Ülevaade
Kui teil on pimesoolepõletik ja seda ei ravita, võib pimesool rebeneda. Kui see juhtub, eralduvad bakterid teie kõhtu ja põhjustavad tõsist infektsiooni. See võib teid väga haigeks teha ja seda on raske ravida.
Teie liide on väike, õhuke, ussi moodi kotike. See asub seal, kus teie väikesed ja jämesooled ühendavad alakõhus paremal küljel. Enamik arste arvab, et sellel pole olulist funktsiooni ja selle saab eemaldada kahjulikke tagajärgi põhjustamata.
Apenditsiit võib ilmneda igas vanuses, kuid see esineb kõige sagedamini lastel ja teismelistel vanuses 10 kuni 20 aastat. See on tavalisem meestel.
Ameerika kirurgide kolledži ajakirjas avaldatud uuring leidis, et pimesoolepõletiku ravimisel 36 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist oli rebenemise oht väiksem kui 2 protsenti. See tõusis 5 protsendini, kui seda raviti 36 või enam tundi pärast sümptomite ilmnemist.
Mis põhjustab rebenemist?
Apenditsiidi täpset põhjust ei teata kindlalt, kuid arstide arvates on see tõenäoliselt tingitud infektsioonist, mis käivitab selle sees põletiku.
Tavaliselt on teie soolestikus palju baktereid. Kui pimesoole ava blokeerub, satuvad bakterid seeläbi lõksu ja paljunevad kiiresti, põhjustades infektsiooni.
Kui pimesoolepõletikku ei ravita kiiresti ja asjakohaselt, kogunevad infektsiooni tagajärjel tekkinud bakterid ja mäda. Sel juhul suureneb rõhk ja pind paisub. Lõpuks paisub see nii palju, et osa pimesoole verevarustus katkeb. See seina osa siis sureb.
Surnud seina tekib auk või pisar. Kõrgrõhk surub baktereid ja mäda kõhuõõnde. Nii puruneb pimesool tavaliselt õhku või lekib kõhtu, selle asemel et õhupallina lõhkeda.
Rebenemise nähud ja sümptomid
Apenditsiidi sümptomid võivad olla sarnased muude kõhu mõjutavate haigusseisundite, näiteks kõhugripi või munasarjatsüstiga. Sel põhjusel võib olla raske öelda, kas teil on pimesoolepõletik.
Kui teil on neid sümptomeid ja arvate, et teil on pimesoolepõletik, pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Rebenemise vältimiseks on vajalik kiire ravi. Rebenemine võib ilmneda 36 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist.
Pimesoolepõletiku klassikalisteks sümptomiteks on naba ümbrusest algav valu, millele järgneb oksendamine. Mitu tundi hiljem liigub valu alakõhus paremal küljel.
Ühes uuringus leiti, et ainult umbes pooltel apenditsiidi põdevatel inimestel on need klassikalised sümptomid.
Muud pimesoolepõletiku sümptomid hõlmavad:
- palavik
- iiveldus ja oksendamine
- kõhuvalu, mis võib alata ülakõhus või keskosas, kuid laheneb tavaliselt alakõhus paremal küljel
- kõhuvalu, mis suureneb kõndimise, seismise, hüppamise, köhimise või aevastamise korral
- söögiisu vähenemine
- kõhukinnisus või kõhulahtisus
- võimetus gaasi läbida
- ülespuhutud või paistes kõht
- kõhu hellus, kui seda suruda, mis võib süveneda, kui kiiresti sellele vajutada
Valu levib imikutel ja lastel sageli kogu kõhus. Rasedatel ja vanematel inimestel võib kõht olla vähem õrn ja valu võib olla vähem tugev.
Kui pimesool rebeneb, erinevad sümptomid sõltuvalt toimuvast. Alguses võite end mõne tunni jooksul paremini tunda, kuna teie liites on kõrge rõhk koos algsete sümptomitega kadunud.
