Mis on perineuraalsed tsüstid?
Perineuraalsed tsüstid, mida tuntakse ka Tarlov-tsüstidena, on vedelikuga täidetud kotid, mis moodustuvad närvijuure keskel, kõige sagedamini selgroo piirkonnas. Need võivad esineda ka mujal selgroos. Need moodustuvad närvide juurte ümber. Perineuraalsed tsüstid erinevad teistest tsüstidest, mis võivad tekkida ristluus, kuna selgroo närvikiud asuvad tsüstides. Naised arendavad neid sagedamini kui mehed.
Selliste tsüstidega inimene ei tea seda tõenäoliselt kunagi, sest need ei põhjusta peaaegu kunagi sümptomeid. Kui need põhjustavad sümptomeid, on üks levinumaid alaselja, tuharate või jalgade valu. See ilmneb harvadel juhtudel, kui tsüstid suurenevad seljaaju vedelikuga ja suruvad närve.
Kuna perineuraalseid tsüste põhjustavad nad sümptomeid harva, ei diagnoosita sageli. Arst saab pilditehnika abil kindlaks teha, kas teil on tsüste. Perineuraalsed tsüstid diagnoositakse sageli valesti, kuna sümptomid on nii haruldased. Tsüstid võivad sümptomite ajutiseks leevendamiseks tühjendada. Ainult operatsioon võib takistada neid tagasi tulemast või vedelikuga uuesti täitmast ning uuesti sümptomeid tekitamast. Operatsiooni tuleks siiski käsitleda ainult viimase võimalusena, kuna see kujutab endast olulist riski. Lisaks ei ole operatsioon alati edukas ja see võib jätta patsiendile suuremad probleemid. Harvadel juhtudel põhjustavad tsüstid, mis põhjustavad sümptomeid ja mida ei ravita, närvisüsteemi püsivat kahjustust.
Perineuraalsete tsüstide sümptomid
Perineuraalsete tsüstidega inimestel pole tõenäoliselt mingeid sümptomeid. Enamik inimesi, kellel neid on, ei tea kunagi, et nad seal on. Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui tsüstid täituvad seljaaju vedelikuga ja laienevad suurusega. Kui see juhtub, võivad laienenud tsüstid närvid kokku suruda ja põhjustada muid probleeme.
Perineuraalsete tsüstidega seotud kõige tavalisem sümptom on valu. Laienenud tsüstid võivad istmikunärvi kokku suruda, põhjustades ishias. Seda seisundit iseloomustab valu alaseljas ja tuharades ning mõnikord jalgade tagumises osas. Valu võib olla terav ja äkiline või kergem ja valutav. Ishias kaasneb sageli samades piirkondades esinev tuimus ning jalgade ja jalgade lihasnõrkus.
Rasketel juhtudel, kui perineuraalsed tsüstid on laienenud, võib kaduda põie kontroll, kõhukinnisus või isegi seksuaalfunktsiooni häired. Nende sümptomite ilmnemine on võimalik, kuid väga harv.
Perineuraalsete tsüstide põhjused
Lülisamba aluses olevate tsüstide algpõhjus pole teada. Kuid on põhjuseid, miks need tsüstid võivad kasvada ja põhjustada sümptomeid. Kui inimene kogeb teatud tüüpi selga, võib perineuraalsed tsüstid hakata vedelikuga täitma ja tekitama sümptomeid. Traumatüübid, mis võivad sümptomeid esile kutsuda, on järgmised:
- langeb
- vigastused
- raske pingutus
Perineuraalsete tsüstide diagnoosimine
Kuna enamik perineuraalseid tsüste ei põhjusta sümptomeid, ei diagnoosita neid tavaliselt kunagi. Teie arst võib sümptomite ilmnemise korral tellida kuvamisteste. MRI-d võivad näidata tsüste. Lülisammasse süstitud värvaine abil tehtud CT-uuring võib näidata, kas vedelik liigub selgroost ristluu tsüstidesse.
Perineuraalsete tsüstide ravi
Enamikul perineuraalsete tsüstide juhtudest pole ravi vaja. Kuid kui teil on sümptomeid, võivad nad vajada rõhu ja ebamugavustunde leevendamiseks ravi. Kiirparandus on vedeliku tsüstide tühjendamine. See võib sümptomeid kohe leevendada, kuid see pole pikaajaline ravi. Tsüstid täituvad tavaliselt uuesti.
Perineuraalsete tsüstide ainus püsiv ravi on nende kirurgiline eemaldamine. Operatsiooni soovitatakse tavaliselt tõsise kroonilise valu korral, samuti tsüstidest põhjustatud põieprobleemide korral.
Väljavaade
Enamikul perineuraalsete tsüstide juhtudest on väljavaade suurepärane. Enamikul nende tsüstidega inimestel ei esine kunagi sümptomeid ega vaja ravi. Ainult 1 protsendil perineuraalsete tsüstidega inimestest ilmnevad sümptomid. Neil, kellel on sümptomeid, on aspiratsioon ja fibriiniliimiga süstimine vähemalt ajutiseks abiks. Tsüstide eemaldamise operatsioon on ohtlik protseduur, millega kaasnevad märkimisväärsed riskid. Neuroloogilised kahjustused võivad tekkida sümptomaatilise tsüstiga inimestel, kes ei soovi ravi, kuid võivad tekkida ka neil, kes saavad kirurgilist ravi. Enne kirurgilist sekkumist tuleb riske ja eeliseid hoolikalt arutada ja kaaluda.
