Sclerosis multiplex
Hulgiskleroos (MS) on immuunsuse vahendatud haigus, mille tagajärjel keha ründab kesknärvisüsteemi (KNS). Kesknärvisüsteem hõlmab aju, seljaaju ja nägemisnärve.
Valesti suunatud põletikuline reaktsioon eemaldab järk-järgult müeliiniks nimetatava kaitsekatte närvirakud. Müeliin katab närvikiud ajust, piki seljaaju ja ülejäänud keha.
Lisaks närvirakkude kaitsmisele hõlbustab müeliini kate närvi ülekandesignaale ehk impulsse. Sellest tulenev müeliini langus viib MS-i sümptomiteni.
MS diagnoosimine lülisamba ja ajukahjustuste kaudu
Inimestel võib esineda mitmeid MS sümptomeid, kuid palja silmaga ei saa lõplikku diagnoosi saada.
Kõige tõhusam ja mitteinvasiivne viis SM-i tuvastamiseks on aju ja seljaaju kahjustuste skaneerimine magnetresonantstomograafia (MRI) abil.
Kahjustused on tavaliselt MS diagnoosi kõige kõnekam sümptom. Riikliku MS-i seltsi andmetel ei esine ainult umbes 5 protsendil MS-ga inimestest diagnoosimise ajal MRI kahjustusi.
MRI kasutab tugevaid magnetilisi ja raadiolaineid aju ja seljaaju üksikasjalike piltide saamiseks. See skannimine võib tõhusalt näidata mis tahes armistumist või kahjustusi müeliinkestale, mis on seotud MS-ga.
MS lülisamba kahjustused
Demüeliniseerimine või müeliinkesta progresseeruv eemaldamine kesknärvisüsteemis on MS põhiosa. Kuna müeliin katab nii aju kui ka seljaaju läbivad närvikiud, tekitab demüelinisatsioon kahjustusi mõlemas piirkonnas.
See tähendab, et kui kellelgi on SM-ga ajukahjustusi, on neil tõenäoliselt ka lülisambakahjustusi.
Seljaaju kahjustused on SM-is tavalised. Neid leidub umbes 80 protsendil inimestest, kellel on äsja diagnoositud SM.
Mõnikord võib MRT-ga tuvastatud selgroo kahjustuste arv anda arstile ettekujutuse SM-i tõsidusest ja tulevikus tõsisema demüelinisatsiooni episoodi tõenäosusest. Kahjustuste arvu ja nende paiknemise taga olev täppisteadus pole siiski endiselt täielikult teada.
Pole teada, miks võib mõnedel MS-ga inimestel olla aju kahjustusi rohkem kui seljaajus või vastupidi. Siiski tuleb märkida, et selgroo kahjustused ei tähenda tingimata SM-i diagnoosi ja võivad mõnikord põhjustada MS-i valet diagnoosi.
Neuromüeliit optica
Seljaaju ja ajukahjustused võivad viidata SM-le, kuid seljaajukahjustuste ilmnemine võib osutada ka muule haigusele, mida nimetatakse neuromüeliidi optikaks (NMO).
NMO-l on MS-ga palju kattuvaid sümptomeid. Nii NMO-d kui ka MS-d iseloomustavad kesknärvisüsteemi kahjustused ja põletik. Kuid NMO toimub peamiselt seljaajus ja kahjustuste suurus on erinev.
Lülisamba kahjustuste avastamise korral on oluline saada õige diagnoos, kuna MS ja NMO ravi on väga erinev. Vale ravi võib avaldada isegi negatiivset mõju.
Ära viima
MS on tavaline neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad kesknärvisüsteemi kahjustused, kus müeliin eemaldatakse ja asendatakse armkoega.
MRI-sid kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas aju- ja seljaaju kahjustused on seotud SM-iga. Pole täiesti arusaadav, miks ajukahjustuste kohal võib tekkida rohkem seljaajukahjustusi või vastupidi.
Oluline on meeles pidada, et mitte kõik lülisamba kahjustused pole MS tagajärg. Mõnel juhul võivad need viidata mõnele muule haigusele, mida nimetatakse NMO-ks.
