammutamist peetakse ohutuks. Kuna veenide ja arterite suurus ja sügavus on erinev, pole vereproovi saamine alati lihtne.
Teie verd ammutav tervishoiuteenuse pakkuja võib-olla peab proovima mitut keha veenis, enne kui nad leiavad sellise, mis võimaldab neil piisavalt verd saada.
Vere võtmisel on ka mitmeid muid riske. Nende hulka kuulub:
- minestamine
- liigne verejooks
- peapööritus või peapööritus
- infektsioon punktsioonikohas
- naha alla kogutud hematoom või veri punktsioonikohas
PSA-test võib anda ka valepositiivseid tulemusi. Seejärel võib arst kahtlustada teil eesnäärmevähki ja soovitada eesnäärme biopsiat, kui teil vähki tegelikult pole.
Mida võib oodata pärast PSA testi?
Kui teie PSA tase on kõrge, vajate tõenäoliselt põhjuse väljaselgitamiseks lisateste. PSA tõusu võimalikud põhjused, välja arvatud eesnäärmevähk, on järgmised:
- kateetri tuubi hiljuti sisestatud põie, mis aitab uriini välja voolata
- hiljutised teie põie või eesnäärme testid
- kuseteede infektsioon
- prostatiit või põletikuline eesnääre
- nakatunud eesnääre
- eesnäärme healoomuline suurenemine (BPH) või laienenud eesnääre
Kui teil on kõrgenenud eesnäärmevähi risk või kui arst kahtlustab, et teil võib olla eesnäärmevähk, võib PSA testi kasutada suurema katsete rühma osana eesnäärmevähi avastamiseks ja diagnoosimiseks. Teiste vajalike testide hulka kuuluvad:
- digitaalne rektaalne eksam
- tasuta PSA (fPSA) test
- korduvad PSA testid
- eesnäärme biopsia
K:
Millised on eesnäärmevähi tavalised sümptomid, millele peaksin tähelepanu pöörama?
A:
Kuigi eesnäärmevähi varases staadiumis pole sageli sümptomeid, kipuvad vähktõve edenedes ilmnema kliinilised nähud. Mõned sagedamini esinevad sümptomid on: urineerimisraskused (nt kõhklus või roiskumine, halb uriinivool); veri spermas; veri uriinis (hematuuria); vaagna või pärasoole piirkonna valu; ja erektsioonihäired (ED).
Steve Kim, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