Kui bakterid väljuvad soolestikust ja sisenevad kõhuõõnde, muutuvad teie kõhu siseküljel ja kõhuõõne elundites olevad voodrid põletikuliseks. Seda seisundit nimetatakse peritoniidiks. See on väga tõsine seisund, mis võib olla väga valus ja nõuab viivitamatut ravi. Sümptomid on sarnased pimesoolepõletiku sümptomitega, välja arvatud:
- valu on kogu teie kõhus
- valu on pidev ja tugevam
- palavik on sageli kõrgem
- teie hingamine ja pulss võivad kiiresti reageerida tugevale valule
- teil võivad olla muud sümptomid, sealhulgas külmavärinad, nõrkus ja segasus
Kui teie kõhus on nakkus, proovivad ümbritsevad kuded seda mõnikord ülejäänud kõhuõõnde seinast eraldada. Kui see õnnestub, moodustab see mädaniku. See on suletud bakteri- ja mädakollektsioon. Abstsessi sümptomid on samuti sarnased pimesoolepõletiku sümptomitega, välja arvatud:
- valu võib olla ühes piirkonnas, kuid mitte tingimata paremas alakõhus või võib see olla kogu teie kõhus
- valu võib olla kas tuim valu või terav ja torkiv
- palavik on tavaliselt püsiv, isegi kui võtate antibiootikume
- teil võivad olla muud sümptomid, näiteks külmavärinad ja nõrkus
Ravimata jätmisel võivad rebenenud pimesoole bakterid sattuda teie vereringesse, põhjustades tõsist seisundit, mida nimetatakse sepsiseks. See on põletik, mis toimub kogu teie kehas. Mõned sepsise sümptomid on:
- palavik või madal temperatuur
- kiire südametegevus ja hingamine
- külmavärinad
- nõrkus
- segadus
- madal vererõhk
Rebenemise ravi
Rebenenud pimesoole raviks on pimesoole eemaldamine operatsiooni teel. Peritoniiti ravitakse bakterite eemaldamiseks operatsiooni ajal kõhuõõne puhastamisega. Tavaliselt saate antibiootikume veeni kaudu, vähemalt esimestel päevadel. Võimalik, et peate infektsiooni kadumiseks olema mitu nädalat antibiootikume.
Sageli eemaldatakse teie lisa kohe. Kui seal on suur mädanik, võib arst soovitada selle enne operatsiooni tühjendada. Selleks sisestatakse toru mädanikku ja lastakse vedelikke sisaldavatel bakteritel ja mädadel välja voolata. Selleks võib kuluda mitu nädalat, nii et teid võib koju saata nii kanalisatsiooni kui ka antibiootikumidega.
Kui mädanik on ära voolanud ja nakkus ja põletik kontrolli all, viib arst läbi operatsiooni.
Taastumisprotsess
Kui teie rebenenud pimesool on eemaldatud või kui kanalisatsiooni on tekkinud mädanik, vajate mõnda aega antibiootikume. Esimesed mitu annust antakse haiglas teie veenide kaudu. Siis võtate nad haiglast lahkudes suu kaudu.
Tavaliselt võtate antibiootikume kuni kaks kuni neli nädalat, sõltuvalt sellest, kui halb oli peritoniit või mädanik.
Rebenenud pimesoole jaoks kasutatakse peaaegu alati avatud operatsiooni (laparoskoopilise asemel). Nii saab arst olla kindel, et kogu nakkus on kõhuõõnde puhastatud. Operatsioonist täielikuks taastumiseks võib kuluda neli kuni kuus nädalat. See on pikem, kui teil on äravoolutoru sisestatud.
Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni või pärast äravoolu asetamist võidakse teile anda tugevaid retseptiravimeid. Pärast seda saate valu tavaliselt käsimüügiravimitega, näiteks ibuprofeeni (Advil) või atsetaminofeeniga (Tylenol).
Tavaliselt julgustatakse sind pärast operatsiooni võimalikult kiiresti üleval olema ja kõndima. Paar päeva kulub, kuni sooled hakkavad pärast operatsiooni uuesti tööle, seega võib teil olla väga piiratud dieet, kuni see juhtub. Haiglast väljakirjutamise ajaks peaksite saama süüa tavapärast dieeti.
Hoidke sisselõige puhas ja kuiv. Vältige vanni või dušši võtmist, kuni arst ütleb, et see on hea.
Vältige nelja kuni kuue nädala jooksul pärast avatud operatsiooni raskete raskuste tõstmist ega spordis või muudes pingutustes osalemist. Pärast operatsiooni peaksite saama umbes nädala pärast tagasi tööle või kooli naasta, sõltuvalt sellest, kuidas te end tunnete.
Väljavaade
Ilma kiire või asjakohase ravita on rebenenud pimesool eluohtlik seisund. Tulemus on sageli kehv.
See on erinev lugu kiiresti ja nõuetekohaselt töödeldud lõhkenud lisa puhul. Kui teate sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole ja saate õige diagnoosi, peaksite rebenenud pimesoolist täielikult taastuma.
Seetõttu on pimesoolepõletiku sümptomite ilmnemise korral ülioluline arsti juurde pöörduda.
Kas rebenemist saab ära hoida?
Puudub võimalus teada saada, millal või apenditsiit tekib, nii et te ei saa seda ära hoida. Kuid pimesoolepõletiku kohese ravi korral saate rebenemist vältida.
Peamine on olla apenditsiidi sümptomitest teadlik. Kui teil tekivad need, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Isegi kui teil on pimesoolepõletikuna tunduvaid sümptomeid, kuid pole kindel, pöörduge kohe arsti poole. Parem on teada saada, et see pole pimesoolepõletik, kui oodata ja pimesoole rebenemine.
